Ogniskowa wibracja mięśni u pacjentów z ciężkim nabytym uszkodzeniem mózgu

Pacjenci przydzieleni do G-FMV, oprócz konwencjonalnego leczenia rehabilitacyjnego, będą przez 3 tygodnie leczeni preparatem FMV na kończynę górną i/lub dolną, w zależności od stanu klinicznego.

G-FMV będzie wykonywać zabieg z częstotliwością 7 razy w tygodniu przez 3 tygodnie (łącznie 21 zastosowań), przy użyciu „urządzenia medycznego EVM EVO” (Endomedica, Włochy), stosując intensywność 100 Hz przez łącznie 23 minuty. W szczególności zostaną wykonane cztery różne ciągi stymulacji trwające po 5 minut każdy, przeplatane 1 minutą odpoczynku (20 minut zabiegu + 3 minuty odpoczynku). FMV zostanie zastosowany na mięśnie agonistyczne (główna spastyczność) kończyny dolnej i/lub kończyny górnej, jednookręgowe lub wielookręgowe, zgodnie z klinicznymi dowodami interwencji. Stymulacja będzie prowadzona jako samodzielna sesja jako metoda dodatkowa do projektu rehabilitacyjnego fizjoterapii i terapii zajęciowej.

Pacjenci przydzieleni do G-CON będą leczeni przez 3 tygodnie specjalną konwencjonalną rehabilitacją opartą na stanie klinicznym.

G-CON przeprowadzi normalną fizjoterapię i rehabilitację terapii zajęciowej, zgodnie z projektem rehabilitacji, przez równy całkowity czas leczenia G-FMV. Konwencjonalne leczenie będzie koncentrować się na mobilizacji stawów, rozciąganiu mięśni i ćwiczeniach torujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, przy użyciu głównych metod rehabilitacji (np.

Skala Oceny Niepełnosprawności (DRS) jest narzędziem oceny, za pomocą którego można ocenić stopień niepełnosprawności. DRS składa się z 4 kategorii, za pomocą których można określić poziom funkcjonalny pacjenta. Dla kategorii „czujność i reaktywność” można uzyskać od 0 do 12, dla kategorii „zdolności poznawcze do samoobsługi” od 0 do 9, dla kategorii „zależność od innych” od 0 do 5, a dla kategorii „zależność od innych” od 0 do 5, w kategorii „partycypacja społeczna” punktacja waha się od 0 do 3.

Całkowity wynik DRS waha się od 0 (brak niepełnosprawności) do 29 (ciężki stan wegetatywny).

Zmodyfikowany Indeks Barthel (mBI) to skala służąca do oceny autonomii w czynnościach życia codziennego.

Składa się z 10 pozycji: „karmienie” z punktacją od 0 do 10; „higiena osobista” z wynikiem od 0 do 5; „kąpiel lub prysznic” z wynikiem od 0 do 5; „ubieranie się” z wynikiem od 0 do 10; „przenoszenie z łóżka/krzesła” z wynikiem od 0 do 15; „korzystanie z toalety, " z wynikiem w zakresie od 0 do 10; "pęcherz" z wynikiem w zakresie od 0 do 10; "jelita" z wynikiem w zakresie od 0 do 10; "chodzenie" z wynikiem w zakresie od 0 do 15; " schody”, z wynikiem od 0 do 10”. Wynik mBI waha się od 0 (w pełni zależne) do maksymalnie 100 (w pełni zależne).

Zrewidowana Skala Nocycepcji Śpiączki (NCS-r) to narzędzie oceny opracowane i zatwierdzone do pomiaru nocycepcji i bólu u pacjentów z uszkodzeniem mózgu.

Skala NCS składa się z czterech podskal: reakcji motorycznej, odpowiedzi werbalnej, odpowiedzi wzrokowej i wyrazu twarzy. Każda z podskal jest punktowana od 0 do 3 punktów, gdzie 3 punkty to maksymalny możliwy znak bólu dla każdej pozycji. NCS rejestruje reakcję na szkodliwe bodźce.

Painad to wielowymiarowa skala oceny bólu, stosowana u pacjentów z wyraźnymi zaburzeniami poznawczymi lub niechętnymi do współpracy. Painad składa się z 5 podstawowych parametrów: (i) oddychanie, (ii) wokalizacja, (iii) wyraz twarzy, (iv) mowa ciała i (v) pocieszenie.

Każdej pozycji przypisuje się punktację w zakresie od 0 do 2, w porządku rosnącym obserwowanego dyskomfortu. Na koniec przeprowadzana jest suma wartości uzyskanych z każdej pozycji, która daje wynik w zakresie od 0 do 10. Wynik 0 oznacza brak bólu; 1 do 3 łagodny ból; 4 do 6 umiarkowany ból; 7 do 10 silny ból.