- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05490147
Effect van Low Tidal Ventilation op intraoperatieve bloedingen bij laparoscopische majeure hepatectomie
3 augustus 2022 bijgewerkt door: Seoul National University Hospital
Effect van beademingsstrategie met laag ademvolume Gecombineerde doelgerichte vloeistoftherapie op intra-operatieve bloedingen Laparoscopische majeure hepatectomie ondergaan bij leverkankerpatiënten: een door een chirurg geblindeerde gerandomiseerde gecontroleerde studie
Het doel van deze gerandomiseerde, gecontroleerde studie is het vinden van een veiligere mechanische beademingsstrategie om intraoperatieve bloedingen te verminderen bij leverkankerpatiënten die een laparoscopische majeure leverresectie ondergaan.
De hypothese is dat beademing met laag ademvolume bij laparoscopische majeure hepatectomie resulteert in minder bloedingen.
Studie Overzicht
Toestand
Nog niet aan het werven
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten worden gerandomiseerd in de conventionele teugvolumegroep (teugvolume [ml]= ideaal lichaamsgewicht [kg]* 10~12) en de groep met laag teugvolume (teugvolume [ml]= ideaal lichaamsgewicht [kg] * 6~8) en dienovereenkomstig geventileerd tijdens de operatie.
Alle patiënten ondergaan algemene anesthesie met propofol, remifentanil en rocuronium en worden geïntubeerd met een endotracheale tube (ID 7.0 voor vrouwen, ID 7.5 voor mannen).
De anesthesie wordt gehandhaafd met sevofluraan, eindtidal CO2 wordt beoogd tussen 30-35 mmHg.
De radiale slagader wordt gecanuleerd en verbonden met de Flotrac-sensor en er wordt doelgerichte vloeistoftherapie uitgevoerd.
Het geschatte bloedverlies wordt gecontroleerd als de primaire uitkomst.
Daarnaast worden postoperatieve complicaties, transfusiebedragen, operatietijd, tevredenheid van de chirurg en deelnemers geregistreerd.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Verwacht)
58
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Hye-Yeon Cho
- E-mail: bdbd7799@gmail.com
Studie Locaties
-
-
-
Seoul, Korea, republiek van
- Seoul National University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
19 jaar tot 80 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met hepatocellulair carcinoom gepland voor laparoscopische majeure hepatectomie, gedefinieerd als resectie van meer dan 30% van de niet-anatomische resectie of meer dan 3 segmenten
Uitsluitingscriteria:
- ASA-klasse >4
- patiënten met chronische obstructieve longziekte
- patiënten met Child-Pugh-score C
- patiënten met aritmie
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERDRIEVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: conventionele teugvolume (teugvolume [ml]= ideaal lichaamsgewicht [kg]* 10~12) groep
In de groep met conventioneel ademvolume worden patiënten tijdens de operatie beademd met een ademvolume [ml] = ideaal lichaamsgewicht [kg]* 10~12.
|
In de conventionele teugvolumegroep worden patiënten beademd met een teugvolume [ml]= ideaal lichaamsgewicht [kg]* 10~12.
|
|
EXPERIMENTEEL: laag ademvolume (ademvolume [ml]= ideaal lichaamsgewicht [kg] * 6~8) volume
In de groep met laag ademvolume worden patiënten gedurende de hele operatie beademd met een ademvolume [ml] = ideaal lichaamsgewicht [kg]* 6~8.
|
In de groep met laag ademvolume worden patiënten beademd met een ademvolume [ml]= ideaal lichaamsgewicht [kg]* 6~8.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Intraoperatief bloedverlies
Tijdsspanne: tijdens een operatie
|
hoeveelheid afgevoerd uit peritoneale holte - irrigatievloeistof
|
tijdens een operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
postoperatieve longcomplicaties
Tijdsspanne: op einde ~ postoperatief 2 weken
|
atelectase, longontsteking
|
op einde ~ postoperatief 2 weken
|
|
transfusie bedrag
Tijdsspanne: op. einde ~ postoperatieve dag 3
|
RBC, FFP, bloedplaatjes
|
op. einde ~ postoperatieve dag 3
|
|
postoperatief hemoglobinegehalte
Tijdsspanne: op. einde ~ postoperatieve dag 3
|
postoperatieve hemoglobine
|
op. einde ~ postoperatieve dag 3
|
|
postoperatieve totale bilirubinespiegel
Tijdsspanne: op. einde ~ postoperatieve dag 3
|
postoperatieve totale bilirubinespiegel
|
op. einde ~ postoperatieve dag 3
|
|
postoperatieve PT INR-waarde
Tijdsspanne: op. einde ~ postoperatieve dag 3
|
postoperatieve PT INR-waarde
|
op. einde ~ postoperatieve dag 3
|
|
postoperatieve aspartaataminotransferasespiegel
Tijdsspanne: op. einde ~ postoperatieve dag 3
|
postoperatieve aspartaataminotransferasespiegel
|
op. einde ~ postoperatieve dag 3
|
|
postoperatief alanine aminotransferase niveau
Tijdsspanne: op. einde ~ postoperatieve dag 3
|
postoperatief alanine aminotransferase niveau
|
op. einde ~ postoperatieve dag 3
|
|
postoperatieve serumcreatininespiegel
Tijdsspanne: op. einde ~ postoperatieve dag 3
|
postoperatieve serumcreatininespiegel
|
op. einde ~ postoperatieve dag 3
|
|
operatie tijd
Tijdsspanne: tijdens een operatie
|
operatie tijd
|
tijdens een operatie
|
|
hoeveelheid kristalloïden toegediend
Tijdsspanne: tijdens een operatie
|
hoeveelheid kristalloïden toegediend
|
tijdens een operatie
|
|
Tevredenheidsschaal van de operator en deelnemers
Tijdsspanne: tijdens een operatie
|
gemakkelijk 0 - 10 moeilijk
|
tijdens een operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Futier E, Constantin JM, Paugam-Burtz C, Pascal J, Eurin M, Neuschwander A, Marret E, Beaussier M, Gutton C, Lefrant JY, Allaouchiche B, Verzilli D, Leone M, De Jong A, Bazin JE, Pereira B, Jaber S; IMPROVE Study Group. A trial of intraoperative low-tidal-volume ventilation in abdominal surgery. N Engl J Med. 2013 Aug 1;369(5):428-37. doi: 10.1056/NEJMoa1301082.
- Hendi M, Lv J, Cai XJ. Current status of laparoscopic hepatectomy for the treatment of hepatocellular carcinoma: A systematic literature review. Medicine (Baltimore). 2021 Dec 17;100(50):e27826. doi: 10.1097/MD.0000000000027826.
- Nomi T, Fuks D, Govindasamy M, Mal F, Nakajima Y, Gayet B. Risk factors for complications after laparoscopic major hepatectomy. Br J Surg. 2015 Feb;102(3):254-60. doi: 10.1002/bjs.9726. Epub 2014 Dec 17.
- Jones RM, Moulton CE, Hardy KJ. Central venous pressure and its effect on blood loss during liver resection. Br J Surg. 1998 Aug;85(8):1058-60. doi: 10.1046/j.1365-2168.1998.00795.x.
- Kobayashi S, Honda G, Kurata M, Tadano S, Sakamoto K, Okuda Y, Abe K. An Experimental Study on the Relationship Among Airway Pressure, Pneumoperitoneum Pressure, and Central Venous Pressure in Pure Laparoscopic Hepatectomy. Ann Surg. 2016 Jun;263(6):1159-63. doi: 10.1097/SLA.0000000000001482.
- Gao X, Xiong Y, Huang J, Zhang N, Li J, Zheng S, Lu K, Ma D, Yang B, Ning J. The Effect of Mechanical Ventilation With Low Tidal Volume on Blood Loss During Laparoscopic Liver Resection: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2021 Apr 1;132(4):1033-1041. doi: 10.1213/ANE.0000000000005242.
- Katz SC, Shia J, Liau KH, Gonen M, Ruo L, Jarnagin WR, Fong Y, D'Angelica MI, Blumgart LH, Dematteo RP. Operative blood loss independently predicts recurrence and survival after resection of hepatocellular carcinoma. Ann Surg. 2009 Apr;249(4):617-23. doi: 10.1097/SLA.0b013e31819ed22f.
- Dunki-Jacobs EM, Philips P, Scoggins CR, McMasters KM, Martin RC 2nd. Stroke volume variation in hepatic resection: a replacement for standard central venous pressure monitoring. Ann Surg Oncol. 2014 Feb;21(2):473-8. doi: 10.1245/s10434-013-3323-9. Epub 2013 Oct 23.
- Correa-Gallego C, Tan KS, Arslan-Carlon V, Gonen M, Denis SC, Langdon-Embry L, Grant F, Kingham TP, DeMatteo RP, Allen PJ, D'Angelica MI, Jarnagin WR, Fischer M. Goal-Directed Fluid Therapy Using Stroke Volume Variation for Resuscitation after Low Central Venous Pressure-Assisted Liver Resection: A Randomized Clinical Trial. J Am Coll Surg. 2015 Aug;221(2):591-601. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.03.050. Epub 2015 Apr 7.
- Ratti F, Cipriani F, Reineke R, Catena M, Paganelli M, Comotti L, Beretta L, Aldrighetti L. Intraoperative monitoring of stroke volume variation versus central venous pressure in laparoscopic liver surgery: a randomized prospective comparative trial. HPB (Oxford). 2016 Feb;18(2):136-144. doi: 10.1016/j.hpb.2015.09.005. Epub 2015 Nov 17.
- Serpa Neto A, Schultz MJ, Gama de Abreu M. Intraoperative ventilation strategies to prevent postoperative pulmonary complications: Systematic review, meta-analysis, and trial sequential analysis. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2015 Sep;29(3):331-40. doi: 10.1016/j.bpa.2015.09.002. Epub 2015 Sep 18.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (VERWACHT)
8 augustus 2022
Primaire voltooiing (VERWACHT)
8 augustus 2023
Studie voltooiing (VERWACHT)
8 augustus 2023
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
31 juli 2022
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
3 augustus 2022
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
5 augustus 2022
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
5 augustus 2022
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
3 augustus 2022
Laatst geverifieerd
1 juli 2022
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2206-069-1332
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .