- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05430113
Stimulatie van het ruggenmerg bij spinale spieratrofie (SCSinSMA)
Stimulatie van het ruggenmerg voor de behandeling van motorische tekortkomingen bij mensen met spinale musculaire atrofie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De ouder of wettelijke voogd van de proefpersoon of de proefpersoon (voor minderjarige proefpersonen) heeft schriftelijke geïnformeerde toestemming en toestemming van de Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) verstrekt, indien van toepassing, voorafgaand aan studiegerelateerde procedures. Minor proefpersonen zal worden gevraagd om schriftelijke toestemming te geven volgens de lokale vereisten.
- Proefpersoon heeft een diagnose van 5q-autosomaal recessieve SMA bevestigd door bepaling van een genetische deletie in het SMN1-gen (5q12.2-q13.3)
De proefpersoon wordt gediagnosticeerd met type 3 of type 4 SMA op basis van de volgende criteria
- Ziekte gemanifesteerd na 18 maanden oud
- Ziekte manifesteerde zich nadat ambulatie was verkregen
- Proefpersoon is ≥16 jaar en <65 jaar
- Onderwerp kan ≥3 seconden zelfstandig staan
- RHS-score lager of gelijk aan 65
- De proefpersoon (en de ouder of wettelijke voogd van de proefpersoon als de proefpersoon minderjarig is) is bereid en in staat om geplande bezoeken en studieprocedures na te leven
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersoon heeft een vervorming van het wervelkanaal waardoor implantatie van de lead wordt voorkomen, zoals beoordeeld door de onderzoeksneurochirurg
- Proefpersoon heeft een omvang van het wervelkanaal die onvoldoende is voor de implantatie van een lead, zoals beoordeeld door de neurochirurg van het onderzoek
- Proefpersoon heeft matige of ernstige gewrichtscontracturen die van invloed kunnen zijn op het vermogen om onderzoeksmaatregelen uit te voeren
- Proefpersoon heeft naar het oordeel van de onderzoeker ernstige gedrags- of cognitieve problemen die deelname aan het onderzoek in de weg staan
- Proefpersoon heeft een eerdere of aanhoudende medische aandoening, medische geschiedenis, fysieke bevindingen of laboratoriumafwijkingen die de veiligheid van de anesthesie of de procedures kunnen beïnvloeden, het onwaarschijnlijk maken dat de interventie of follow-up correct zal worden voltooid of de beoordeling van onderzoeksresultaten belemmeren, naar de mening van de rechercheur
- Vrouwelijke proefpersonen zijn zwanger of geven borstvoeding
- Onderwerp heeft ernstige claustrofobie
- Proefpersoon gebruikt anticoagulantia, anti-spasticiteit of anti-epileptica binnen 4 weken na implantatie van de lead of heeft deze medicijnen nodig tijdens de behandelingsfase van het onderzoek
- Proefpersoon heeft een medisch implantaat dat beeldvorming met magnetische resonantie onmogelijk maakt
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Stimulatie van het ruggenmerg
Alle patiënten zullen door de FDA goedgekeurde stimulatiedraden voor percutane ruggenmergstimulatie ontvangen, geïmplanteerd in de epidurale (T12-L2 wervel) ruimte.
De snoeren worden tijdens onderzoeksactiviteiten aangesloten op externe stimulatoren (door de FDA goedgekeurde stimulatoren of onderzoeksstimulatoren van menselijke kwaliteit met veiligheidskenmerken).
|
2-4 leads FDA-goedgekeurd voor de behandeling van symptomen van refractaire pijn
|
|
Geen tussenkomst: Controlegroep
Gezonde vrijwilligers kunnen worden ingeschreven voor vergelijkingsgegevens voor degenen die de ruggenmergeleidingen hebben ontvangen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Spier zwakte
Tijdsspanne: 29 dagen
|
Isometrische torsie: meet de isometrische torsie die door de proefpersoon bij de heup wordt geproduceerd tijdens heupflexie.
Vergelijking van SCS-aan met SCS-uit prestaties.
Succescriteria: ≥20% verhoogde torsieproductie ten opzichte van SCS-off baseline zoals gemeten tijdens isometrische torsie met één gewricht.
|
29 dagen
|
|
Aantal deelnemers met bijwerkingen
Tijdsspanne: 29 dagen
|
Succescriterium: geen ernstige bijwerking gerelateerd aan de stimulatie of onverdraagbare bijwerking gerapporteerd
|
29 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Sensorimotorische netwerkstructuurintegriteit
Tijdsspanne: 29 dagen
|
De onderzoekers zullen High-definition Diffusion Weighted Imaging uitvoeren om Fractionele Anisotropie te kwantificeren als een meting van axonintegriteit in de hersenen en het ruggenmerg voor en na de studie.
|
29 dagen
|
|
Spierzwakte 2
Tijdsspanne: 29 dagen
|
Spieractivering: meet oppervlakte-EMG's geproduceerd door de proefpersonen tijdens isometrische bewegingen van de heup, knie en enkel in de HUMAC-norm en vergelijk SCS-aan met SCS-uit-prestaties.
Betekenisvolle verandering:<20% EMG RMS in vergelijking met SCS-on.
|
29 dagen
|
|
Motor Functie ROM
Tijdsspanne: 29 dagen
|
Bewegingsbereik (ROM): Betekenisvolle verandering: toename van >20% van het heupgewricht (indien beschikbaar) en het kniegewricht (indien beschikbaar) tijdens SCS tegen SCS-off zoals gemeten door de HUMAC NORM tijdens isotone proeven met één gewricht.
|
29 dagen
|
|
Motorische functie RHS
Tijdsspanne: 29 dagen
|
De herziene Hammersmith Functional Scale is een verder verfijnde versie van de Hammersmith Functional Motor Scale Extended en bevat specifieke items gericht op de motorische controle van de onderste ledematen, zoals heupflexie, staan en lopen, die met name relevant zijn voor de type III-onderzoekspopulatie. De schaal is een prestatie-evaluatie van 36 items, met een scorebereik van 0-69 waarbij hogere scores duiden op betere prestaties. Betekenisvolle verandering: ≥2 punten verbetering. Vergelijk uitkomsten tussen SCS-on en SCS-off. Motorische functie Maatregel 32. De 32 items MFM wordt vaak gebruikt in onderzoeken naar neuromusculaire aandoeningen, en biedt daarom een zinvolle vergelijking met de uitkomsten van andere onderzoeken. Betekenisvolle verandering: ≥2 punten verbetering. Vergelijk uitkomsten tussen SCS-on en SCS-off. |
29 dagen
|
|
Motorische functie: vermoeidheid
Tijdsspanne: 29 dagen
|
Vermoeidheid wordt beoordeeld tijdens motorische functietesten.
|
29 dagen
|
|
Sensomotorische netwerkstructuurdichtheid
Tijdsspanne: 29 dagen
|
De onderzoekers zullen High-definition Diffusion Weighted Imaging uitvoeren om Fractionele Anisotropie te kwantificeren als een meting van axondichtheid in de hersenen en het ruggenmerg voor en na de studie.
|
29 dagen
|
|
Indruk
Tijdsspanne: 29 dagen
|
De onderzoekers verzamelen proefpersonen en feedback van therapeuten over hoe de technologie presteert en wat ze zouden willen wijzigen met behulp van de Clinical Global Impression Scale, een schaal van 1-7 waarbij een lager getal betere prestaties aangeeft en een hoger getal een grotere impact van hun ziekte.
|
29 dagen
|
|
Sensomotorische netwerkfunctie
Tijdsspanne: 29 dagen
|
De onderzoekers zullen functionele MRI in rusttoestand en motorische taken van de hersenen en het ruggenmerg uitvoeren om de activering van het neurale netwerk in rust en tijdens de uitvoering van eenvoudige motorische taken zoals beenspiercontractie te kwantificeren.
|
29 dagen
|
|
Integriteit van het cortico-spinale kanaal
Tijdsspanne: 29 dagen
|
De onderzoekers zullen het spieropgewekte potentieel meten als gevolg van transcraniële magnetische stimulatie van het cortico-spinale kanaal om de integriteit van het cortico-spinale kanaal te beoordelen.
|
29 dagen
|
|
Excitabiliteit van het spinale circuit
Tijdsspanne: 29 dagen
|
De onderzoekers zullen H-reflexen van beenspieren meten om de prikkelbaarheid van spinale motorneuronen voor stimulatie van primaire sensorische afferenten voor en na de studie te kwantificeren.
Verwacht resultaat: Onze belangrijkste wetenschappelijke hypothese is dat SCS de monosynaptische reacties van zwakke spinale motoneuronen zal herstellen, waardoor de H-reflexreacties voor en na de studie toenemen.
|
29 dagen
|
|
Motoneuron-afvuursnelheden
Tijdsspanne: 29 dagen
|
De onderzoekers zullen EMG's met hoge dichtheid op beenspieren gebruiken om de vuursnelheid van enkele spinale motoneuronontlading tijdens isometrische maximale vrijwillige contracties te berekenen.
|
29 dagen
|
|
Motor afvuurnummer
Tijdsspanne: 29 dagen
|
De onderzoekers zullen EMG's met hoge dichtheid op beenspieren gebruiken om het aantal vuursnelheden van een enkele spinale motoneuronontlading tijdens isometrische maximale vrijwillige contracties te berekenen.
|
29 dagen
|
|
Motorische Functie: 6-Minuten Looptest
Tijdsspanne: 29 dagen
|
6-minuten wandeltest: voer de 6-minuten wandeltest uit met SCS aan en SCS uit, waarbij de afstand tussen SCS aan en SCS uit op 24 m is ingesteld.
Indien niet ambulant, elke toename in ambulante afstand ten opzichte van de SCS-uit conditie. |
29 dagen
|
|
Aantal deelnemers met ongemak/pijn
Tijdsspanne: 29 dagen
|
Patiënten wordt gevraagd een score van 1 tot 10 te geven, waarbij een hoger getal een grotere mate van ongemak voor elke stimulatieconfiguratie aangeeft.
Ruggenmergstimulatie veroorzaakt tintelende sensaties en andere soorten sensorische verschijnselen.
Het is belangrijk vast te leggen dat de stimulatie-intensiteiten die nodig zijn om de motorische functie te verbeteren binnen een bereik van niet-pijnlijke sensaties blijven.
|
29 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Marco Capogrosso, University of Pittsburgh
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neuromusculaire aandoeningen
- Genetische ziekten, aangeboren
- Neurodegeneratieve ziekten
- Heredodegeneratieve aandoeningen, zenuwstelsel
- Ziekten van het ruggenmerg
- Motor Neuron Ziekte
- Aangeboren, erfelijke en neonatale ziekten en afwijkingen
- Spieratrofie, Spinaal
- Spinale spieratrofie van de kindertijd
Andere studie-ID-nummers
- STUDY21080158
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .