- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05480878
Nitazoxanids og Escitaloprams rolle hos patienter med reumatoid arthritis
Klinisk undersøgelse, der evaluerer effektiviteten af Nitazoxanid og Escitalopram som adjuverende terapier hos patienter med reumatoid arthritis
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette studie er et randomiseret, kontrolleret prospektivt studie til at evaluere de potentielle terapeutiske virkninger af den bredspektrede antimikrobielle (Nitazoxanid) og selektive serotonin-genoptagelseshæmmer (Escitalopram) på synovial inflammation og angiogenese, når det administreres som tilføjelsesbehandlinger til den nuværende DMARD-behandling. reumatoid arthritis patienter.
I alt 90 RA-patienter rekrutteret fra ambulatoriet for fysisk medicin, reumatologi og rehabilitering på Mansoura Universitetshospitaler, Mansoura, Egypten, vil blive inkluderet i undersøgelsen. De vil blive diagnosticeret med RA i henhold til American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism-kriterierne 2010 (ACR/EULAR 2010-kriterierne).
RA-patienter, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive tilmeldt undersøgelsen.
De vil blive klassificeret i tre grupper:
Gruppe 1: 30 RA-patienter, som vil modtage traditionel behandling af leddegigt i 12 uger og fungere som kontrolgruppe.
Gruppe 2: 30 RA-patienter, som vil modtage traditionel behandling plus Nitazoxanid 1 g/dag i 12 uger.
Gruppe 3: 30 RA-patienter, som vil modtage traditionel behandling plus Escitalopram 10 mg/dag i 12 uger.
Kliniske undersøgelser og laboratorieparametre vil blive udført og målt i begyndelsen af undersøgelsen og 3 måneder efter randomisering for at evaluere effektiviteten af Nitazoxanid og Escitalopram i behandlingen af reumatoid arthritis.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Abeer elsayed Elmotwally, Assistant lecturer
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Tarek Mohamed Mostafa, Professor
Studiesteder
-
-
-
Tanta, Egypten
- Tanta University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnosticeret med reumatoid arthritis i henhold til ACR/EULAR 2010-kriterierne.
- Modtagelse af konventionelle sygdomsmodificerede anti-gigtmidler (DMARDS).
- At have aktiv sygdom (28-leddets sygdomsaktivitetsscore [DAS28] i henhold til CRP-formlen > 2,6).
- Alder mellem 18 og 75 år.
- Bevidst og samarbejdsvillig.
- Mand eller kvinde.
- Underskriv et informeret samtykke til den kliniske undersøgelse
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller planlægger at være gravid og ammende kvinder.
- Kronisk sygdom.
- Andre autoimmune sygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom og blandet bindevævssygdom.
- Patienter behandlet med biologiske TNF-α-, IL6- eller IL-1β-antagonister.
- Infektiøse eller inflammatoriske sygdomme, endokrine lidelser, tidligere eller nuværende psykiatriske eller neurologiske sygdomme.
- Klinisk signifikant lever- og nyredysfunktion eller svækkelse.
- Alkohol misbrug
- Modtager behandling, der interagerer med Nitazoxanid og Escitalopram.
- Overfølsomhed over for Nitazoxanid og Escitalopram.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Styring
Deltagere i denne arm vil modtage placebo med de nuværende DMARDs-behandlinger for leddegigt i 12 uger. . |
Placebo vil blive administreret til kontrolgruppen i 12 uger som en supplerende behandling til de nuværende DMARDs-behandlinger for leddegigt.
|
Eksperimentel: Nitazoxanid
Deltagere i denne arm vil modtage Nitazoxanid 1 g/dag + DMARDs i 12 uger.
|
Alle forsøgspersoner vil modtage Nitazoxanid 500 g to gange dagligt i 12 uger som en tilføjelsesbehandling til de nuværende DMARDs behandlinger for leddegigt.
|
Eksperimentel: Escitalopram
Deltagere i denne arm vil modtage Escitalopram 10 mg/dag + DMARDs i 12 uger.
|
Alle forsøgspersoner vil modtage Escitalopram 10 mg/dag i 12 uger som en supplerende behandling til de nuværende DMARDs-behandlinger for leddegigt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændringer fra baseline i Clinical Disease Activity Index (CDAI) Score
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
At evaluere effekten af brugen af Nitazoxanid og Escitalopram som en supplerende behandling hos patienter med reumatoid arthritis ved at evaluere ændringen fra baseline i de kliniske fund som målt ved Clinical Disease Activity Index (CDAI)-scorer.
En lavere CDAI-score fra baseline ville betyde forbedring i sygdomsaktivitet, og en stigning i CDAI-score fra baseline ville betyde en stigning i sygdomsaktivitet eller en forværring af sygdomsaktivitet.
Score: 0,0-2,8
= Område for remission; 2,9-10,0
= Interval for lav sygdomsaktivitet; 10,1-22,0
Interval for moderat sygdomsaktivitet; 22.1-76 Område for høj sygdomsaktivitet.
Samlet område er fra 0-100, hvor de høje score repræsenterer høj sygdomsaktivitet.
|
Baseline, 12 uger
|
Ændringer i erytrocytsedimentationsrater (ESR)
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Erytrocytsedimentationshastigheder (ESR)-værdier vil blive foretaget ved baseline og efter 12 uger for at bestemme antallet af patienter, hvis testresultat blev forbedret eller forværret.
ESR (normalområde 0-28 mm/time).
Hvis værdien øges, forværres sygdomsaktiviteten.
Hvis værdien reduceres, forbedres sygdomsaktiviteten.
|
Baseline, 12 uger
|
Ændringer i C-reaktivt protein (CRP)
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
C-reaktivt protein (CRP)-værdier vil blive lavet ved baseline og efter 12 uger for at bestemme antallet af patienter, hvis testresultat blev forbedret eller forværret.
CRP-værdi (normalt område
|
Baseline, 12 uger
|
Ændringer i reumatoid faktor (RF) værdier
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Værdier for reumatoid faktor (RF) vil blive lavet ved baseline og efter 12 uger for at bestemme antallet af patienter, hvis testresultat er forbedret eller forværret.
Hvis værdien øges, forværres sygdomsaktiviteten.
Hvis værdien reduceres, forbedres sygdomsaktiviteten.
|
Baseline, 12 uger
|
Ændringer i værdier for anticyklisk citrullineret peptid (Anti-CCP).
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Anti-cyklisk citrullineret peptid (Anti-CCP) værdier vil blive lavet ved baseline og efter 12 uger for at bestemme antallet af patienter, hvis testresultat blev forbedret eller forværret.
Hvis værdien øges, forværres sygdomsaktiviteten.
Hvis værdien reduceres, forbedres sygdomsaktiviteten.
|
Baseline, 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Bestemmelse af signaltransducer og aktivator af transkription 3 (STAT3) niveauer
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Serum STAT3-niveauer vil blive målt ved hjælp af human enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) teknik i henhold til producentens protokol
|
Baseline, 12 uger
|
Bestemmelse af Toll-like receptor4 (TLR-4) niveauer
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Serum TLR4-niveauer vil blive målt ved hjælp af human enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) teknik i henhold til producentens protokol.
|
Baseline, 12 uger
|
Bestemmelse af interleukin-1β (IL-1β) niveauer
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Serum IL-1β niveauer vil blive målt ved hjælp af human enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) teknik i henhold til producentens protokol.
|
Baseline, 12 uger
|
Bestemmelse af malondialdehyd (MDA) niveauer
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Serum MDA-niveauer vil blive målt ved hjælp af human enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) teknik i henhold til producentens protokol
|
Baseline, 12 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Bivirkningerne i hver gruppe vil blive observeret og dokumenteret under hele proceduren for at vise sikkerheden ved behandlingen.
|
Baseline, 12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Smolen JS, Aletaha D, Barton A, Burmester GR, Emery P, Firestein GS, Kavanaugh A, McInnes IB, Solomon DH, Strand V, Yamamoto K. Rheumatoid arthritis. Nat Rev Dis Primers. 2018 Feb 8;4:18001. doi: 10.1038/nrdp.2018.1.
- Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO 3rd, Birnbaum NS, Burmester GR, Bykerk VP, Cohen MD, Combe B, Costenbader KH, Dougados M, Emery P, Ferraccioli G, Hazes JM, Hobbs K, Huizinga TW, Kavanaugh A, Kay J, Kvien TK, Laing T, Mease P, Menard HA, Moreland LW, Naden RL, Pincus T, Smolen JS, Stanislawska-Biernat E, Symmons D, Tak PP, Upchurch KS, Vencovsky J, Wolfe F, Hawker G. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2010 Sep;62(9):2569-81. doi: 10.1002/art.27584.
- Li Y, de Haar C, Peppelenbosch MP, van der Woude CJ. New insights into the role of STAT3 in IBD. Inflamm Bowel Dis. 2012 Jun;18(6):1177-83. doi: 10.1002/ibd.21884. Epub 2011 Oct 12.
- Wu X, Shou Q, Chen C, Cai H, Zhang J, Tang S, Cai B, Tang D, Cao G. An herbal formula attenuates collagen-induced arthritis via inhibition of JAK2-STAT3 signaling and regulation of Th17 cells in mice. Oncotarget. 2017 Jul 4;8(27):44242-44254. doi: 10.18632/oncotarget.17797.
- Aboudounya MM, Heads RJ. COVID-19 and Toll-Like Receptor 4 (TLR4): SARS-CoV-2 May Bind and Activate TLR4 to Increase ACE2 Expression, Facilitating Entry and Causing Hyperinflammation. Mediators Inflamm. 2021 Jan 14;2021:8874339. doi: 10.1155/2021/8874339. eCollection 2021.
- Li CH, Lu ZR, Zhao ZD, Wang XY, Leng HJ, Niu Y, Wang MP. Nitazoxanide, an Antiprotozoal Drug, Reduces Bone Loss in Ovariectomized Mice by Inhibition of RANKL-Induced Osteoclastogenesis. Front Pharmacol. 2021 Dec 9;12:781640. doi: 10.3389/fphar.2021.781640. eCollection 2021.
- Lu Z, Li X, Li K, Wang C, Du T, Huang W, Ji M, Li C, Xu F, Xu P, Niu Y. Structure-Activity Study of Nitazoxanide Derivatives as Novel STAT3 Pathway Inhibitors. ACS Med Chem Lett. 2021 Apr 1;12(5):696-703. doi: 10.1021/acsmedchemlett.0c00544. eCollection 2021 May 13.
- Gong F, Shen T, Zhang J, Wang X, Fan G, Che X, Xu Z, Jia K, Huang Y, Li X, Lu H. Nitazoxanide induced myocardial injury in zebrafish embryos by activating oxidative stress response. J Cell Mol Med. 2021 Oct;25(20):9740-9752. doi: 10.1111/jcmm.16922. Epub 2021 Sep 17.
- Sacre S, Medghalchi M, Gregory B, Brennan F, Williams R. Fluoxetine and citalopram exhibit potent antiinflammatory activity in human and murine models of rheumatoid arthritis and inhibit toll-like receptors. Arthritis Rheum. 2010 Mar;62(3):683-93. doi: 10.1002/art.27304.
- Gupta S, Upadhayay D, Sharma U, Jagannathan NR, Gupta YK. Citalopram attenuated neurobehavioral, biochemical, and metabolic alterations in transient middle cerebral artery occlusion model of stroke in male Wistar rats. J Neurosci Res. 2018 Jul;96(7):1277-1293. doi: 10.1002/jnr.24226. Epub 2018 Apr 15.
- Nishimoto N, Takagi N. Assessment of the validity of the 28-joint disease activity score using erythrocyte sedimentation rate (DAS28-ESR) as a disease activity index of rheumatoid arthritis in the efficacy evaluation of 24-week treatment with tocilizumab: subanalysis of the SATORI study. Mod Rheumatol. 2010 Dec;20(6):539-47. doi: 10.1007/s10165-010-0328-0. Epub 2010 Jul 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Bindevævssygdomme
- Gigt
- Gigt, reumatoid
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninoptagelseshæmmere
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Antidepressive midler, anden generation
- Antiparasitære midler
- Citalopram
- Nitazoxanid
Andre undersøgelses-id-numre
- Rheumatoid Arthritis
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rheumatoid arthritis
-
Janssen Research & Development, LLCTrukket tilbageAktiv reumatoid arthritis; Rheumatoid arthritis
-
Hamad Medical CorporationUkendtRHEUMATOID ARTHRITISQatar
-
Richard Burt, MDAfsluttet
-
Healthcare Homoeo Charitable SocietyUkendtRheumatoid arthritis.Indien
-
Federal University of São PauloAfsluttetRheumatoid arthritis.Brasilien
-
Federal University of São PauloFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloUkendt- Rheumatoid arthritisBrasilien
-
Biomet Orthopedics, LLCNew Lexington ClinicAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritisForenede Stater
-
Biomet Orthopedics, LLCNew Lexington ClinicAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritisForenede Stater
-
University of SalfordAfsluttetRheumatoid arthritis | Håndslidgigt | Inflammatorisk arthritisDet Forenede Kongerige
-
Link America, Inc.AfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Post-traumatisk arthritisForenede Stater
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlucose and Insulin Response
-
Longeveron Inc.AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndromForenede Stater
-
ItalfarmacoAfsluttetBeckers muskeldystrofiHolland, Italien
-
West Penn Allegheny Health SystemAfsluttetAstma | Allergisk rhinitisForenede Stater