Взаимосвязь между материнским растворимым триггерным рецептором, экспрессируемым на миелоидных клетках-1 (sTREM-1), и спектром приращения плаценты

Приращение плаценты, которое раньше было редким диагнозом, в настоящее время является одной из наиболее важных причин послеродового кровотечения и гистерэктомии. Триггерный рецептор, экспрессируемый на миелоидных клетках (TREM), взаимодействует с Toll-подобными рецепторами (TLR), которые играют важную роль в иммунном ответе (TLR обнаружены во многих клетках иммунной системы, таких как естественные клетки-киллеры, макрофаги, лимфоциты) и Индуцированная TLR передача сигналов модулирует входящий иммунный ответ, усиливая или подавляя его. Одной из самых привлекательных особенностей семейства TREM является высвобождение растворимых рецепторов. Растворимый TREM-1 (sTREM-1) представляет собой фрагмент массой 17 кДа; который предположительно продуцируется альтернативным сплайсингом гена Trem 1 или протеолитическим расщеплением металлопротеиназами (MMPs).

Хотя основными факторами риска приращения плаценты являются предшествующие кесарево сечение и предлежание плаценты, ее можно увидеть у нерожавших женщин без низко расположенной плаценты. Патофизиология заболевания до сих пор неизвестна. Некоторые авторы выдвинули гипотезу о роли иммунной системы в его патофизиологии.

Мы планировали оценить уровни растворимых триггерных рецепторов, экспрессируемых на миелоидных клетках-1 (s TREM-1) в сыворотке беременных женщин с диагнозом «спектр приращения плаценты», и сравнить их с уровнями сыворотки здоровых беременных женщин s TREM-1.

Исследование запланировано как исследование случай-контроль. В исследование будут включены 30 беременных женщин с диагнозом приращение плаценты и 60 здоровых беременных женщин. В общей сложности планируется, что исследование продлится 9 месяцев. TREM-1 будет изучаться из крови, регулярно взятой у участников во время их последующего наблюдения в амбулаторной клинике или службе.

Критерии включения в исследование определялись как нахождение в 3 триместре, отсутствие сопутствующих заболеваний, отсутствие родов, отсутствие многоплодной беременности.

Критерии исключения: Несоблюдение указанной недели гестации, многоплодная беременность, наличие какого-либо дополнительного заболевания, наличие инфекции, роды.

После постановки диагноза приращения плаценты у пациентов будет взято 5 см3 образцов венозной крови из их локтевых вен после 12 часов голодания в течение 24 часов. Образцы сыворотки выделяют центрифугированием при 3000 об/мин в течение мин. Образцы будут храниться при температуре 80°C перед проведением анализов. Концентрации триггерных рецепторов в сыворотке, экспрессированных на миелоидных клетках 1, будут измерять с использованием имеющегося в продаже набора для твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA).