Impatto del montelukast sulla rinite allergica e sui suoi responsabili infiammatori

La rinite allergica (AR) è una malattia infiammatoria non infettiva che si verifica nella mucosa nasale con prurito nasale, congestione nasale, rinorrea e starnuti come principali sintomi clinici, che sono indotti da mediatori chimici mediati da immunoglobuline E con la partecipazione di vari immunologicamente competenti cellule e citochine dopo l'esposizione all'allergene. (1) Secondo le statistiche, l'AR colpisce dal 10% al 25% della popolazione mondiale. (2).

L'AR potrebbe essere indagato mediante test della puntura cutanea, un esame del sangue per verificare la presenza di anticorpi immunoglobulina E (IgE) e conta totale degli eosinofili nel sangue. (3) Le attuali linee guida suggeriscono che i corticosteroidi intranasali dovrebbero essere usati come prima linea di trattamento (4).

L'assistenza chirurgica può essere indicata per condizioni concomitanti o complicanti come sinusite cronica e polipi nasali. (5) Molti studi hanno dimostrato che l'anomalia di fattori infiammatori come (TNF-α, IL-6 e IL-12) è strettamente correlata alla patogenesi dell'AR. (6) questi fattori infiammatori partecipano alla regolazione della risposta immunitaria attraverso la chemiotassi leucocitaria media e si attivano, quindi livelli elevati di questi 3 fattori possono riflettere l'aggravamento dei marcatori infiammatori nel paziente con AR. (7) Montelukast appartiene agli antagonisti del recettore dei leucotrieni con l'effetto di inibire l'espressione del cisteinil leucotriene coinvolto nel patogeno dell'AR. Pertanto, l'inibizione del marker infiammatorio può ridurre efficacemente la risposta infiammatoria delle vie aeree, l'edema della mucosa nasale e l'essudazione infiammatoria eziologicamente [8].