Kina Longitudinell åldrande och kognitiv funktionsnedsättning studie (CLACIS)

Inklusionskriterier:

Inklusionskriterier:

1. Kognitivt normalt åldrande (CN) 1. 40 år och äldre, utan kognitiv funktionsnedsättning, MMSE≥22 2. Informerat samtycke undertecknas av deltagaren
2. Subjektiv kognitiv funktionsnedsättning (SCI) Deltagare 40 år och äldre, med frånvaro av demenskriterier (enligt DSM IV och DSM V). Normal ålders-, köns- och utbildningsjusterad prestation på standardiserade kognitiva tester, som används för att klassificera mild kognitiv funktionsnedsättning (MCI) eller prodromal AD. Självupplevd ihållande nedgång i kognitiv kapacitet i jämförelse med ett tidigare normalt tillstånd och utan samband med en akut händelse. Svara "ja" på båda följande frågor: "Känner du att ditt minne eller dina tankar blir sämre?" och "Berör detta dig?"

3. Mild kognitiv funktionsnedsättning (MCI) 1. 40 år och äldre 2. Diagnos enligt 2004 Petersons MCI-kriterier. 3. Clinical Demens Rating (CDR) = 0,5. 4. Minnesförlust är framträdande, och kan också vara med andra kognitiva domännedsättningar.

   5. Lömsk debut, långsam utveckling.

4. Alzheimers sjukdom (AD)

   1. 50 år och äldre
   2. Demens diagnostiseras enligt kriterierna som beskrivs i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fjärde upplagan, Text Revision (DSM-IV-R). Diagnosen AD enligt National Institute of Neurologic and Communicative Disorders and Stroke och Alzheimers Disease and Related Disorders Association (NINCDS-ADRDA) eller National Institute on Aging and the Alzheimer's Association (NIA-AA) kriterier.
   3. Försökspersoner och deras informerade personer kan genomföra relevanta och uppföljande undersökningar.
   4. Försökspersoner eller deras auktoriserade vårdnadshavare undertecknar det informerade samtycket. Vaskulär kognitiv funktionsnedsättning (VCI)

   1. 40 år och äldre 2. Diagnos enligt kriterierna för småkärl VCI, med följande tre kärnelement:

   1) Kognitiv försämring: minnesförsämring kan belysas 2) Vaskulära faktorer 3) Orsakssamband mellan kognitiv försämring och vaskulära faktorer 3. Kognitiv försämring varar i 3 månader eller mer, och den globala CDR-poängen ≥0,5 poäng.

   4. Alla patienter måste uppfylla följande MRT-kriterier:

   1. Flera (≥3) små infarkter (3-20 mm i diameter) med eller utan någon grad av vita substanslesioner (WML); eller måttlig till svår WML (Fazekas-poäng ≥ 2), med eller utan liten infarkt; eller ≥ 1 liten infarkt i viktiga delar av cortex, såsom: caudate nucleus, globus pallidus, thalamus et al.
   2. Ingen WML orsakad av kortikal infarkt, vattendelarinfarkt, blödning, hydrocefalus eller andra orsaker (som multipel skleros).
   3. Ingen hippocampus eller entorhinal cortexatrofi, Medial Temporal Lobe Atrophy (MTA) ≤ 1 poäng.

   5. Försökspersoner och deras informerade personer kan genomföra relevanta och uppföljande undersökningar.

   6. Försökspersoner eller deras auktoriserade vårdnadshavare undertecknar det informerade samtycket.

   Exklusions kriterier:

   Kognitivt normalt åldrande (CN)

   1. någon sjukdom som kan orsaka kognitiv försämring (såsom Alzheimers sjukdom, demens med Lewy kroppar (DLB), frontotemporal demens (FTLD), Parkinsons sjukdom demens (PDD), intrakraniella massor som försämrar kognitionen, historia av allvarligt hjärntrauma, hydrocefalus med normalt tryck, cerebrovaskulär sjukdom med tydliga kliniska symtom m.m.
   2. följdsjukdomar efter tidigare anamnes på allvarlig infektion i centrala nervsystemet, multipel skleros, autoimmun encefalit, Hashimotos encefalopati m.m.
   3. tidigare historia av instabil epilepsi
   4. systemiska sjukdomar påverkar det centrala nervsystemet, för onormala lever- och njurfunktioner (bukdialys, hemodialys, AST≥3× övre gräns för normalvärde (ULN), ALT≥3× övre normalvärde (ULN) eller total bilirubin ≥2 ×ULN
   5. historia av ärftliga sjukdomar som påverkar kognitiv funktion (såsom Huntingtons sjukdom, downs syndrom, CADASIL, binjure leukodystrofi, mitokondriell encefalopati, etc.)
   6. långvarig historia av tungt drickande (alkoholhalt över 42 grader sprit, mer än 150 g/dag, alkoholkonsumtion mer än 12 månader)
   7. historia av allvarliga lungsjukdomar (KOL, lungencefalopati)
   8. historia av allvarlig kardiovaskulär sjukdom (hjärtsvikt, svår hypertoni)
   9. infektion och immunrelaterade sjukdomar som påverkar centrala nervsystemet (systemisk lupus erythematosus, underbehandlad HIV-infektion eller en historia av CNS-syfilisinfektion, etc.)
   10. metabola och endokrina störningar (kräver ny behandling eller justering av nuvarande behandling för sköldkörteldysfunktion, folat- eller vitamin B12-brist)
   11. instabil psykos eller långvarig användning av antipsykotiska läkemedel (mer än 6 månader)
   12. anamnes på maligna tumörer (tumörer i nervsystemet och andra platser) aktiva i nästan 1 år
   13. kontraindikationer för MRT (t.ex. pacemakers, stentar, klaustrofobi etc.) eller inte samarbetar eller kan inte genomföra PET-undersökning
   14. outbildade analfabeter
   15. hörselnedsättning, synnedsättning och dålig koordination
   16. dra tillbaka eller förkasta studien Subjektiv kognitiv funktionsnedsättning (SCI) och Mild kognitiv funktionsnedsättning (MCI)
   1. Med en historia av stroke och ett neurologiskt fokaltecken överensstämmer resultaten med bilddiagnostik med cerebral kärlsjukdom (Fazekas poäng ≥ 2 poäng).
   2. Andra neurologiska sjukdomar som kan orsaka hjärndysfunktion (såsom depression, hjärntumör, Parkinsons sjukdom, metabol encefalopati, encefalit, multipel skleros, epilepsi, hjärntrauma, hydrocephalus med normalt intrakraniellt tryck, etc.).
   3. Andra systemiska sjukdomar som kan orsaka kognitiv försämring (såsom lever-, njur- och sköldkörtelinsufficiens, svår anemi, folsyra eller vitamin B12-brist, syfilis, HIV-infektion, alkohol- och drogmissbruk etc.)
   4. Mental och neuroutvecklingsstörning.
   5. Andra sjukdomar som är kända för att orsaka kognitiv funktionsnedsättning.
   6. Kontraindikationer för kärnmagnetik.
   7. Lider av en sjukdom som inte går att kombinera med kognitiv undersökning.
   8. Vägra att ta blod.
   9. Vägra att underteckna det informerade samtycket vid baseline Alzheimers sjukdom (AD)
   1. Andra neurologiska sjukdomar som kan orsaka hjärndysfunktion (såsom depression, hjärntumör, Parkinsons sjukdom, metabol encefalopati, encefalit, multipel skleros, epilepsi, hjärntrauma, hydrocephalus med normalt intrakraniellt tryck, etc.).
   2. Andra systemiska sjukdomar som kan orsaka kognitiv försämring (såsom lever-, njur- och sköldkörtelinsufficiens, svår anemi, folsyra eller vitamin B12-brist, syfilis, HIV-infektion, alkohol- och drogmissbruk etc.)
   3. Mental och neuroutvecklingsstörning.
   4. Andra sjukdomar som är kända för att orsaka kognitiv funktionsnedsättning.
   5. Kontraindikationer för kärnmagnetik.
   6. Lider av en sjukdom som inte går att kombinera med kognitiv undersökning.
   7. Vägra att ta blod.
   8. Vägra att underteckna det informerade samtycket vid baslinjen Vascular cognitive impairment (VCI)
   1. Andra neurologiska sjukdomar som kan orsaka hjärndysfunktion (såsom depression, hjärntumör, Parkinsons sjukdom, metabol encefalopati, encefalit, multipel skleros, epilepsi, hjärntrauma, hydrocephalus med normalt intrakraniellt tryck, etc.).
   2. Andra systemiska sjukdomar som kan orsaka kognitiv försämring (såsom lever-, njur- och sköldkörtelinsufficiens, svår anemi, folsyra- eller vitamin B12-brist, syfilis, HIV-infektion, alkohol- och drogmissbruk etc.).
   3. Andra sjukdomar som är kända för att orsaka kognitiv funktionsnedsättning.
   4. Ärftlig eller inflammatorisk småkärlsjukdom, såsom cerebral autosomal dominant arteriopati med subkortikala infarkter och leukoencefalopati (CADASIL).
   5. Kontraindikationer för kärnmagnetik.
   6. Vägra att ta blod.
   7. Vägra att underteckna det informerade samtycket vid baslinjen