China Onderzoek naar longitudinale veroudering en cognitieve stoornissen (CLACIS)

Inclusiecriteria:

Inclusiecriteria:

1. Cognitieve normale veroudering (CN) 1. 40 jaar en ouder, zonder cognitieve stoornissen, MMSE≥22 2. Geïnformeerde toestemming wordt ondertekend door de deelnemer
2. Subjectieve cognitieve stoornissen (SCI) Deelnemers van 40 jaar en ouder, met afwezigheid van dementie (volgens DSM IV en DSM V) criteria. Normale voor leeftijd, geslacht en opleiding aangepaste prestaties op gestandaardiseerde cognitieve tests, die worden gebruikt om milde cognitieve stoornissen (MCI) of prodromale AD te classificeren. Zelf ervaren aanhoudende achteruitgang in cognitieve capaciteit in vergelijking met een eerder normale status en niet gerelateerd aan een acuut voorval. "Ja" antwoorden op beide volgende vragen: "Heeft u het gevoel dat uw geheugen of denken slechter wordt?" en "Gaat dit u aan?"

3. Milde cognitieve stoornis (MCI) 1. 40 jaar en ouder 2. Diagnose volgens Peterson's MCI-criteria uit 2004. 3. Klinische dementiescore (CDR) = 0,5. 4. Geheugenverlies is prominent aanwezig en kan ook gepaard gaan met andere cognitieve domeinstoornissen.

   5. Verraderlijk begin, langzame voortgang.

4. Ziekte van Alzheimer (AD)

   1. 50 jaar en ouder
   2. Dementie wordt gediagnosticeerd volgens de criteria beschreven in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision (DSM-IV-R). De diagnose van AD volgens de criteria van het National Institute of Neurologic and Communicative Disorders and Stroke en de Alzheimer's Disease and Related Disorders Association (NINCDS-ADRDA) of het National Institute on Aging and the Alzheimer's Association (NIA-AA).
   3. Onderwerpen en hun geïnformeerde personen kunnen relevante en vervolgonderzoeken afleggen.
   4. Onderwerpen of hun bevoegde wettelijke voogden ondertekenen de geïnformeerde toestemming. Vasculaire cognitieve stoornissen (VCI)

   1. 40 jaar en ouder 2. Diagnose volgens de criteria voor VCI kleine schepen, met de volgende drie kernelementen:

   1) Cognitieve stoornissen: geheugenverlies kan worden benadrukt 2) Vasculaire factoren 3) Oorzakelijk verband tussen cognitieve stoornissen en vasculaire factoren 3. Cognitieve stoornissen duren 3 maanden of langer, en de CDR globale score ≥0,5 punt.

   4. Alle patiënten moeten aan de volgende MRI-criteria voldoen:

   1. Meerdere (≥3) kleine infarcten (3-20 mm in diameter) met of zonder enige mate van witte stof laesies (WML); of matige tot ernstige WML (Fazekas-score ≥ 2), met of zonder klein infarct; of ≥ 1 klein infarct in belangrijke delen van de cortex, zoals: caudate nucleus, globus pallidus, thalamus et al.
   2. Geen WML veroorzaakt door corticaal infarct, stroomgebiedinfarct, bloeding, hydrocephalus of andere oorzaken (zoals multiple sclerose).
   3. Geen hippocampus- of entorhinale cortexatrofie, mediale temporale kwab-atrofie (MTA) ≤ 1 punt.

   5. Proefpersonen en hun geïnformeerde personen kunnen relevante en vervolgonderzoeken afleggen.

   6. Proefpersonen of hun bevoegde wettelijke voogden ondertekenen de geïnformeerde toestemming.

   Uitsluitingscriteria:

   Cognitieve normale veroudering (CN)

   1. elke ziekte die cognitieve stoornissen kan veroorzaken (zoals de ziekte van Alzheimer, dementie met Lewy-lichaampjes (DLB), frontotemporale dementie (FTLD), dementie door de ziekte van Parkinson (PDD), intracraniale massa's die de cognitie aantasten, voorgeschiedenis van ernstig hersentrauma, hydrocephalus onder normale druk, cerebrovasculaire ziekte met duidelijke klinische symptomen, enz.
   2. gevolgen na een voorgeschiedenis van ernstige infectie van het centrale zenuwstelsel, multiple sclerose, auto-immune encefalitis, Hashimoto's encefalopathie, enz.
   3. voorgeschiedenis van instabiele epilepsie
   4. systemische ziekten tasten het centrale zenuwstelsel aan, voor abnormale lever- en nierfuncties (abdominale dialyse, hemodialyse, ASAT≥3× bovengrens van de normale waarde (ULN), ALAT≥3× bovengrens van de normale waarde (ULN) of totaal bilirubine ≥2 ×ULN
   5. geschiedenis van erfelijke ziekten die de cognitieve functie beïnvloeden (zoals de ziekte van Huntington, het syndroom van Down, CADASIL, bijnierleukodystrofie, mitochondriale encefalopathie, enz.)
   6. geschiedenis van zwaar drinken op lange termijn (alcoholgehalte meer dan 42 graden sterke drank, meer dan 150 g/dag, alcoholgebruik meer dan 12 maanden)
   7. geschiedenis van ernstige longziekten (COPD, pulmonale encefalopathie)
   8. voorgeschiedenis van ernstige hart- en vaatziekten (hartfalen, ernstige hypertensie)
   9. infectie en immuungerelateerde ziekten die het centrale zenuwstelsel aantasten (systemische lupus erythematosus, onderbehandelde hiv-infectie of een voorgeschiedenis van CZS-syfilisinfectie, enz.)
   10. stofwisselings- en endocriene stoornissen (waarvoor een nieuwe behandeling of aanpassing van de huidige behandeling nodig is voor schildklierdisfunctie, foliumzuur- of vitamine B12-tekort)
   11. instabiele psychose of langdurig gebruik van antipsychotica (langer dan 6 maanden)
   12. geschiedenis van kwaadaardige tumoren (tumoren van het zenuwstelsel en andere plaatsen) actief gedurende bijna 1 jaar
   13. contra-indicaties voor MRI (bijv. pacemakers, stents, claustrofobie etc.) of niet meewerken of PET-onderzoek niet kunnen uitvoeren
   14. ongeschoolde analfabeten
   15. slechthorendheid, visuele beperking en slechte coördinatie
   16. de studie intrekken of afwijzen Subjectieve cognitieve stoornis (SCI) en Milde cognitieve stoornis (MCI)
   1. Met een voorgeschiedenis van een beroerte en een neurologisch focaal teken, komen de beeldvormingsbevindingen overeen met cerebrale vasculaire ziekte (Fazekas-score ≥ 2 punten).
   2. Andere neurologische aandoeningen die hersenstoornissen kunnen veroorzaken (zoals depressie, hersentumor, de ziekte van Parkinson, metabole encefalopathie, encefalitis, multiple sclerose, epilepsie, hersentrauma, hydrocephalus met normale intracraniale druk, enz.).
   3. Andere systemische ziekten die cognitieve stoornissen kunnen veroorzaken (zoals lever-, nier- en schildklierinsufficiëntie, ernstige bloedarmoede, foliumzuur- of vitamine B12-tekort, syfilis, hiv-infectie, alcohol- en drugsmisbruik, enz.).
   4. Mentale en neurologische ontwikkelingsachterstand.
   5. Andere ziekten waarvan bekend is dat ze cognitieve stoornissen veroorzaken.
   6. Contra-indicaties voor nucleair magnetisme.
   7. Lijdend aan een ziekte die niet gecombineerd kan worden met cognitief onderzoek.
   8. Weiger bloed af te nemen.
   9. Weigeren om de geïnformeerde toestemming te ondertekenen bij aanvang van de ziekte van Alzheimer (AD)
   1. Andere neurologische aandoeningen die hersenstoornissen kunnen veroorzaken (zoals depressie, hersentumor, de ziekte van Parkinson, metabole encefalopathie, encefalitis, multiple sclerose, epilepsie, hersentrauma, hydrocephalus met normale intracraniale druk, enz.).
   2. Andere systemische ziekten die cognitieve stoornissen kunnen veroorzaken (zoals lever-, nier- en schildklierinsufficiëntie, ernstige bloedarmoede, foliumzuur- of vitamine B12-tekort, syfilis, hiv-infectie, alcohol- en drugsmisbruik, enz.).
   3. Mentale en neurologische ontwikkelingsachterstand.
   4. Andere ziekten waarvan bekend is dat ze cognitieve stoornissen veroorzaken.
   5. Contra-indicaties voor nucleair magnetisme.
   6. Lijdend aan een ziekte die niet gecombineerd kan worden met cognitief onderzoek.
   7. Weiger bloed af te nemen.
   8. Weigeren de geïnformeerde toestemming te ondertekenen bij baseline Vasculaire cognitieve stoornissen (VCI)
   1. Andere neurologische aandoeningen die hersenstoornissen kunnen veroorzaken (zoals depressie, hersentumor, de ziekte van Parkinson, metabole encefalopathie, encefalitis, multiple sclerose, epilepsie, hersentrauma, hydrocephalus met normale intracraniale druk, enz.).
   2. Andere systemische ziekten die cognitieve stoornissen kunnen veroorzaken (zoals lever-, nier- en schildklierinsufficiëntie, ernstige bloedarmoede, foliumzuur- of vitamine B12-tekort, syfilis, hiv-infectie, alcohol- en drugsmisbruik, enz.).
   3. Andere ziekten waarvan bekend is dat ze cognitieve stoornissen veroorzaken.
   4. Erfelijke of inflammatoire ziekte van de kleine bloedvaten, zoals cerebrale autosomaal dominante arteriopathie met subcorticale infarcten en leuko-encefalopathie (CADASIL).
   5. Contra-indicaties voor nucleair magnetisme.
   6. Weiger bloed af te nemen.
   7. Weigeren om de geïnformeerde toestemming bij baseline te ondertekenen