- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05490147
Effekt af lav tidevandsventilation på intraoperativ blødning ved laparoskopisk større hepatektomi
3. august 2022 opdateret af: Seoul National University Hospital
Effekt af lavtidalvolumenventilationsstrategi kombineret målrettet væsketerapi på intraoperativ blødning, der gennemgår laparoskopisk større hepatektomi hos leverkræftpatienter: en kirurg blindet randomiseret kontrolleret undersøgelse
Formålet med denne randomiserede kontrollerede undersøgelse er at finde en sikrere mekanisk ventilationsstrategi til at reducere intraoperativ blødning hos leverkræftpatienter, der gennemgår laparoskopisk større leverresektion.
Hypotesen er, at lav tidalvolumenventilation ved laparoskopisk større hepatektomi resulterer i mindre blødning.
Studieoversigt
Status
Ikke rekrutterer endnu
Detaljeret beskrivelse
Patienterne randomiseres i gruppen med konventionelt tidalvolumen (tidalvolumen [ml]= ideel kropsvægt [kg]* 10~12) og lavtidalvolumen (tidalvolumen [ml]= ideal kropsvægt [kg] * 6~8) og ventileret i overensstemmelse hermed under hele operationen.
Alle patienter gennemgår generel anæstesi med propofol, remifentanil og rocuronium og intuberes med en endotracheal sonde (ID 7,0 for kvinder, ID 7,5 for mænd).
Anæstesi opretholdes med sevofluran, endetidal CO2 er målrettet mellem 30-35 mmHg.
Den radiale arterie kanyleres og forbindes til Flotrac-sensoren, og målrettet væsketerapi udføres.
Det estimerede blodtab kontrolleres som det primære resultat.
Derudover registreres postoperative komplikationer, transfusionsmængder, operationstid, kirurgens og deltagernes tilfredshed.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
58
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Hye-Yeon Cho
- E-mail: bdbd7799@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken
- Seoul National University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
19 år til 80 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med hepatocellulært karcinom planlagt til laparoskopisk større hepatektomi, defineret som resektion af mere end 30 % af ikke-anatomisk resektion eller mere end 3 segmenter
Ekskluderingskriterier:
- ASA-klasse >4
- patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom
- patienter med Child-Pugh score C
- patienter med arytmi
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: konventionelt tidalvolumen (tidalvolumen [ml]= ideel kropsvægt [kg]* 10~12) gruppe
I gruppen med konventionelle tidalvolumener ventileres patienter med et tidalvolumen [ml]= ideel kropsvægt [kg]* 10~12 under hele operationen.
|
I gruppen med konventionelle tidalvolumener ventileres patienter med et tidalvolumen [ml]= ideel kropsvægt [kg]* 10~12.
|
|
EKSPERIMENTEL: lav tidal (tidalvolumen [ml]= ideel kropsvægt [kg] * 6~8) volumen
I gruppen med lavt tidalvolumen ventileres patienter med et tidalvolumen [ml]= ideel kropsvægt [kg]* 6~8 under hele operationen.
|
I gruppen med lavt tidalvolumen ventileres patienter med et tidalvolumen [ml]= ideel kropsvægt [kg]* 6~8.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraoperativt blodtab
Tidsramme: under operationen
|
mængde drænet fra peritonealhulen - vandingsvæske
|
under operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
postoperative lungekomplikationer
Tidsramme: åben ende ~ postoperativ 2 uger
|
atelektase, lungebetændelse
|
åben ende ~ postoperativ 2 uger
|
|
transfusionsmængde
Tidsramme: op. slut ~ postoperativ dag 3
|
RBC, FFP, blodplader
|
op. slut ~ postoperativ dag 3
|
|
postoperativt hæmoglobinniveau
Tidsramme: op. slut ~ postoperativ dag 3
|
postoperativ hæmoglobin
|
op. slut ~ postoperativ dag 3
|
|
postoperativt total bilirubin niveau
Tidsramme: op. slut ~ postoperativ dag 3
|
postoperativt total bilirubin niveau
|
op. slut ~ postoperativ dag 3
|
|
postoperativt PT INR niveau
Tidsramme: op. slut ~ postoperativ dag 3
|
postoperativt PT INR niveau
|
op. slut ~ postoperativ dag 3
|
|
postoperativt aspartat aminotransferase niveau
Tidsramme: op. slut ~ postoperativ dag 3
|
postoperativt aspartat aminotransferase niveau
|
op. slut ~ postoperativ dag 3
|
|
postoperativt alanin aminotransferase niveau
Tidsramme: op. slut ~ postoperativ dag 3
|
postoperativt alanin aminotransferase niveau
|
op. slut ~ postoperativ dag 3
|
|
postoperativt serum kreatinin niveau
Tidsramme: op. slut ~ postoperativ dag 3
|
postoperativt serum kreatinin niveau
|
op. slut ~ postoperativ dag 3
|
|
driftstid
Tidsramme: under operationen
|
driftstid
|
under operationen
|
|
mængden af infunderede krystalloider
Tidsramme: under operationen
|
mængden af infunderede krystalloider
|
under operationen
|
|
Tilfredshedsskala for operatør og deltagere
Tidsramme: under operationen
|
let 0 - 10 svært
|
under operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Futier E, Constantin JM, Paugam-Burtz C, Pascal J, Eurin M, Neuschwander A, Marret E, Beaussier M, Gutton C, Lefrant JY, Allaouchiche B, Verzilli D, Leone M, De Jong A, Bazin JE, Pereira B, Jaber S; IMPROVE Study Group. A trial of intraoperative low-tidal-volume ventilation in abdominal surgery. N Engl J Med. 2013 Aug 1;369(5):428-37. doi: 10.1056/NEJMoa1301082.
- Hendi M, Lv J, Cai XJ. Current status of laparoscopic hepatectomy for the treatment of hepatocellular carcinoma: A systematic literature review. Medicine (Baltimore). 2021 Dec 17;100(50):e27826. doi: 10.1097/MD.0000000000027826.
- Nomi T, Fuks D, Govindasamy M, Mal F, Nakajima Y, Gayet B. Risk factors for complications after laparoscopic major hepatectomy. Br J Surg. 2015 Feb;102(3):254-60. doi: 10.1002/bjs.9726. Epub 2014 Dec 17.
- Jones RM, Moulton CE, Hardy KJ. Central venous pressure and its effect on blood loss during liver resection. Br J Surg. 1998 Aug;85(8):1058-60. doi: 10.1046/j.1365-2168.1998.00795.x.
- Kobayashi S, Honda G, Kurata M, Tadano S, Sakamoto K, Okuda Y, Abe K. An Experimental Study on the Relationship Among Airway Pressure, Pneumoperitoneum Pressure, and Central Venous Pressure in Pure Laparoscopic Hepatectomy. Ann Surg. 2016 Jun;263(6):1159-63. doi: 10.1097/SLA.0000000000001482.
- Gao X, Xiong Y, Huang J, Zhang N, Li J, Zheng S, Lu K, Ma D, Yang B, Ning J. The Effect of Mechanical Ventilation With Low Tidal Volume on Blood Loss During Laparoscopic Liver Resection: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2021 Apr 1;132(4):1033-1041. doi: 10.1213/ANE.0000000000005242.
- Katz SC, Shia J, Liau KH, Gonen M, Ruo L, Jarnagin WR, Fong Y, D'Angelica MI, Blumgart LH, Dematteo RP. Operative blood loss independently predicts recurrence and survival after resection of hepatocellular carcinoma. Ann Surg. 2009 Apr;249(4):617-23. doi: 10.1097/SLA.0b013e31819ed22f.
- Dunki-Jacobs EM, Philips P, Scoggins CR, McMasters KM, Martin RC 2nd. Stroke volume variation in hepatic resection: a replacement for standard central venous pressure monitoring. Ann Surg Oncol. 2014 Feb;21(2):473-8. doi: 10.1245/s10434-013-3323-9. Epub 2013 Oct 23.
- Correa-Gallego C, Tan KS, Arslan-Carlon V, Gonen M, Denis SC, Langdon-Embry L, Grant F, Kingham TP, DeMatteo RP, Allen PJ, D'Angelica MI, Jarnagin WR, Fischer M. Goal-Directed Fluid Therapy Using Stroke Volume Variation for Resuscitation after Low Central Venous Pressure-Assisted Liver Resection: A Randomized Clinical Trial. J Am Coll Surg. 2015 Aug;221(2):591-601. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.03.050. Epub 2015 Apr 7.
- Ratti F, Cipriani F, Reineke R, Catena M, Paganelli M, Comotti L, Beretta L, Aldrighetti L. Intraoperative monitoring of stroke volume variation versus central venous pressure in laparoscopic liver surgery: a randomized prospective comparative trial. HPB (Oxford). 2016 Feb;18(2):136-144. doi: 10.1016/j.hpb.2015.09.005. Epub 2015 Nov 17.
- Serpa Neto A, Schultz MJ, Gama de Abreu M. Intraoperative ventilation strategies to prevent postoperative pulmonary complications: Systematic review, meta-analysis, and trial sequential analysis. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2015 Sep;29(3):331-40. doi: 10.1016/j.bpa.2015.09.002. Epub 2015 Sep 18.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
8. august 2022
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
8. august 2023
Studieafslutning (FORVENTET)
8. august 2023
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
31. juli 2022
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
3. august 2022
Først opslået (FAKTISKE)
5. august 2022
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
5. august 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
3. august 2022
Sidst verificeret
1. juli 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2206-069-1332
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Levercirrhose
-
National Health Research Institutes, TaiwanRekrutteringMindfulness | Senlivsdepression | Voksne for sent liv | Prodromal depression af sent liv | HjernestimuleringsinterventionTaiwan
-
Universidad Complutense de MadridRekruttering
-
L'OrealRekrutteringPigmentering fra det virkelige livIndien
-
Université de Reims Champagne-ArdenneAfsluttetAdolescentes følelsesmæssige og seksuelle livFrankrig
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Bournemouth UniversityDorset County Hospital NHS Foundation TrustAfsluttetErfaring, livDet Forenede Kongerige
-
University of California, Los AngelesVA Greater Los Angeles Healthcare SystemTrukket tilbageVeteranfamilier | Familiekommunikation | Civilt liv reintegrationForenede Stater
-
Swiss Federal Institute of TechnologyAfsluttetÆldret | Uafhængigt livSchweiz
-
Diakonie Kliniken ZschadraßChemnitz University of TechnologyAfsluttetMantra meditation | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga | Mantra Meditation + Etisk Liv | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga + Etisk LivTyskland
-
CalydialOZ'IRIS SantéAfsluttetPatientengagement | Patientdeltagelse | Patienttilfredshed | Dialyse | Patientforhold, Sygeplejerske | Erfaring, livFrankrig