Chińskie badanie podłużnego starzenia się i upośledzenia funkcji poznawczych (CLACIS)

Kryteria przyjęcia:

Kryteria przyjęcia:

1. Poznawcze normalne starzenie się (CN) 1. 40 lat i więcej, bez zaburzeń poznawczych, MMSE≥22 2. Świadoma zgoda podpisana przez uczestnika
2. Subiektywne upośledzenie funkcji poznawczych (SCI) Uczestnicy w wieku 40 lat i starsi, bez kryteriów otępienia (według DSM IV i DSM V). Normalne wyniki dostosowane do wieku, płci i wykształcenia w standardowych testach poznawczych, które są używane do klasyfikowania łagodnych zaburzeń poznawczych (MCI) lub prodromalnego AD. Samodoświadczany uporczywy spadek zdolności poznawczych w porównaniu z poprzednio normalnym stanem i niezwiązany z ostrym zdarzeniem. Odpowiedź „tak” na oba poniższe pytania: „Czy czujesz, że twoja pamięć lub myślenie się pogarsza?” i „Czy to Cię dotyczy?”

3. Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI) 1. 40 lat i więcej 2. Rozpoznanie według kryteriów MCI Petersona z 2004 roku. 3. Kliniczna ocena otępienia (CDR) = 0,5. 4. Utrata pamięci jest widoczna i może również towarzyszyć innym upośledzeniu domeny poznawczej.

   5. Podstępny początek, powolny postęp.

4. Choroba Alzheimera (AD)

   1. 50 lat i więcej
   2. Demencję rozpoznaje się zgodnie z kryteriami opisanymi w Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, wydanie czwarte, wersja tekstowa (DSM-IV-R). Rozpoznanie AD zgodnie z kryteriami National Institute of Neurologic and Communication Disorders and Stroke and the Alzheimer's Disease and related Disorders Association (NINCDS-ADRDA) lub National Institute on Aging and the Alzheimer's Association (NIA-AA).
   3. Badani i ich poinformowane osoby mogą przejść odpowiednie i kontrolne badania.
   4. Podmioty lub ich upoważnieni opiekunowie prawni podpisują świadomą zgodę. Naczyniowe upośledzenie funkcji poznawczych (VCI)

   1. 40 lat i więcej 2. Diagnoza zgodnie z kryteriami dla małych naczyń VCI, z następującymi trzema podstawowymi elementami:

   1) Zaburzenia funkcji poznawczych: można wyróżnić pogorszenie pamięci 2) Czynniki naczyniowe 3) Związek przyczynowy między zaburzeniami funkcji poznawczych a czynnikami naczyniowymi 3. Zaburzenia funkcji poznawczych trwają 3 miesiące lub dłużej, a ogólny wynik CDR ≥0,5 punktu.

   4. Wszyscy pacjenci muszą spełniać następujące kryteria MRI:

   1. Liczne (≥3) małe zawały (o średnicy 3-20 mm) z lub bez zmian w istocie białej (WML); lub WML o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego (wynik w skali Fazekasa ≥ 2), z niewielkim zawałem lub bez; lub ≥ 1 mały zawał w kluczowych częściach kory, takich jak: jądro ogoniaste, gałka blada, wzgórze i wsp.
   2. Brak WML spowodowanych zawałem kory mózgowej, zawałem wododziałowym, krwotokiem, wodogłowiem lub innymi przyczynami (takimi jak stwardnienie rozsiane).
   3. Brak zaniku hipokampu lub kory śródwęchowej, zanik przyśrodkowego płata skroniowego (MTA) ≤ 1 punkt.

   5. Badani i ich poinformowane osoby mogą przejść odpowiednie i kontrolne badania.

   6. Podmioty lub ich upoważnieni opiekunowie prawni podpisują świadomą zgodę.

   Kryteria wyłączenia:

   Poznawcze normalne starzenie się (CN)

   1. jakakolwiek choroba, która może powodować upośledzenie funkcji poznawczych (taka jak choroba Alzheimera, otępienie z ciałami Lewy'ego (DLB), otępienie czołowo-skroniowe (FTLD), otępienie w chorobie Parkinsona (PDD), guzy wewnątrzczaszkowe upośledzające funkcje poznawcze, ciężki uraz mózgu w wywiadzie, wodogłowie z normalnym ciśnieniem, choroba naczyń mózgowych z wyraźnymi objawami klinicznymi itp.
   2. następstwa po przebytej w przeszłości ciężkiej infekcji ośrodkowego układu nerwowego, stwardnieniu rozsianym, autoimmunologicznym zapaleniu mózgu, encefalopatii Hashimoto itp.
   3. wcześniejsza historia niestabilnej padaczki
   4. choroby ogólnoustrojowe dotyczące ośrodkowego układu nerwowego, nieprawidłowe funkcje wątroby i nerek (dializa brzuszna, hemodializa, AST≥3× górna granica normy (GGN), ALT≥3× górna granica normy (GGN) lub bilirubina całkowita ≥2 ×ULN
   5. historia chorób dziedzicznych wpływających na funkcje poznawcze (takich jak choroba Huntingtona, zespół Downa, CADASIL, leukodystrofia nadnerczy, encefalopatia mitochondrialna itp.)
   6. długotrwała historia intensywnego picia (zawartość alkoholu powyżej 42 stopni, więcej niż 150 g dziennie, spożycie alkoholu powyżej 12 miesięcy)
   7. historia ciężkich chorób płuc (POChP, encefalopatia płucna)
   8. historia poważnych chorób układu krążenia (niewydolność serca, ciężkie nadciśnienie)
   9. zakażenia i choroby o podłożu immunologicznym wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (toczeń rumieniowaty układowy, nieleczona infekcja wirusem HIV lub przebyta kiła OUN itp.)
   10. zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne (wymagające nowego leczenia lub dostosowania dotychczasowego leczenia w przypadku dysfunkcji tarczycy, niedoboru kwasu foliowego lub witaminy B12)
   11. niestabilna psychoza lub długotrwałe stosowanie leków przeciwpsychotycznych (powyżej 6 miesięcy)
   12. historia nowotworów złośliwych (guzy układu nerwowego i innych lokalizacji) czynnych od blisko 1 roku
   13. przeciwwskazania do MRI (np. rozruszniki serca, stenty, klaustrofobia itp.) lub nie współpracują lub nie mogą wykonać badania PET
   14. niewykształconych analfabetów
   15. upośledzenie słuchu, upośledzenie wzroku i słaba koordynacja
   16. wycofać lub odrzucić badanie Subiektywne upośledzenie funkcji poznawczych (SCI) i łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI)
   1. Przy przebytym udarze mózgu i ogniskowym objawu neurologicznym wyniki badań obrazowych są zgodne z chorobą naczyniową mózgu (wynik Fazekasa ≥ 2 punkty).
   2. Inne choroby neurologiczne, które mogą powodować dysfunkcję mózgu (takie jak depresja, guz mózgu, choroba Parkinsona, encefalopatia metaboliczna, zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane, padaczka, uraz mózgu, wodogłowie z normalnym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym itp.).
   3. Inne choroby ogólnoustrojowe, które mogą powodować zaburzenia funkcji poznawczych (takie jak niewydolność wątroby, nerek i tarczycy, ciężka anemia, niedobór kwasu foliowego lub witaminy B12, kiła, zakażenie wirusem HIV, nadużywanie alkoholu i narkotyków itp.).
   4. Opóźnienie umysłowe i neurorozwojowe.
   5. Inne choroby, o których wiadomo, że powodują upośledzenie funkcji poznawczych.
   6. Przeciwwskazania do magnetyczności jądrowej.
   7. Cierpienie na chorobę, której nie można łączyć z badaniem funkcji poznawczych.
   8. Odmówić pobrania krwi.
   9. Odmowa podpisania świadomej zgody na początku choroby Alzheimera (AD)
   1. Inne choroby neurologiczne, które mogą powodować dysfunkcję mózgu (takie jak depresja, guz mózgu, choroba Parkinsona, encefalopatia metaboliczna, zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane, padaczka, uraz mózgu, wodogłowie z normalnym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym itp.).
   2. Inne choroby ogólnoustrojowe, które mogą powodować zaburzenia funkcji poznawczych (takie jak niewydolność wątroby, nerek i tarczycy, ciężka anemia, niedobór kwasu foliowego lub witaminy B12, kiła, zakażenie wirusem HIV, nadużywanie alkoholu i narkotyków itp.).
   3. Opóźnienie umysłowe i neurorozwojowe.
   4. Inne choroby, o których wiadomo, że powodują upośledzenie funkcji poznawczych.
   5. Przeciwwskazania do magnetyczności jądrowej.
   6. Cierpienie na chorobę, której nie można łączyć z badaniem funkcji poznawczych.
   7. Odmówić pobrania krwi.
   8. Odmowa podpisania świadomej zgody na początku badania Naczyniowe upośledzenie funkcji poznawczych (VCI)
   1. Inne choroby neurologiczne, które mogą powodować dysfunkcję mózgu (takie jak depresja, guz mózgu, choroba Parkinsona, encefalopatia metaboliczna, zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane, padaczka, uraz mózgu, wodogłowie z normalnym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym itp.).
   2. Inne choroby ogólnoustrojowe, które mogą powodować zaburzenia funkcji poznawczych (takie jak niewydolność wątroby, nerek i tarczycy, ciężka anemia, niedobór kwasu foliowego lub witaminy B12, kiła, zakażenie wirusem HIV, nadużywanie alkoholu i narkotyków itp.).
   3. Inne choroby, o których wiadomo, że powodują upośledzenie funkcji poznawczych.
   4. Dziedziczna lub zapalna choroba małych naczyń, taka jak autosomalna dominująca arteriopatia mózgowa z zawałami podkorowymi i leukoencefalopatią (CADASIL).
   5. Przeciwwskazania do magnetyczności jądrowej.
   6. Odmówić pobrania krwi.
   7. Odmów podpisania świadomej zgody na początku badania