Forholdet mellom maternal løselig triggerreseptor uttrykt på myeloide celler-1 (sTREM-1) og Placenta Accreta Spectrum

Placenta accreta, som var en sjelden diagnose før, er nå en av de viktigste årsakene til postpartum blødning og hysterektomi. Triggerreseptor uttrykt på myeloide celler (TREM), interagerer med Toll-lignende reseptorer (TLR) som spiller en viktig rolle i immunresponsen (TLR finnes i mange immunsystemceller, som naturlige drepeceller, makrofager, lymfocytter), og TLR-indusert signalering modulerer den innkommende immunresponsen ved å forsterke eller undertrykke den. En av de mest tiltalende egenskapene til TREM-familien er frigjøring av løselige reseptorer. Løselig TREM-1 (sTREM-1) er et 17 kDa fragment; som antas å være produsert ved alternativ spleising av Trem 1-genet eller ved proteolytisk spaltning av metalloproteinaser (MMP).

Selv om de viktigste risikofaktorene for placenta accreta er tidligere fødende keisersnitt og placenta previa, kan det sees hos kvinner uten lavtliggende placenta. Patofysiologien til sykdommen er fortsatt ukjent. Noen forfattere antok at immunsystemet spiller en rolle i patofysiologien.

Vi planla å evaluere løselige utløsende reseptorer uttrykt på myeloide celle-1 (s TREM-1) nivåer i serum fra gravide kvinner diagnostisert med placenta accreta spectrum og sammenligne det med sunne gravide kvinners TREM-1 serumnivåer.

Studien er planlagt som en casekontrollstudie. 30 gravide kvinner diagnostisert med placenta accreta og 60 friske gravide vil bli inkludert i studien. Studiet er planlagt å vare i 9 måneder totalt. TREM-1 vil bli studert fra blodet tatt rutinemessig fra deltakerne under deres oppfølging i poliklinikken eller tjenesten.

Inklusjonskriterier for studien ble bestemt til å være i 3. trimester, ikke ha noen tilleggssykdom, ikke i fødsel, ikke ha flerfoldsgraviditet.

Eksklusjonskriterier: Ikke være i spesifisert svangerskapsuke, ha flergangsgraviditet, ha noen tilleggssykdom, ha en infeksjon, være i fødsel.

Etter diagnosen placenta accreta, vil 5 cm3 venøse blodprøver av pasientene bli tatt fra deres antecubitale vener etter 12 timers faste i 24 timer. Serumprøver vil bli isolert ved sentrifugering ved 3000 rpm i min. Prøvene vil holdes ved 80C før analyser utføres. Serumutløsende reseptor uttrykt på myeloide celler 1 konsentrasjoner vil bli målt ved hjelp av et kommersielt tilgjengelig enzym-koblet immunosorbent assay (ELISA) kit.