- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05480878
Rola nitazoksanidu i escitalopramu u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów
Badanie kliniczne oceniające skuteczność nitazoksanidu i escitalopramu jako terapii uzupełniających u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem prospektywnym mającym na celu ocenę potencjalnego wpływu terapeutycznego przeciwdrobnoustrojowego o szerokim spektrum działania (nitazoksanid) i selektywnego inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny (escitalopram) na zapalenie błony maziowej i angiogenezę, gdy jest podawany jako leczenie dodatkowe do obecnych terapii DMARD na pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Badaniem zostanie objętych łącznie 90 pacjentów z RZS rekrutowanych z Poradni Medycyny Fizycznej, Reumatologii i Rehabilitacji w szpitalach Uniwersytetu Mansoura w Mansoura w Egipcie. Zostaną u nich zdiagnozowane RZS zgodnie z kryteriami American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism 2010 (kryteria ACR/EULAR 2010).
Pacjenci z RZS, którzy spełnią kryteria włączenia, zostaną włączeni do badania.
Zostaną one podzielone na trzy grupy:
Grupa 1: 30 pacjentów z RZS, którzy będą otrzymywać tradycyjną terapię reumatoidalnego zapalenia stawów przez 12 tygodni i służy jako grupa kontrolna.
Grupa 2: 30 pacjentów z RZS, którzy będą otrzymywać tradycyjną terapię plus nitazoksanid w dawce 1 g/dzień przez 12 tygodni.
Grupa 3: 30 pacjentów z RZS, którzy będą otrzymywać leczenie tradycyjne oraz escitalopram w dawce 10 mg/dobę przez 12 tygodni.
Badania kliniczne i parametry laboratoryjne zostaną przeprowadzone i zmierzone na początku badania i 3 miesiące po randomizacji w celu oceny skuteczności nitazoksanidu i escitalopramu w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Tanta, Egipt
- Tanta University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznano reumatoidalne zapalenie stawów według kryteriów ACR/EULAR 2010.
- Przyjmowanie konwencjonalnych leków przeciwreumatycznych modyfikowanych chorobą (DMARDS).
- Czynna choroba (wskaźnik aktywności choroby 28 stawów [DAS28] według wzoru CRP > 2,6).
- Wiek od 18 do 75 lat.
- Świadomy i współpracujący.
- Mężczyzna czy kobieta.
- Podpisz świadomą zgodę na badanie kliniczne
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży lub planujące ciążę oraz kobiety karmiące piersią.
- Przewlekła choroba.
- Inne choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń rumieniowaty układowy, zespół Sjogrena i mieszana choroba tkanki łącznej.
- Pacjenci leczeni biologicznymi antagonistami TNF-α, IL6 lub IL-1β.
- Choroby zakaźne lub zapalne, zaburzenia endokrynologiczne, wszelkie przebyte lub obecne choroby psychiczne lub neurologiczne.
- Klinicznie istotna dysfunkcja lub upośledzenie czynności wątroby i nerek.
- Nadużywanie alkoholu
- Przyjmowanie terapii, która wchodzi w interakcję z Nitazoksanidem i Escitalopramem.
- Nadwrażliwość na Nitazoksanid i Escitalopram.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Kontrola
Uczestnicy tej grupy otrzymają placebo z obecnymi lekami z grupy DMARD na reumatoidalne zapalenie stawów przez 12 tygodni. . |
Placebo będzie podawane grupie kontrolnej przez 12 tygodni jako leczenie dodatkowe do obecnych terapii DMARD na reumatoidalne zapalenie stawów.
|
|
Eksperymentalny: Nitazoksanid
Uczestnicy tej grupy będą otrzymywać nitazoksanid w dawce 1 g/dzień + DMARDs przez 12 tygodni.
|
Wszyscy pacjenci będą otrzymywać Nitazoksanid 500 g dwa razy dziennie przez 12 tygodni jako leczenie dodatkowe do obecnych terapii DMARD na reumatoidalne zapalenie stawów.
|
|
Eksperymentalny: Escytalopram
Uczestnicy tej grupy będą otrzymywać escitalopram w dawce 10 mg/dobę + DMARDs przez 12 tygodni.
|
Wszyscy pacjenci będą otrzymywać escitalopram w dawce 10 mg/dobę przez 12 tygodni jako leczenie dodatkowe do obecnych leków z grupy DMARD na reumatoidalne zapalenie stawów.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w stosunku do wartości początkowej w zakresie wskaźnika aktywności klinicznej choroby (CDAI).
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 12 tygodni
|
Ocena wpływu zastosowania nitazoksanidu i escitalopramu jako terapii dodatkowej u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów poprzez ocenę zmiany w wynikach klinicznych w stosunku do wartości wyjściowych mierzonej punktacją CDAI (ang. Clinical Disease Activity Index).
Niższy wynik CDAI od wartości wyjściowej oznaczałby poprawę aktywności choroby, a wzrost wyniku CDAI od wartości wyjściowej oznaczałby wzrost aktywności choroby lub pogorszenie aktywności choroby.
Wyniki: 0,0-2,8
= zakres remisji; 2,9-10,0
= zakres dla niskiej aktywności choroby; 10.1-22.0
Zakres dla umiarkowanej aktywności choroby; 22,1-76 Zakres dla wysokiej aktywności choroby.
Całkowity zakres wynosi od 0-100, przy czym wysokie wyniki reprezentują wysoką aktywność choroby.
|
Wartość bazowa, 12 tygodni
|
|
Zmiany szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 12 tygodni
|
Wartości współczynnika sedymentacji erytrocytów (ESR) zostaną określone na początku badania i po 12 tygodniach w celu określenia liczby pacjentów, u których wynik testu poprawił się lub pogorszył.
ESR (normalny zakres 0-28 mm/godz.).
Jeśli wartość jest zwiększona, aktywność choroby się pogarsza.
Jeśli wartość jest zmniejszona, aktywność choroby ulega poprawie.
|
Wartość bazowa, 12 tygodni
|
|
Zmiany w białku C-reaktywnym (CRP)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 12 tygodni
|
Wartości białka C-reaktywnego (CRP) zostaną określone na początku badania i po 12 tygodniach w celu określenia liczby pacjentów, u których wynik testu poprawił się lub pogorszył.
Wartość CRP (zakres normy
|
Wartość bazowa, 12 tygodni
|
|
Zmiany wartości czynnika reumatoidalnego (RF).
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 12 tygodni
|
Wartości czynnika reumatoidalnego (RF) zostaną określone na początku badania i po 12 tygodniach w celu określenia liczby pacjentów, u których wynik testu poprawił się lub pogorszył.
Jeśli wartość jest zwiększona, aktywność choroby się pogarsza.
Jeśli wartość jest zmniejszona, aktywność choroby ulega poprawie.
|
Wartość bazowa, 12 tygodni
|
|
Zmiany wartości antycyklicznego cytrulinowanego peptydu (anty-CCP).
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 12 tygodni
|
Wartości antycyklicznego cytrulinowanego peptydu (Anty-CCP) zostaną określone na początku badania i po 12 tygodniach w celu określenia liczby pacjentów, u których wynik testu poprawił się lub pogorszył.
Jeśli wartość jest zwiększona, aktywność choroby się pogarsza.
Jeśli wartość jest zmniejszona, aktywność choroby ulega poprawie.
|
Wartość bazowa, 12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oznaczanie poziomów przetwornika sygnału i aktywatora transkrypcji 3 (STAT3).
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 12 tygodni
|
Stężenia STAT3 w surowicy będą mierzone za pomocą techniki immunoenzymatycznej (ELISA) zgodnie z protokołem producenta
|
Wartość bazowa, 12 tygodni
|
|
Oznaczanie poziomów receptora Toll-podobnego4 (TLR-4).
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 12 tygodni
|
Poziomy TLR4 w surowicy będą mierzone za pomocą techniki immunoenzymatycznej (ELISA) zgodnie z protokołem producenta.
|
Wartość bazowa, 12 tygodni
|
|
Oznaczanie poziomu interleukiny-1β (IL-1β).
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 12 tygodni
|
Poziomy IL-1β w surowicy będą mierzone za pomocą techniki immunoenzymatycznej (ELISA) zgodnie z protokołem producenta.
|
Wartość bazowa, 12 tygodni
|
|
Oznaczanie poziomów dialdehydu malonowego (MDA).
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 12 tygodni
|
Poziomy MDA w surowicy będą mierzone za pomocą techniki immunoenzymatycznej (ELISA) zgodnie z protokołem producenta
|
Wartość bazowa, 12 tygodni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 12 tygodni
|
Zdarzenia niepożądane w każdej grupie będą obserwowane i dokumentowane podczas całej procedury, aby wykazać bezpieczeństwo leczenia.
|
Wartość bazowa, 12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Smolen JS, Aletaha D, Barton A, Burmester GR, Emery P, Firestein GS, Kavanaugh A, McInnes IB, Solomon DH, Strand V, Yamamoto K. Rheumatoid arthritis. Nat Rev Dis Primers. 2018 Feb 8;4:18001. doi: 10.1038/nrdp.2018.1.
- Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO 3rd, Birnbaum NS, Burmester GR, Bykerk VP, Cohen MD, Combe B, Costenbader KH, Dougados M, Emery P, Ferraccioli G, Hazes JM, Hobbs K, Huizinga TW, Kavanaugh A, Kay J, Kvien TK, Laing T, Mease P, Menard HA, Moreland LW, Naden RL, Pincus T, Smolen JS, Stanislawska-Biernat E, Symmons D, Tak PP, Upchurch KS, Vencovsky J, Wolfe F, Hawker G. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2010 Sep;62(9):2569-81. doi: 10.1002/art.27584.
- Li Y, de Haar C, Peppelenbosch MP, van der Woude CJ. New insights into the role of STAT3 in IBD. Inflamm Bowel Dis. 2012 Jun;18(6):1177-83. doi: 10.1002/ibd.21884. Epub 2011 Oct 12.
- Wu X, Shou Q, Chen C, Cai H, Zhang J, Tang S, Cai B, Tang D, Cao G. An herbal formula attenuates collagen-induced arthritis via inhibition of JAK2-STAT3 signaling and regulation of Th17 cells in mice. Oncotarget. 2017 Jul 4;8(27):44242-44254. doi: 10.18632/oncotarget.17797.
- Aboudounya MM, Heads RJ. COVID-19 and Toll-Like Receptor 4 (TLR4): SARS-CoV-2 May Bind and Activate TLR4 to Increase ACE2 Expression, Facilitating Entry and Causing Hyperinflammation. Mediators Inflamm. 2021 Jan 14;2021:8874339. doi: 10.1155/2021/8874339. eCollection 2021.
- Li CH, Lu ZR, Zhao ZD, Wang XY, Leng HJ, Niu Y, Wang MP. Nitazoxanide, an Antiprotozoal Drug, Reduces Bone Loss in Ovariectomized Mice by Inhibition of RANKL-Induced Osteoclastogenesis. Front Pharmacol. 2021 Dec 9;12:781640. doi: 10.3389/fphar.2021.781640. eCollection 2021.
- Lu Z, Li X, Li K, Wang C, Du T, Huang W, Ji M, Li C, Xu F, Xu P, Niu Y. Structure-Activity Study of Nitazoxanide Derivatives as Novel STAT3 Pathway Inhibitors. ACS Med Chem Lett. 2021 Apr 1;12(5):696-703. doi: 10.1021/acsmedchemlett.0c00544. eCollection 2021 May 13.
- Gong F, Shen T, Zhang J, Wang X, Fan G, Che X, Xu Z, Jia K, Huang Y, Li X, Lu H. Nitazoxanide induced myocardial injury in zebrafish embryos by activating oxidative stress response. J Cell Mol Med. 2021 Oct;25(20):9740-9752. doi: 10.1111/jcmm.16922. Epub 2021 Sep 17.
- Sacre S, Medghalchi M, Gregory B, Brennan F, Williams R. Fluoxetine and citalopram exhibit potent antiinflammatory activity in human and murine models of rheumatoid arthritis and inhibit toll-like receptors. Arthritis Rheum. 2010 Mar;62(3):683-93. doi: 10.1002/art.27304.
- Gupta S, Upadhayay D, Sharma U, Jagannathan NR, Gupta YK. Citalopram attenuated neurobehavioral, biochemical, and metabolic alterations in transient middle cerebral artery occlusion model of stroke in male Wistar rats. J Neurosci Res. 2018 Jul;96(7):1277-1293. doi: 10.1002/jnr.24226. Epub 2018 Apr 15.
- Nishimoto N, Takagi N. Assessment of the validity of the 28-joint disease activity score using erythrocyte sedimentation rate (DAS28-ESR) as a disease activity index of rheumatoid arthritis in the efficacy evaluation of 24-week treatment with tocilizumab: subanalysis of the SATORI study. Mod Rheumatol. 2010 Dec;20(6):539-47. doi: 10.1007/s10165-010-0328-0. Epub 2010 Jul 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby stawów
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby reumatyczne
- Choroby tkanki łącznej
- Artretyzm
- Zapalenie stawów, reumatoidalne
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Leki psychotropowe
- Inhibitory wychwytu serotoniny
- Inhibitory wychwytu neuroprzekaźników
- Modulatory transportu membranowego
- Środki serotoninowe
- Środki przeciwdepresyjne
- Środki przeciwdepresyjne drugiej generacji
- Środki przeciwpasożytnicze
- Citalopram
- Nitazoksanid
Inne numery identyfikacyjne badania
- Rheumatoid Arthritis
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .