- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05490147
Wpływ wentylacji niskopływowej na krwawienie śródoperacyjne w laparoskopowej dużej hepatektomii
3 sierpnia 2022 zaktualizowane przez: Seoul National University Hospital
Wpływ strategii wentylacji z małą objętością oddechową na krwawienie śródoperacyjne podczas laparoskopowej dużej hepatektomii u pacjentów z rakiem wątroby: badanie z randomizacją i ślepą próbą chirurga
Celem tego randomizowanego, kontrolowanego badania jest znalezienie bezpieczniejszej strategii wentylacji mechanicznej w celu zmniejszenia krwawienia śródoperacyjnego u pacjentów z rakiem wątroby poddawanych laparoskopowej dużej resekcji wątroby.
Hipoteza jest taka, że wentylacja przy małej objętości oddechowej podczas laparoskopowej dużej hepatektomii skutkuje mniejszym krwawieniem.
Przegląd badań
Status
Jeszcze nie rekrutacja
Szczegółowy opis
Pacjenci są losowo przydzielani do grupy z konwencjonalną objętością oddechową (objętość oddechowa [ml] = idealna masa ciała [kg]* 10~12) i do grupy z małą objętością oddechową (objętość oddechowa [ml] = idealna masa ciała [kg] * 6~8) i odpowiednio wentylowane przez cały czas trwania zabiegu.
Wszyscy chorzy poddawani są znieczuleniu ogólnemu propofolem, remifentanylem i rokuronium oraz intubowani przez rurkę dotchawiczą (ID 7,0 dla kobiet, ID 7,5 dla mężczyzn).
Znieczulenie podtrzymuje się sewofluranem, końcowo-wydechowe stężenie CO2 jest utrzymywane w zakresie 30-35 mmHg.
Do tętnicy promieniowej wprowadza się kaniulę i podłącza do czujnika Flotrac, po czym przeprowadza się płynoterapię ukierunkowaną na cel.
Szacowana utrata krwi jest sprawdzana jako główny wynik.
Dodatkowo odnotowuje się powikłania pooperacyjne, ilości przetoczeń, czas operacji, zadowolenie chirurga i uczestników.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
58
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Hye-Yeon Cho
- E-mail: bdbd7799@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei
- Seoul National University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
19 lat do 80 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z rakiem wątrobowokomórkowym zakwalifikowani do laparoskopowej dużej hepatektomii, zdefiniowanej jako resekcja ponad 30% nieanatomicznej resekcji lub więcej niż 3 segmenty
Kryteria wyłączenia:
- klasa ASA >4
- pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc
- pacjenci z oceną Child-Pugh C
- pacjentów z arytmią
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POTROIĆ
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: konwencjonalna objętość oddechowa (objętość oddechowa [ml] = idealna masa ciała [kg]* 10~12) grupa
W grupie z konwencjonalną objętością oddechową pacjenci są wentylowani objętością oddechową [ml] = idealna masa ciała [kg]* 10~12 przez cały czas zabiegu.
|
W grupie z konwencjonalną objętością oddechową pacjenci są wentylowani objętością oddechową [ml] = idealna masa ciała [kg]* 10~12.
|
|
EKSPERYMENTALNY: mała objętość oddechowa (objętość oddechowa [ml] = idealna masa ciała [kg] * 6~8) objętość
W grupie z małą objętością oddechową pacjenci są wentylowani objętością oddechową [ml] = idealna masa ciała [kg]* 6~8 przez cały czas zabiegu.
|
W grupie z małą objętością oddechową pacjenci są wentylowani objętością oddechową [ml] = idealna masa ciała [kg]* 6~8.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śródoperacyjna utrata krwi
Ramy czasowe: podczas operacji
|
ilość odsączona z jamy otrzewnej - płyn irygacyjny
|
podczas operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
powikłania pooperacyjne płuc
Ramy czasowe: op end ~ po operacji 2 tygodnie
|
niedodma, zapalenie płuc
|
op end ~ po operacji 2 tygodnie
|
|
ilość transfuzji
Ramy czasowe: op. koniec ~ doba pooperacyjna 3
|
RBC, FFP, płytki krwi
|
op. koniec ~ doba pooperacyjna 3
|
|
poziom hemoglobiny po operacji
Ramy czasowe: op. koniec ~ doba pooperacyjna 3
|
hemoglobina pooperacyjna
|
op. koniec ~ doba pooperacyjna 3
|
|
pooperacyjne stężenie bilirubiny całkowitej
Ramy czasowe: op. koniec ~ doba pooperacyjna 3
|
pooperacyjne stężenie bilirubiny całkowitej
|
op. koniec ~ doba pooperacyjna 3
|
|
pooperacyjny poziom INR PT
Ramy czasowe: op. koniec ~ doba pooperacyjna 3
|
pooperacyjny poziom INR PT
|
op. koniec ~ doba pooperacyjna 3
|
|
pooperacyjny poziom aminotransferazy asparaginianowej
Ramy czasowe: op. koniec ~ doba pooperacyjna 3
|
pooperacyjny poziom aminotransferazy asparaginianowej
|
op. koniec ~ doba pooperacyjna 3
|
|
pooperacyjny poziom aminotransferazy alaninowej
Ramy czasowe: op. koniec ~ doba pooperacyjna 3
|
pooperacyjny poziom aminotransferazy alaninowej
|
op. koniec ~ doba pooperacyjna 3
|
|
pooperacyjne stężenie kreatyniny w surowicy
Ramy czasowe: op. koniec ~ doba pooperacyjna 3
|
pooperacyjne stężenie kreatyniny w surowicy
|
op. koniec ~ doba pooperacyjna 3
|
|
czas operacji
Ramy czasowe: podczas operacji
|
czas operacji
|
podczas operacji
|
|
ilość podanych krystaloidów
Ramy czasowe: podczas operacji
|
ilość podanych krystaloidów
|
podczas operacji
|
|
Skala satysfakcji operatora i uczestników
Ramy czasowe: podczas operacji
|
łatwe 0 - 10 trudne
|
podczas operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Futier E, Constantin JM, Paugam-Burtz C, Pascal J, Eurin M, Neuschwander A, Marret E, Beaussier M, Gutton C, Lefrant JY, Allaouchiche B, Verzilli D, Leone M, De Jong A, Bazin JE, Pereira B, Jaber S; IMPROVE Study Group. A trial of intraoperative low-tidal-volume ventilation in abdominal surgery. N Engl J Med. 2013 Aug 1;369(5):428-37. doi: 10.1056/NEJMoa1301082.
- Hendi M, Lv J, Cai XJ. Current status of laparoscopic hepatectomy for the treatment of hepatocellular carcinoma: A systematic literature review. Medicine (Baltimore). 2021 Dec 17;100(50):e27826. doi: 10.1097/MD.0000000000027826.
- Nomi T, Fuks D, Govindasamy M, Mal F, Nakajima Y, Gayet B. Risk factors for complications after laparoscopic major hepatectomy. Br J Surg. 2015 Feb;102(3):254-60. doi: 10.1002/bjs.9726. Epub 2014 Dec 17.
- Jones RM, Moulton CE, Hardy KJ. Central venous pressure and its effect on blood loss during liver resection. Br J Surg. 1998 Aug;85(8):1058-60. doi: 10.1046/j.1365-2168.1998.00795.x.
- Kobayashi S, Honda G, Kurata M, Tadano S, Sakamoto K, Okuda Y, Abe K. An Experimental Study on the Relationship Among Airway Pressure, Pneumoperitoneum Pressure, and Central Venous Pressure in Pure Laparoscopic Hepatectomy. Ann Surg. 2016 Jun;263(6):1159-63. doi: 10.1097/SLA.0000000000001482.
- Gao X, Xiong Y, Huang J, Zhang N, Li J, Zheng S, Lu K, Ma D, Yang B, Ning J. The Effect of Mechanical Ventilation With Low Tidal Volume on Blood Loss During Laparoscopic Liver Resection: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2021 Apr 1;132(4):1033-1041. doi: 10.1213/ANE.0000000000005242.
- Katz SC, Shia J, Liau KH, Gonen M, Ruo L, Jarnagin WR, Fong Y, D'Angelica MI, Blumgart LH, Dematteo RP. Operative blood loss independently predicts recurrence and survival after resection of hepatocellular carcinoma. Ann Surg. 2009 Apr;249(4):617-23. doi: 10.1097/SLA.0b013e31819ed22f.
- Dunki-Jacobs EM, Philips P, Scoggins CR, McMasters KM, Martin RC 2nd. Stroke volume variation in hepatic resection: a replacement for standard central venous pressure monitoring. Ann Surg Oncol. 2014 Feb;21(2):473-8. doi: 10.1245/s10434-013-3323-9. Epub 2013 Oct 23.
- Correa-Gallego C, Tan KS, Arslan-Carlon V, Gonen M, Denis SC, Langdon-Embry L, Grant F, Kingham TP, DeMatteo RP, Allen PJ, D'Angelica MI, Jarnagin WR, Fischer M. Goal-Directed Fluid Therapy Using Stroke Volume Variation for Resuscitation after Low Central Venous Pressure-Assisted Liver Resection: A Randomized Clinical Trial. J Am Coll Surg. 2015 Aug;221(2):591-601. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.03.050. Epub 2015 Apr 7.
- Ratti F, Cipriani F, Reineke R, Catena M, Paganelli M, Comotti L, Beretta L, Aldrighetti L. Intraoperative monitoring of stroke volume variation versus central venous pressure in laparoscopic liver surgery: a randomized prospective comparative trial. HPB (Oxford). 2016 Feb;18(2):136-144. doi: 10.1016/j.hpb.2015.09.005. Epub 2015 Nov 17.
- Serpa Neto A, Schultz MJ, Gama de Abreu M. Intraoperative ventilation strategies to prevent postoperative pulmonary complications: Systematic review, meta-analysis, and trial sequential analysis. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2015 Sep;29(3):331-40. doi: 10.1016/j.bpa.2015.09.002. Epub 2015 Sep 18.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)
8 sierpnia 2022
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
8 sierpnia 2023
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
8 sierpnia 2023
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
31 lipca 2022
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
3 sierpnia 2022
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
5 sierpnia 2022
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
5 sierpnia 2022
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
3 sierpnia 2022
Ostatnia weryfikacja
1 lipca 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2206-069-1332
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Marskość wątroby
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandJeszcze nie rekrutacjaZespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny | Zespół CradiovaCular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM)Szwajcaria