Studio cinese sull'invecchiamento longitudinale e sul deterioramento cognitivo (CLACIS)

Criterio di inclusione:

Criterio di inclusione:

1. Invecchiamento cognitivo normale (CN) 1. 40 anni e oltre, senza compromissione cognitiva, MMSE≥22 2. Il consenso informato è firmato dal partecipante
2. Compromissione cognitiva soggettiva (SCI) Partecipanti di età pari o superiore a 40 anni, con assenza di demenza (secondo i criteri del DSM IV e del DSM V). Prestazioni normali aggiustate per età, sesso e istruzione su test cognitivi standardizzati, che vengono utilizzati per classificare il decadimento cognitivo lieve (MCI) o l'AD prodromico. Declino persistente auto-esperito della capacità cognitiva rispetto a uno stato precedentemente normale e non correlato a un evento acuto. Rispondere "sì" a entrambe le seguenti domande: "Ti sembra che la tua memoria o il tuo pensiero stiano peggiorando?" e "Questo ti riguarda?"

3. Decadimento cognitivo lieve (MCI) 1. 40 anni e oltre 2. Diagnosi secondo i criteri MCI di Peterson del 2004. 3. Valutazione della demenza clinica (CDR) = 0,5. 4. La perdita di memoria è prominente e può anche essere associata ad altri disturbi del dominio cognitivo.

   5. Inizio insidioso, progresso lento.

4. Morbo di Alzheimer (AD)

   1. 50 anni e oltre
   2. La demenza viene diagnosticata secondo i criteri descritti dal Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quarta edizione, revisione del testo (DSM-IV-R). La diagnosi di AD secondo i criteri del National Institute of Neurologic and Communicative Disorders and Stroke and the Alzheimer's Disease and Related Disorders Association (NINCDS-ADRDA) o del National Institute on Aging and the Alzheimer's Association (NIA-AA).
   3. I soggetti e le loro persone informate possono completare gli esami pertinenti e di follow-up.
   4. I soggetti o i loro tutori legali autorizzati firmano il consenso informato. Compromissione cognitiva vascolare (VCI)

   1. 40 anni e oltre 2. Diagnosi secondo i criteri per VCI dei piccoli vasi, con i seguenti tre elementi fondamentali:

   1) Deterioramento cognitivo: si può evidenziare il declino della memoria 2) Fattori vascolari 3) Relazione causale tra deterioramento cognitivo e fattori vascolari 3. Il deterioramento cognitivo dura 3 mesi o più e il punteggio globale CDR ≥0,5 punti.

   4. Tutti i pazienti devono soddisfare i seguenti criteri MRI:

   1. Piccoli infarti multipli (≥3) (3-20 mm di diametro) con o senza qualsiasi grado di lesioni della sostanza bianca (WML); o WML da moderato a grave (punteggio Fazekas ≥ 2), con o senza piccolo infarto; o ≥ 1 piccolo infarto in parti chiave della corteccia, come: nucleo caudato, globo pallido, talamo et al.
   2. Nessun WML causato da infarto corticale, infarto spartiacque, emorragia, idrocefalo o altre cause (come la sclerosi multipla).
   3. Nessuna atrofia dell'ippocampo o della corteccia entorinale, atrofia del lobo temporale mediale (MTA) ≤ 1 punto.

   5. I soggetti e le loro persone informate possono completare esami pertinenti e di follow-up.

   6. I soggetti oi loro tutori legali autorizzati firmano il consenso informato.

   Criteri di esclusione:

   Normale invecchiamento cognitivo (NC)

   1. qualsiasi malattia che può causare deterioramento cognitivo (come morbo di Alzheimer, demenza a corpi di Lewy (DLB), demenza frontotemporale (FTLD), demenza da morbo di Parkinson (PDD), masse intracraniche che compromettono la cognizione, anamnesi di grave trauma cerebrale, idrocefalo a pressione normale, malattia cerebrovascolare con evidenti sintomi clinici, ecc.
   2. sequele dopo una precedente storia di grave infezione del sistema nervoso centrale, sclerosi multipla, encefalite autoimmune, encefalopatia di Hashimoto, ecc.
   3. precedente storia di epilessia instabile
   4. le malattie sistemiche colpiscono il sistema nervoso centrale, per le funzioni epatiche e renali anormali (dialisi addominale, emodialisi, AST≥3× limite superiore del valore normale (ULN), ALT≥3× limite superiore del valore normale (ULN) o bilirubina totale ≥2 ×ULN
   5. storia di malattie ereditarie che colpiscono la funzione cognitiva (come malattia di Huntington, sindrome di Down, CADASIL, leucodistrofia surrenale, encefalopatia mitocondriale, ecc.)
   6. storia di consumo eccessivo a lungo termine (contenuto alcolico superiore a 42 gradi di liquore, superiore a 150 g/giorno, consumo di alcol superiore a 12 mesi)
   7. storia di gravi malattie polmonari (BPCO, encefalopatia polmonare)
   8. storia di gravi malattie cardiovascolari (insufficienza cardiaca, ipertensione grave)
   9. infezione e malattie immuno-correlate che colpiscono il sistema nervoso centrale (lupus eritematoso sistemico, infezione da HIV sottotrattata o una storia di infezione da sifilide del sistema nervoso centrale, ecc.)
   10. disturbi metabolici ed endocrini (che richiedono un nuovo trattamento o l'adeguamento del trattamento attuale per disfunzione tiroidea, carenza di folati o vitamina B12)
   11. psicosi instabile o uso a lungo termine di farmaci antipsicotici (più di 6 mesi)
   12. storia di tumori maligni (tumori del sistema nervoso e di altre sedi) attivi da quasi 1 anno
   13. controindicazioni per la risonanza magnetica (ad es. pacemaker, stent, claustrofobia, ecc.) o non collaborano o non possono effettuare l'esame PET
   14. analfabeti senza istruzione
   15. menomazione dell'udito, menomazione della vista e scarsa coordinazione
   16. ritirare o rifiutare lo studio Compromissione cognitiva soggettiva (SCI) e Compromissione cognitiva lieve (MCI)
   1. Con una storia di ictus e un segno focale neurologico, i reperti di imaging sono coerenti con la malattia vascolare cerebrale (punteggio Fazekas ≥ 2 punti).
   2. Altre malattie neurologiche che possono causare disfunzioni cerebrali (come depressione, tumore al cervello, morbo di Parkinson, encefalopatia metabolica, encefalite, sclerosi multipla, epilessia, trauma cerebrale, normale idrocefalo a pressione intracranica, ecc.).
   3. Altre malattie sistemiche che possono causare compromissione cognitiva (come insufficienza epatica, renale e tiroidea, grave anemia, carenza di acido folico o vitamina B12, sifilide, infezione da HIV, abuso di alcol e droghe, ecc.).
   4. Ritardo mentale e dello sviluppo neurologico.
   5. Altre malattie note per causare deterioramento cognitivo.
   6. Controindicazioni al magnetismo nucleare.
   7. Soffre di una malattia che non può essere combinata con l'esame cognitivo.
   8. Rifiuta di prelevare il sangue.
   9. Rifiutare di firmare il consenso informato al basale Malattia di Alzheimer (AD)
   1. Altre malattie neurologiche che possono causare disfunzioni cerebrali (come depressione, tumore al cervello, morbo di Parkinson, encefalopatia metabolica, encefalite, sclerosi multipla, epilessia, trauma cerebrale, normale idrocefalo a pressione intracranica, ecc.).
   2. Altre malattie sistemiche che possono causare compromissione cognitiva (come insufficienza epatica, renale e tiroidea, grave anemia, carenza di acido folico o vitamina B12, sifilide, infezione da HIV, abuso di alcol e droghe, ecc.).
   3. Ritardo mentale e dello sviluppo neurologico.
   4. Altre malattie note per causare deterioramento cognitivo.
   5. Controindicazioni al magnetismo nucleare.
   6. Soffre di una malattia che non può essere combinata con l'esame cognitivo.
   7. Rifiuta di prelevare il sangue.
   8. Rifiutare di firmare il consenso informato al basale Compromissione cognitiva vascolare (VCI)
   1. Altre malattie neurologiche che possono causare disfunzioni cerebrali (come depressione, tumore al cervello, morbo di Parkinson, encefalopatia metabolica, encefalite, sclerosi multipla, epilessia, trauma cerebrale, normale idrocefalo a pressione intracranica, ecc.).
   2. Altre malattie sistemiche che possono causare compromissione cognitiva (come insufficienza epatica, renale e tiroidea, anemia grave, carenza di acido folico o vitamina B12, sifilide, infezione da HIV, abuso di alcol e droghe, ecc.).
   3. Altre malattie note per causare deterioramento cognitivo.
   4. Malattia ereditaria o infiammatoria dei piccoli vasi, come l'arteriopatia cerebrale autosomica dominante con infarti sottocorticali e leucoencefalopatia (CADASIL).
   5. Controindicazioni al magnetismo nucleare.
   6. Rifiuta di prelevare il sangue.
   7. Rifiutare di firmare il consenso informato al basale