Wpływ montelukastu na alergiczny nieżyt nosa i jego czynniki zapalne

Alergiczny nieżyt nosa (ANN) jest niezakaźną chorobą zapalną błony śluzowej nosa, której głównymi objawami klinicznymi są świąd nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa, wyciek z nosa i kichanie, indukowane przez mediatory chemiczne zależne od immunoglobulin E przy udziale różnych immunologicznie kompetentnych komórek i cytokin po ekspozycji na alergen. (1) Według statystyk AR dotyka od 10% do 25% światowej populacji. (2).

AR można zbadać za pomocą punktowego testu skórnego, badania krwi w celu sprawdzenia przeciwciał immunoglobuliny E (IgE) i całkowitej liczby eozynofili we krwi. (3) Aktualne wytyczne sugerują, że kortykosteroidy donosowe powinny być stosowane jako pierwsza linia leczenia (4).

Opieka chirurgiczna może być wskazana w przypadku chorób współistniejących lub wikłających, takich jak przewlekłe zapalenie zatok i polipy nosa. (5) Wiele badań dowiodło, że nieprawidłowości czynników zapalnych, takich jak (TNF-α, IL-6 i IL-12), są ściśle związane z patogenezą ANN. (6) te czynniki zapalne uczestniczą w regulacji odpowiedzi immunologicznej poprzez chemotaksję leukocytów medialnych i aktywację, więc podwyższone poziomy tych 3 czynników mogą odzwierciedlać nasilenie markerów stanu zapalnego u pacjenta z ANN. (7) Montelukast należy do antagonistów receptora leukotrienowego o działaniu hamującym ekspresję leukotrienu cysteinylowego zaangażowanego w patogen ANN. Zatem hamowanie markera stanu zapalnego może skutecznie zmniejszać odpowiedź zapalną dróg oddechowych, obrzęk błony śluzowej nosa i wysięk zapalny pod względem etiologicznym [8].