Effectiviteit van intradialytische oefeningen op vermindering van vermoeidheid en spierkrampen

OPERATIONELE DEFINITIES Effectiviteit: het verwijst naar de mate waarin iets succesvol is in het produceren van een gewenst resultaat (Oxford Dictionaries 2018). In deze studie verwijst het naar de significante vermindering van vermoeidheid en spierkrampen en verbetering van de spierkracht na intradialytische inspanning bij patiënten die onderhoudshemodialyse ondergaan.

Intradialytische oefening: Intradialytische oefening is de oefening die actief en passief wordt uitgevoerd van de aangetaste spieren aan het einde van een uur hemodialyse. (Sharman 2006). In deze studie bestonden intradialytische oefeningen uit een vaste warming-up, aërobe, actieve, passieve en cool-down activiteiten uitgevoerd door patiënten tijdens dialyse gedurende een periode van 30 minuten tweemaal of driemaal per week, regelmatig gedurende een maand en onder toezicht van de hoofdonderzoeker.

Vermoeidheid: Vermoeidheid is een gevoel van vermoeidheid, vermoeidheid of gebrek aan energie.( medline plus). In deze studie is vermoeidheid een extreme vermoeidheid en onvermogen om te functioneren als gevolg van gebrek aan energie en vertraagde beweging bij de patiënten die hemodialyse ondergaan, hier wordt het beoordeeld met de FACIT-F-schaal.

Spierkrampen: Een spierkramp is een sterke, pijnlijke samentrekking of verstrakking van een spier die plotseling opkomt en enkele seconden tot enkele minuten aanhoudt. Het komt vaak voor in de onderste ledematen ( Matthew Varacallo, 2020). In dit onderzoek verwijst spierkramp naar pijnlijke onwillekeurige spiercontractie die wordt gevoeld in de kuit-, gastrocnemius-, soleus-, hamstring- en quadriceps-spieren door de patiënten die hemodialyse ondergaan, zoals beoordeeld met de Modified Penn Spasm Frequency Scale en ingedeeld in lichte, matige en ernstige krampen.

Spierkracht: Spierkracht verwijst naar de hoeveelheid kracht die een spier kan produceren met een enkele maximale inspanning. (Jennifer R. Scott, Heather Black, 19 maart 2020), in het huidige onderzoek verwijst spier naar de hoeveelheid kracht die de kuit-, gastrocnemius-, soleus-, hamstring- en quadriceps-spieren kunnen produceren met een enkele maximale inspanning, zoals beoordeeld aan de hand van een schaal voor spierkracht.

Onderhoudshemodialyse: medische procedure om vocht en afvalproducten uit het bloed te verwijderen en elektrolytenonevenwichtigheden te corrigeren. Dit wordt bereikt met behulp van een machine en een dialysator, ook wel een "kunstnier" genoemd (William C. Shiel Jr., 2017).

In deze studie wordt dialyse het lichaam geholpen door de functies van falende nieren uit te voeren, hier verwijst onderhoudshemodialyse naar de procedure voor het verwijderen van vloeistoffen en afvalproducten met behulp van een dialysemachine buiten het lichaam van patiënten met chronische nierziekte. Patiënten: een persoon die onder medische zorg of behandeling staat.( Thesaurus.com2013) In deze studie is een patiënt een persoon met de diagnose nierziekte in het eindstadium/chronische nierziekte en die hemodialyse ondergaat op de dialyse-eenheid van ILBS, New Delhi.

Aanname Deze studie is gebaseerd op de volgende aanname;

1. Patiënten die onderhoudshemodialyse ondergaan, kunnen last krijgen van vermoeidheid, spierkrampen en verminderde spierkracht. (Tae-Du jung, 2011)
2. Spierkrampen beperken het vermogen van een patiënt om de volledige hemodialysesessie te verdragen. (Putri Nurftriani, 2020)
3. Intradialytische oefeningen kunnen helpen bij het verminderen van vermoeidheid en spierkrampen en het verbeteren van de spierkracht.(stavroula Ouzouni 2009)
4. Steekproef is de waarheidsgetrouwe weergave van de bevolking.

Hypothesen Alle hypothesen worden getoetst op significantieniveau van 0,05. H1: Er is een significant verschil tussen de gemiddelde vermoeidheid bij patiënten die onderhoudshemodialyse ondergaan voor en na intradialytische inspanning.

H2: Er is een significant verschil tussen gemiddelde spierkrampen bij patiënten die onderhoudshemodialyse ondergaan voor en na intradialytische inspanning.

H3: Er is een significant verschil tussen de gemiddelde spierkracht bij patiënten die onderhoudshemodialyse ondergaan voor en na intradialytische inspanning.

H4: Er is een significant verband tussen de gemiddelde vermoeidheidsscore en geselecteerde demografische en klinische variabelen van patiënten die hemodialyse ondergaan.

H5: Er is een significant verband tussen de gemiddelde score voor spierkrampen en geselecteerde demografische en klinische variabelen van patiënten die onderhoudshemodialyse ondergaan.

H6: Er is een significant verband tussen de gemiddelde spierkrachtscore en de demografische en klinische variabelen van patiënten die onderhoudshemodialyse ondergaan. Voor de selectie en voorbereiding van gereedschappen zijn de volgende stappen genomen

• Planning voor benodigde gereedschappen.
• Er wordt een uitgebreide beoordeling van tools gedaan om te beslissen over het instrument.
• Er werd gezocht naar vereisten van de tools volgens doelstellingen en conceptueel kader.
• Een formele observatie in het betreffende gebied van de studie.
• Bespreking met gidsen, peer group.
• Meningen van experts in het veld om de geschiktheid van de items te bepalen.

De tools die in de huidige studie worden gebruikt, worden verder in detail beschreven:

Hulpmiddel I Onderwerpgegevensblad Dit hulpmiddel is ontworpen door de hoofdonderzoeker onder begeleiding van een gids en experts om de demografische en klinische kenmerken te beoordelen van de patiënten die hemodialyse ondergaan.

Beschrijving De tool is verder onderverdeeld in deel A en deel B. Deel A bevat vragen om de demografische kenmerken te beoordelen en deel B bevat vragen om de klinische kenmerken van de patiënten te beoordelen. (Bijlage A).

Sectie A: Demografische kenmerken Het bestaat uit zeven items, waaronder leeftijd, geslacht, burgerlijke staat, opleiding, beroep, duur van de dialysebehandeling, aard van de activiteit, aanwezigheid van comorbide, duur van de dialysebehandeling, reisafstand om het ziekenhuis te bereiken voor dialyse, bedrijven tijdens bezoek ziekenhuis voor dialyse Duur van nierfalen/ESRD in jaren.

Sectie B: Klinische kenmerken Het bestaat uit 11 items zoals bloeddruk, hartslag, ademhalingsfrequentie, lengte, gewicht, ambulant, aanwezigheid van comorbiditeit,