Focale spiertrillingen bij patiënten met ernstig verworven hersenletsel

Patiënten die in de G-FMV zijn ingedeeld, zullen naast de conventionele revalidatiebehandeling gedurende 3 weken worden behandeld met FMV, aangebracht op de bovenste en/of onderste ledematen, afhankelijk van de klinische status.

De G-FMV zal de behandeling uitvoeren met een frequentie van 7 keer per week gedurende 3 weken (21 toepassingen in totaal), met behulp van het "EVM EVO medical device" (Endomedica, Italië), met een intensiteit van 100 Hz voor een totaal van 23 minuten. Concreet zullen vier verschillende stimulatiereeksen van elk 5 minuten worden uitgevoerd, afgewisseld met 1 minuut rust (20 minuten behandeling + 3 minuten rust). FMV zal worden toegepast op agonistische (ernstige spasticiteit) spieren van de onderste ledematen en/of bovenste ledematen, hetzij in één district of in meerdere districten, volgens klinisch bewijs van interventie. Stimulatie zal worden uitgevoerd in een op zichzelf staande sessie als aanvullende modaliteit bij het revalidatieproject van fysiotherapie en ergotherapie.

Patiënten die zijn toegewezen aan de G-CON, zullen gedurende 3 weken worden behandeld door middel van specifieke conventionele revalidatie op basis van de klinische status.

De G-CON voert de normale revalidatiebehandeling fysiotherapie en ergotherapie uit, volgens het revalidatieproject, voor een gelijke totale behandeltijd als de G-FMV. Conventionele behandeling zal zich richten op gewrichtsmobilisatie, spierstrekking en neuromusculaire facilitatie-activiteiten, met behulp van de belangrijkste revalidatiemethoden (bijv. Neurocognitieve theorie, Bobath-concept, progressieve neuromusculaire facilitatie, enz...)

De Disability Rating Scale (DRS) is een beoordelingsinstrument waarmee de mate van handicap kan worden beoordeeld. De DRS bestaat uit 4 categorieën waarmee het functieniveau van een patiënt kan worden geïdentificeerd. Voor de categorie "waakzaamheid en reactievermogen" kan gescoord worden van 0 tot 12, voor de categorie "cognitieve vaardigheden voor zelfzorg" varieert de score van 0 tot 9, voor de categorie "afhankelijkheid van anderen" van 0 tot 5, en voor de categorie "maatschappelijke participatie" varieert de score van 0 tot 3.

De totale DRS-score varieert van 0 (geen handicap) tot 29 (ernstige vegetatieve toestand).

De gemodificeerde Barthel Index (mBI) is een schaal die wordt gebruikt om de autonomie bij activiteiten van het dagelijks leven te beoordelen.

Het bestaat uit 10 items: "voeden", met een score van 0 tot 10; "persoonlijke hygiëne", met een score van 0 tot 5; "baden of douchen", met een score van 0 tot 5"; "aankleden", op een score van 0 tot 10; "bed-/stoeltransfer", met een score van 0 tot 15; "toiletgebruik, " met een score van 0 tot 10; "blaas" met een score van 0 tot 10; "darm" met een score van 0 tot 10; "lopen" met een score van 0 tot 15; " trap," met een score variërend van 0 tot 10." De mBI-score loopt van 0 (volledig afhankelijk) tot maximaal 100 (volledig afhankelijk).

De Nociception Coma Scale-revised (NCS-r) is een beoordelingsinstrument dat is ontwikkeld en gevalideerd voor het meten van nociceptie en pijn bij patiënten met hersenletsel.

De NCS bestaat uit vier subschalen: motorische respons, verbale respons, visuele respons en gezichtsuitdrukking. Elk van de subschalen wordt gescoord van 0 tot 3 punten, waarbij 3 punten gelijk is aan het maximaal mogelijke pijnteken voor elk item. De NCS registreert de reactie op schadelijke prikkels.

De Painad is een multidimensionale pijnbeoordelingsschaal die wordt gebruikt voor patiënten met duidelijke cognitieve stoornissen of patiënten die niet mee willen werken. De Painad bestaat uit 5 basisparameters: (i) ademhaling, (ii) vocalisatie, (iii) gezichtsuitdrukking, (iv) lichaamstaal en (v) troost.

Voor elk item wordt een score van 0 tot 2 gegeven, in oplopende volgorde van waargenomen ongemak. Ten slotte wordt de som van de verkregen waarden van elk item uitgevoerd om een ​​score van 0 tot 10 te vormen. Een score van 0 betekent geen pijn; 1 tot 3 milde pijn; 4 tot 6 matige pijn; 7 tot 10 ernstige pijn.