Forholdet mellem Maternal Opløselig Trigger Receptor udtrykt på Myeloid Cells-1 (sTREM-1) og Placenta Accreta Spectrum

Placenta accreta, som var en sjælden diagnose før, er nu en af ​​de vigtigste årsager til postpartum blødning og hysterektomi. Triggerreceptor udtrykt på myeloidceller (TREM), interagerer med Toll-lignende receptorer (TLR'er), der spiller en vigtig rolle i immunresponset (TLR'er findes i mange immunsystemceller, såsom naturlige dræberceller, makrofager, lymfocytter) og TLR-induceret signalering modulerer det indkommende immunrespons ved at forstærke eller undertrykke det. Et af de mest tiltalende træk ved TREM-familien er frigivelsen af ​​opløselige receptorer. Opløseligt TREM-1 (sTREM-1) er et 17 kDa fragment; som antages at være produceret ved alternativ splejsning af Trem 1-genet eller ved proteolytisk spaltning af metalloproteinaser (MMP'er).

Selvom de vigtigste risikofaktorer for placenta accreta er tidligere fødende kejsersnit og placenta previa, kan det ses hos kvinder uden lavtliggende placenta. Sygdommens patofysiologi er stadig ukendt. Nogle forfattere antog, at immunsystemet spiller en rolle i dets patofysiologi.

Vi planlagde at evaluere opløselige de udløsende receptorer udtrykt på myeloid celle-1 (s TREM-1) niveauer i serum fra gravide kvinder diagnosticeret med placenta accreta spektrum og sammenligne det med raske gravide kvinders TREM-1 serum niveauer.

Undersøgelsen er planlagt som et case-kontrolstudie. 30 gravide kvinder diagnosticeret med placenta accreta og 60 raske gravide vil blive inkluderet i undersøgelsen. Studiet er planlagt til at vare 9 måneder i alt. TREM-1 vil blive undersøgt ud fra blodet taget rutinemæssigt fra deltagerne under deres opfølgning i ambulatoriet eller tjenesten.

Inklusionskriterier for undersøgelsen blev bestemt til at være i 3. trimester, ikke have nogen yderligere sygdom, ikke i fødsel, ikke have flerfoldsgraviditet.

Eksklusionskriterier: Ikke at være i den angivne svangerskabsuge, have flerfoldsgraviditet, have yderligere sygdom, have en infektion, være i fødsel.

Efter diagnosen placenta accreta, vil 5 cm3 venøse blodprøver af patienterne blive indsamlet fra deres antecubitale vener efter 12 timers faste i 24 timer. Serumprøver vil blive isoleret ved centrifugering ved 3000 rpm i min. Prøverne vil blive holdt ved 80C før udførelse af analyser. Serumudløsende receptor udtrykt på myeloidceller 1 koncentrationer vil blive målt ved hjælp af et kommercielt tilgængeligt enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) kit.