- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05480878
De rol van Nitazoxanide en Escitalopram bij patiënten met reumatoïde artritis
Klinische studie ter evaluatie van de werkzaamheid van nitazoxanide en escitalopram als adjuvante therapieën bij patiënten met reumatoïde artritis
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie is een gerandomiseerde, gecontroleerde prospectieve studie om de mogelijke therapeutische effecten te evalueren van de breedspectrum antimicrobiële stof (Nitazoxanide) en selectieve serotonineheropnameremmer (Escitalopram) op synoviale ontsteking en angiogenese wanneer deze worden toegediend als aanvullende behandelingen bij de huidige DMARD-behandelingen voor patiënten met reumatoïde artritis.
Een totaal van 90 RA-patiënten die werden gerekruteerd uit de polikliniek Fysische Geneeskunde, Reumatologie en Rehabilitatie van de ziekenhuizen van Mansoura University, Mansoura, Egypte, zullen in het onderzoek worden opgenomen. Ze zullen worden gediagnosticeerd met RA volgens de criteria van het American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism 2010 (de ACR/EULAR 2010-criteria).
RA-patiënten die aan de inclusiecriteria voldoen, zullen in het onderzoek worden opgenomen.
Ze zullen worden ingedeeld in drie groepen:
Groep 1: 30 RA-patiënten die gedurende 12 weken de traditionele therapie van reumatoïde artritis zullen krijgen en dienen als controlegroep.
Groep 2: 30 RA-patiënten die traditionele therapie plus Nitazoxanide 1 g/dag gedurende 12 weken zullen krijgen.
Groep 3: 30 RA-patiënten die traditionele therapie plus Escitalopram 10 mg/dag gedurende 12 weken zullen krijgen.
Aan het begin van de studie en 3 maanden na randomisatie zullen klinische onderzoeken en laboratoriumparameters worden uitgevoerd en gemeten om de werkzaamheid van Nitazoxanide en Escitalopram bij de behandeling van reumatoïde artritis te evalueren.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Tanta, Egypte
- Tanta University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gediagnosticeerd met reumatoïde artritis volgens de ACR/EULAR 2010-criteria.
- Conventionele disease-modified anti-reumatic drugs (DMARDS) ontvangen.
- Actieve ziekte hebben (de 28-gewrichtsziekte-activiteitsscore [DAS28] volgens de CRP-formule > 2,6).
- Leeftijd tussen 18 en 75 jaar.
- Bewust en meewerkend.
- Mannelijk of vrouwelijk.
- Teken een geïnformeerde toestemming voor de klinische studie
Uitsluitingscriteria:
- Zwanger of van plan zwanger te worden en vrouwen die borstvoeding geven.
- Chronische ziekte.
- Andere auto-immuunziekten, zoals systemische lupus erythematosus, het syndroom van Sjögren en gemengde bindweefselziekte.
- Patiënten behandeld met biologische TNF-α-, IL6- of IL-1β-antagonisten.
- Infectie- of ontstekingsziekten, endocriene stoornissen, vroegere of huidige psychiatrische of neurologische aandoeningen.
- Klinisch significante lever- en nierdisfunctie of -stoornis.
- Alcohol misbruik
- Behandelingen ontvangen die interageren met Nitazoxanide en Escitalopram.
- Overgevoeligheid voor Nitazoxanide en Escitalopram.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: Controle
Deelnemers aan deze arm krijgen Placebo met de huidige DMARD-behandelingen voor reumatoïde artritis gedurende 12 weken. . |
Placebo zal gedurende 12 weken aan de controlegroep worden toegediend als aanvullende behandeling bij de huidige DMARD-behandelingen voor reumatoïde artritis.
|
|
Experimenteel: Nitazoxanide
Deelnemers aan deze arm zullen gedurende 12 weken Nitazoxanide 1 g/dag + DMARD's krijgen.
|
Alle proefpersonen krijgen Nitazoxanide 500 g tweemaal daags gedurende 12 weken als aanvullende behandeling bij de huidige DMARD-behandelingen voor reumatoïde artritis.
|
|
Experimenteel: Escitalopram
Deelnemers aan deze arm krijgen gedurende 12 weken Escitalopram 10 mg/dag + DMARD's.
|
Alle proefpersonen zullen gedurende 12 weken Escitalopram 10 mg/dag krijgen als aanvullende behandeling bij de huidige behandelingen met DMARD's voor reumatoïde artritis.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde in de CDAI-score (clinical disease activity index).
Tijdsspanne: Basislijn, 12 weken
|
Evalueren van het effect van het gebruik van Nitazoxanide en Escitalopram als aanvullende therapie bij patiënten met reumatoïde artritis door de verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de klinische bevindingen te evalueren, zoals gemeten door de Clinical Disease Activity Index (CDAI)-scores.
Een lagere CDAI-score ten opzichte van de uitgangswaarde zou een verbetering van de ziekteactiviteit betekenen en een verhoging van de CDAI-score ten opzichte van de uitgangswaarde zou een toename van de ziekteactiviteit of een verslechtering van de ziekteactiviteit betekenen.
Scores: 0,0-2,8
= bereik voor kwijtschelding; 2,9-10,0
= bereik voor lage ziekteactiviteit; 10.1-22.0
Bereik voor matige ziekteactiviteit; 22,1-76 bereik voor hoge ziekteactiviteit.
Het totale bereik is van 0-100, waarbij de hoge scores een hoge ziekteactiviteit vertegenwoordigen.
|
Basislijn, 12 weken
|
|
Veranderingen in erytrocytsedimentatiesnelheden (ESR)
Tijdsspanne: Basislijn, 12 weken
|
Erythrocyte Sedimentation Rates (ESR)-waarden zullen worden gemaakt bij aanvang en na 12 weken om het aantal patiënten te bepalen bij wie het testresultaat verbeterde of verslechterde.
ESR (normaal bereik 0-28 mm/uur).
Als de waarde wordt verhoogd, verslechtert de ziekteactiviteit.
Als de waarde wordt verlaagd, wordt de ziekteactiviteit verbeterd.
|
Basislijn, 12 weken
|
|
Veranderingen in C-reactief proteïne (CRP)
Tijdsspanne: Basislijn, 12 weken
|
C-reactieve proteïne (CRP)-waarden zullen worden gemaakt bij aanvang en na 12 weken om het aantal patiënten te bepalen bij wie het testresultaat verbeterde of verslechterde.
CRP-waarde (normaal bereik
|
Basislijn, 12 weken
|
|
Veranderingen in reumafactor (RF) waarden
Tijdsspanne: Basislijn, 12 weken
|
Reumafactor (RF)-waarden zullen worden gemaakt bij aanvang en na 12 weken om het aantal patiënten te bepalen bij wie het testresultaat verbeterde of verslechterde.
Als de waarde wordt verhoogd, verslechtert de ziekteactiviteit.
Als de waarde wordt verlaagd, wordt de ziekteactiviteit verbeterd.
|
Basislijn, 12 weken
|
|
Veranderingen in waarden van anticyclisch gecitrullineerd peptide (anti-CCP).
Tijdsspanne: Basislijn, 12 weken
|
Anti-cyclisch gecitrullineerd peptide (Anti-CCP)-waarden zullen worden gemaakt bij aanvang en na 12 weken om het aantal patiënten te bepalen bij wie het testresultaat verbeterde of verslechterde.
Als de waarde wordt verhoogd, verslechtert de ziekteactiviteit.
Als de waarde wordt verlaagd, wordt de ziekteactiviteit verbeterd.
|
Basislijn, 12 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bepaling van signaaltransducer en activator van transcriptie 3 (STAT3) niveaus
Tijdsspanne: Basislijn, 12 weken
|
Serum STAT3-niveaus zullen worden gemeten door middel van de humane enzym-gekoppelde immunosorbent-assay (ELISA)-techniek volgens het protocol van de fabrikant
|
Basislijn, 12 weken
|
|
Bepaling van Toll-like receptor4 (TLR-4) niveaus
Tijdsspanne: Basislijn, 12 weken
|
Serum TLR4-niveaus zullen worden gemeten door middel van de humane enzym-gekoppelde immunosorbent-assay (ELISA)-techniek volgens het protocol van de fabrikant.
|
Basislijn, 12 weken
|
|
Bepaling van interleukine-1β (IL-1β) niveaus
Tijdsspanne: Basislijn, 12 weken
|
Serum IL-1β niveaus zullen worden gemeten door middel van de humane enzym-gekoppelde immunosorbent assay (ELISA) techniek volgens het protocol van de fabrikant.
|
Basislijn, 12 weken
|
|
Bepaling van Malondialdehyde (MDA) niveaus
Tijdsspanne: Basislijn, 12 weken
|
Serum MDA-niveaus zullen worden gemeten door middel van de humane enzym-gekoppelde immunosorbent-assay (ELISA)-techniek volgens het protocol van de fabrikant
|
Basislijn, 12 weken
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: Basislijn, 12 weken
|
De bijwerkingen in elke groep zullen tijdens de hele procedure worden geobserveerd en gedocumenteerd om de veiligheid van de behandeling aan te tonen.
|
Basislijn, 12 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Smolen JS, Aletaha D, Barton A, Burmester GR, Emery P, Firestein GS, Kavanaugh A, McInnes IB, Solomon DH, Strand V, Yamamoto K. Rheumatoid arthritis. Nat Rev Dis Primers. 2018 Feb 8;4:18001. doi: 10.1038/nrdp.2018.1.
- Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO 3rd, Birnbaum NS, Burmester GR, Bykerk VP, Cohen MD, Combe B, Costenbader KH, Dougados M, Emery P, Ferraccioli G, Hazes JM, Hobbs K, Huizinga TW, Kavanaugh A, Kay J, Kvien TK, Laing T, Mease P, Menard HA, Moreland LW, Naden RL, Pincus T, Smolen JS, Stanislawska-Biernat E, Symmons D, Tak PP, Upchurch KS, Vencovsky J, Wolfe F, Hawker G. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2010 Sep;62(9):2569-81. doi: 10.1002/art.27584.
- Li Y, de Haar C, Peppelenbosch MP, van der Woude CJ. New insights into the role of STAT3 in IBD. Inflamm Bowel Dis. 2012 Jun;18(6):1177-83. doi: 10.1002/ibd.21884. Epub 2011 Oct 12.
- Wu X, Shou Q, Chen C, Cai H, Zhang J, Tang S, Cai B, Tang D, Cao G. An herbal formula attenuates collagen-induced arthritis via inhibition of JAK2-STAT3 signaling and regulation of Th17 cells in mice. Oncotarget. 2017 Jul 4;8(27):44242-44254. doi: 10.18632/oncotarget.17797.
- Aboudounya MM, Heads RJ. COVID-19 and Toll-Like Receptor 4 (TLR4): SARS-CoV-2 May Bind and Activate TLR4 to Increase ACE2 Expression, Facilitating Entry and Causing Hyperinflammation. Mediators Inflamm. 2021 Jan 14;2021:8874339. doi: 10.1155/2021/8874339. eCollection 2021.
- Li CH, Lu ZR, Zhao ZD, Wang XY, Leng HJ, Niu Y, Wang MP. Nitazoxanide, an Antiprotozoal Drug, Reduces Bone Loss in Ovariectomized Mice by Inhibition of RANKL-Induced Osteoclastogenesis. Front Pharmacol. 2021 Dec 9;12:781640. doi: 10.3389/fphar.2021.781640. eCollection 2021.
- Lu Z, Li X, Li K, Wang C, Du T, Huang W, Ji M, Li C, Xu F, Xu P, Niu Y. Structure-Activity Study of Nitazoxanide Derivatives as Novel STAT3 Pathway Inhibitors. ACS Med Chem Lett. 2021 Apr 1;12(5):696-703. doi: 10.1021/acsmedchemlett.0c00544. eCollection 2021 May 13.
- Gong F, Shen T, Zhang J, Wang X, Fan G, Che X, Xu Z, Jia K, Huang Y, Li X, Lu H. Nitazoxanide induced myocardial injury in zebrafish embryos by activating oxidative stress response. J Cell Mol Med. 2021 Oct;25(20):9740-9752. doi: 10.1111/jcmm.16922. Epub 2021 Sep 17.
- Sacre S, Medghalchi M, Gregory B, Brennan F, Williams R. Fluoxetine and citalopram exhibit potent antiinflammatory activity in human and murine models of rheumatoid arthritis and inhibit toll-like receptors. Arthritis Rheum. 2010 Mar;62(3):683-93. doi: 10.1002/art.27304.
- Gupta S, Upadhayay D, Sharma U, Jagannathan NR, Gupta YK. Citalopram attenuated neurobehavioral, biochemical, and metabolic alterations in transient middle cerebral artery occlusion model of stroke in male Wistar rats. J Neurosci Res. 2018 Jul;96(7):1277-1293. doi: 10.1002/jnr.24226. Epub 2018 Apr 15.
- Nishimoto N, Takagi N. Assessment of the validity of the 28-joint disease activity score using erythrocyte sedimentation rate (DAS28-ESR) as a disease activity index of rheumatoid arthritis in the efficacy evaluation of 24-week treatment with tocilizumab: subanalysis of the SATORI study. Mod Rheumatol. 2010 Dec;20(6):539-47. doi: 10.1007/s10165-010-0328-0. Epub 2010 Jul 10.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het immuunsysteem
- Auto-immuunziekten
- Gewrichtsziekten
- Musculoskeletale aandoeningen
- Reumatische aandoeningen
- Bindweefselziekten
- Artritis
- Artritis, reumatoïde
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Psychotrope medicijnen
- Serotonine-opnameremmers
- Neurotransmitter-opnameremmers
- Membraantransportmodulatoren
- Serotonine agenten
- Antidepressiva
- Antidepressiva, tweede generatie
- Antiparasitaire middelen
- Citalopram
- Nitazoxanide
Andere studie-ID-nummers
- Rheumatoid Arthritis
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .