Myeloid Cells-1 (sTREM-1) に発現する母体可溶性トリガー受容体と胎盤 Accreta スペクトルとの関係

以前はまれな診断であった癒着胎盤は、現在では分娩後出血および子宮摘出術の最も重要な原因の 1 つです。 骨髄細胞に発現するトリガー受容体 (TREM) は、免疫応答で重要な役割を果たす Toll 様受容体 (TLR) と相互作用します (TLR は、ナチュラル キラー細胞、マクロファージ、リンパ球などの多くの免疫系細胞に見られます)。 TLR 誘導性シグナル伝達は、免疫応答を増幅または抑制することによって、免疫応答を調節します。 TREM ファミリーの最も魅力的な機能の 1 つは、可溶性受容体の放出です。 可溶性 TREM-1 (sTREM-1) は 17 kDa のフラグメントです。これは、Trem 1 遺伝子の選択的スプライシングまたはメタロプロテイナーゼ (MMP) によるタンパク質分解切断によって生成されると仮定されています。

癒着胎盤の主な危険因子は、以前の帝王切開分娩者と前置胎盤ですが、低置胎盤のない未経産の女性にも見られます。 この疾患の病態生理学はまだわかっていません。 何人かの著者は、免疫系がその病態生理において役割を果たしているという仮説を立てました。

癒着胎盤スペクトルと診断された妊婦の血清中の骨髄細胞-1（s TREM-1）レベルで発現する可溶性トリガー受容体を評価し、それを健康な妊婦のTREM-1血清レベルと比較することを計画しました。

この研究は、ケースコントロール研究として計画されています。 胎盤癒着症と診断された30人の妊婦と60人の健康な妊婦が研究に含まれます。 研究は全部で9ヶ月続く予定です。 TREM-1は、外来診療所またはサービスでのフォローアップ中に参加者から定期的に採取された血液から研究されます。

この研究の選択基準は、第 3 トリメスターにあり、追加の疾患がないこと、分娩中ではないこと、多胎妊娠がないこととして決定されました。

除外基準：指定された妊娠週ではない、複数の妊娠がある、追加の病気がある、感染している、分娩中。

胎盤癒着の診断後、24時間で12時間絶食した後、患者の5cm3の静脈血サンプルを肘前静脈から採取する。 血清サンプルは、3000 rpm で 1 分間の遠心分離によって分離されます。 アッセイを行う前に、サンプルを80℃に維持する。 骨髄細胞上に発現された血清トリガー受容体１の濃度は、市販の酵素結合免疫吸着アッセイ（ＥＬＩＳＡ）キットを使用して測定される。