Impact van montelukast op allergische rhinitis en zijn ontstekingsbronnen

Allergische rhinitis (AR) is een niet-infectieuze ontstekingsziekte die voorkomt in het neusslijmvlies met jeukende neus, neusverstopping, rinorroe en niezen als belangrijkste klinische symptomen, die worden veroorzaakt door immunoglobuline E-gemedieerde chemische bemiddelaars met de medewerking van verschillende immunologisch bevoegde cellen en cytokines na blootstelling aan allergenen. (1) Volgens statistieken treft AR 10% tot 25% van de wereldbevolking. (2).

AR kan worden onderzocht door middel van een huidpriktest, een bloedtest om te controleren op het immunoglobuline E (IgE) -antilichaam en het totale aantal eosinofielen in het bloed. (3) De huidige richtlijnen suggereren dat intranasale corticosteroïden moeten worden gebruikt als eerstelijnsbehandeling (4).

Chirurgische zorg kan geïndiceerd zijn voor comorbide of complicerende aandoeningen zoals chronische sinusitis en neuspoliepen. (5) Veel onderzoeken hebben aangetoond dat de afwijking van ontstekingsfactoren zoals (TNF-α, IL-6 en IL-12) nauw verband houden met de pathogenese van AR. (6) deze ontstekingsfactoren nemen deel aan de regulering van de immuunrespons door middel van chemotaxis van medialeucocyten en activeren, dus een verhoging van de niveaus van deze 3 factoren kan de verergering van ontstekingsmarkers bij de patiënt met AR weerspiegelen. (7) Montelukast behoort tot de leukotrieenreceptorantagonisten met als effect dat het de expressie remt van cysteïnylleukotrieen dat betrokken is bij de ziekteverwekker van AR. Aldus kan de remming van de inflammatoire marker effectief de ontstekingsreactie van de luchtwegen, neusslijmvliesoedeem en inflammatoire exsudatie etiologisch verminderen [8].