Eficácia do Exercício Intradialítico na Redução da Fadiga e Cãibras Musculares

DEFINIÇÕES OPERACIONAIS Eficácia: Refere-se ao grau em que algo é bem-sucedido em produzir um resultado desejado (Oxford Dictionaries 2018). Neste estudo, refere-se à redução significativa na fadiga e cãibras musculares e melhora na força muscular após o exercício intradialítico entre os pacientes submetidos à hemodiálise de manutenção.

Exercício intradialítico: Exercício intradialítico é o exercício realizado ativa e passivamente dos músculos afetados pertencentes ao final da segunda hora de hemodiálise.(Sharman 2006). Neste estudo, o exercício intradialítico compreendeu um conjunto de atividades de aquecimento, aeróbicas, ativas, passivas e de relaxamento realizadas pelos pacientes durante a diálise por um período de 30 minutos, duas ou três vezes por semana, regularmente durante um mês e supervisionadas pelo investigador principal.

Fadiga: A fadiga é uma sensação de cansaço, cansaço ou falta de energia.( Medline Plus). Neste estudo, a fadiga é um cansaço extremo e incapacidade de funcionar devido à falta de energia e movimentos lentos entre os pacientes submetidos à hemodiálise de manutenção aqui avaliada pela escala FACIT-F.

Cãibras musculares: Uma cãibra muscular é uma contração ou aperto forte e doloroso de um músculo que surge repentinamente e dura de alguns segundos a vários minutos. Frequentemente ocorre nas extremidades inferiores (Mateus Varacallo,2020). Neste estudo, cãibras musculares referem-se à contração muscular involuntária dolorosa sentida nos músculos da panturrilha, gastrocnêmio, sóleo, isquiotibiais e quadríceps pelos pacientes submetidos à hemodiálise, avaliada pela Escala de Frequência de Espasmo de Penn Modificada e classificada em cãibras leves, moderadas e graves.

Força muscular: A força muscular refere-se à quantidade de força que um músculo pode produzir com um único esforço máximo. (Jennifer R. Scott, Heather Black, 19 de março de 2020), No estudo atual, Músculo refere-se à quantidade de força que os músculos da panturrilha, gastrocnêmio, sóleo, isquiotibiais e quadríceps podem produzir com um único esforço máximo, conforme avaliado pela escala de classificação de força muscular.

Hemodiálise de manutenção: Procedimento médico para remover fluidos e resíduos do sangue e corrigir desequilíbrios eletrolíticos. Isso é feito usando uma máquina e um dialisador, também conhecido como "rim artificial (William C. Shiel Jr., 2017).

Neste estudo, a diálise ajuda o corpo desempenhando as funções dos rins com falha, aqui a hemodiálise de manutenção refere-se ao procedimento de remoção de fluidos e resíduos usando máquina de diálise fora do corpo do corpo de pacientes com doença renal crônica. Pacientes: Uma pessoa que está sob cuidados ou tratamento médico. ( Thesaurus.com2013) Neste estudo, um paciente é uma pessoa diagnosticada com doença renal em estágio terminal/doença renal crônica e submetida a hemodiálise de manutenção na unidade de diálise do ILBS, Nova Delhi.

Suposição Este estudo é baseado na seguinte suposição;

1. Os pacientes submetidos à hemodiálise de manutenção podem sentir fadiga, cãibras musculares e força muscular fraca. (Tae-Du junho, 2011)
2. As cãibras musculares limitarão a capacidade do paciente de tolerar a sessão completa de hemodiálise. (Putri Nurftriani,2020)
3. O exercício intradialítico pode ajudar na redução da fadiga e cãibras musculares e melhorar a força muscular. (stavroula Ouzouni 2009)
4. Amostra é a verdadeira representação da população.

Hipóteses Todas as hipóteses serão testadas ao nível de significância de 0,05. H1: Existe uma diferença significativa entre a Fadiga Média entre os pacientes submetidos à hemodiálise de manutenção antes e após o exercício intradialítico.

H2: Existe uma diferença significativa entre as Cãibras Musculares Médias entre os pacientes submetidos à hemodiálise de manutenção antes e após o exercício intradialítico.

H3: Existe uma diferença significativa entre a Força Muscular Média entre os pacientes submetidos à hemodiálise de manutenção antes e após o exercício intradialítico.

H4: Existe uma associação significativa do escore médio de fadiga com variáveis ​​demográficas e clínicas selecionadas de pacientes em hemodiálise de manutenção.

H5: Existe uma associação significativa do escore médio de cãibras musculares com variáveis ​​demográficas e clínicas selecionadas de pacientes em hemodiálise de manutenção.

H6: Existe uma associação significativa entre o escore médio de força muscular com variáveis ​​demográficas e clínicas de pacientes submetidos à hemodiálise de manutenção. Para a seleção e preparação das ferramentas, foram seguidos os seguintes passos

• Planejamento das ferramentas necessárias.
• Uma extensa revisão de ferramentas é feita para decidir sobre o instrumento.
• Procurou-se a exigência das ferramentas de acordo com os objetivos e a estrutura conceitual.
• Uma observação formal na área em questão do estudo.
• Discussão com guias, grupo de pares.
• Opiniões retiradas de especialistas na área para determinar a adequação dos itens.

As ferramentas usadas no estudo atual são descritas em detalhes:

Ferramenta I Ficha de dados do sujeito Esta ferramenta foi elaborada pelo investigador principal sob a orientação de um guia e especialistas para avaliar as características demográficas e clínicas dos pacientes submetidos à hemodiálise de manutenção.

Descrição A ferramenta foi dividida em seção A e seção B. A seção A compreende questões para avaliar as características demográficas e a seção B inclui questões para avaliar as características clínicas dos pacientes. (Apêndice A).

Seção A: Características demográficas Consiste em sete itens que incluem Idade, Sexo, Estado civil, Educação, Ocupação, Duração do tratamento de diálise, Natureza da atividade, Presença de comorbidade, Duração do tratamento de diálise, distância percorrida para chegar ao hospital para diálise, empresas durante a visita ao hospital para diálise, Duração da insuficiência renal/ESRD em anos.

Seção B: Características clínicas É composto por 11 itens como PA, Pulsação, Frequência respiratória, Altura, Peso, paciente ambulatorial, Presença de qualquer comorbidade,