Relatie tussen maternale oplosbare triggerreceptor uitgedrukt op myeloïde cellen-1 (sTREM-1) en Placenta Accreta Spectrum

Placenta accreta, wat voorheen een zeldzame diagnose was, is nu een van de belangrijkste oorzaken van postpartumbloeding en hysterectomie. Trigger-receptor tot expressie gebracht op myeloïde cellen (TREM), interageert met Toll-like receptoren (TLR's) die een belangrijke rol spelen in de immuunrespons (TLR's worden aangetroffen in veel cellen van het immuunsysteem, zoals natural killer-cellen, macrofagen, lymfocyten), en TLR-geïnduceerde signalering moduleert de inkomende immuunrespons door deze te versterken of te onderdrukken. Een van de meest aansprekende kenmerken van de TREM-familie is het vrijkomen van oplosbare receptoren. Oplosbaar TREM-1 (sTREM-1) is een fragment van 17 kDa; waarvan wordt verondersteld dat het wordt geproduceerd door alternatieve splitsing van het Trem 1-gen of door proteolytische splitsing door metalloproteïnasen (MMP's).

Hoewel de belangrijkste risicofactoren van placenta accreta eerdere keizersneden en placenta previa zijn, kan het worden gezien bij nulliparae vrouwen zonder laagliggende placenta. De pathofysiologie van de ziekte is nog onbekend. Sommige auteurs veronderstelden dat het immuunsysteem een ​​rol speelt in de pathofysiologie ervan.

We waren van plan om de oplosbaarheid van de activerende receptoren tot expressie gebracht op myeloïde cel-1 (s TREM-1) niveaus in serum van zwangere vrouwen met de diagnose placenta accreta-spectrum te evalueren en deze te vergelijken met de TREM-1-serumniveaus van gezonde zwangere vrouwen.

De studie is gepland als een case-control studie. 30 zwangere vrouwen met de diagnose placenta accreta en 60 gezonde zwangere vrouwen zullen in het onderzoek worden opgenomen. De studie zal in totaal 9 maanden duren. TREM-1 zal worden bestudeerd uit het bloed dat routinematig wordt afgenomen bij de deelnemers tijdens hun follow-up in de polikliniek of dienst.

Inclusiecriteria voor de studie werden bepaald als zijnde in het 3e trimester, geen aanvullende ziekte hebben, niet aan het bevallen zijn, geen meerlingzwangerschap hebben.

Uitsluitingscriteria: niet in de gespecificeerde zwangerschapsweek zijn, meerlingzwangerschap hebben, een bijkomende ziekte hebben, een infectie hebben, aan het bevallen zijn.

Na de diagnose van placenta accreta, wordt na 12 uur vasten binnen 24 uur 5 cm3 veneuze bloedmonsters van de patiënten verzameld uit hun antecubitale aderen. Serummonsters worden geïsoleerd door centrifugatie bij 3000 rpm gedurende min. De monsters worden op 80°C gehouden voordat assays worden uitgevoerd. Serum triggering receptor uitgedrukt op myeloïde cellen 1 concentraties zullen worden gemeten met behulp van een in de handel verkrijgbare enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) kit.