Early Education Program bij ondervoede kankerpatiënten (NEHOTEL)

Inclusiecriteria:

• Man of vrouw
• Van 18 tot 70 jaar
• Patiënt met een ORL, pancreas-, slokdarm-, duodenum- of bronchopulmonale kanker
• Patiënten die hun behandelingen nog niet zijn begonnen of patiënten die aan het begin van hun behandelingen staan, minder dan of gelijk aan twee sessies chemotherapie of radiotherapie
• patiënt die in een privéwoning woont (persoonlijk of familie)
• Prognose langer dan 12 maanden
• Beslissing genomen in een multidisciplinair overleg (RCP) voor een curatieve behandeling
• WHO-score Prestatiestatus ≤2
• Patiënt ondervoed bij de advertentiecodes E44.1 "Milde eiwit-energie ondervoeding" of E44.0 "Matige eiwit-energie ondervoeding", volgens de laatste HAS aanbevelingen
• Patiënt niet ondervoed op het moment van de aankondiging, maar die een behandeling of combinatie van behandelingen voor curatieve doeleinden zal ondergaan, waarvan bekend is dat de therapeutische sequenties voedingscomplicaties veroorzaken die een risico op stopzetting van de behandeling met zich meebrengen
• Per os-voeding
• Met internettoegang en telefonisch bereikbaar
• Patiënt aangesloten bij de sociale zekerheid
• Patiëntinformatie en handtekening van geïnformeerde toestemming
• Patiënt vergezeld door een familielid of niet

Uitsluitingscriteria:

• Patiënt met ernstige ondervoeding die overeenkomt met ten minste één van de onderstaande criteria*:

  (i) BMI < 17 kg/m². (ii) gewichtsverlies ≥ 10% in 1 maand of ≥ 15% in 6 maanden of ≥ 15% van het gebruikelijke gewicht vóór het begin van de ziekte (iii) albuminemie ≤ 30 g/L. (*) Bijlage 15.8: HAS 2019 bron : Eén enkel criterium van ernstige ondervoeding heeft voorrang op één of meerdere criteria van matige ondervoeding.

• Behandeling voor curatieve doeleinden niet van toepassing
• Comorbiditeiten die deelname aan de prevalidatiecursus niet toelaten (patiënt vertoont ten minste één van de onderstaande criteria):

Gewicht groter dan 130 kg (weerstandsgrens van de bedden in het opvangcentrum) Zintuiglijke stoornissen: visueel, auditief, olfactorisch, smaak (niet toelaten om educatieve workshops te volgen) Cognitieve stoornis (lezen, schrijven, tellen) Fysiek (vermogen om te bewegen en deelnemen aan activiteiten) Patiënt met risico op alcoholontwenning

• TNM gekoppeld aan een verslechterde algemene toestand van de patiënt ten tijde van de melding; voorspelling van zeer mutilerende operaties waarbij niet door de mond kan worden gegeten; metastatisch stadium.
• Patiënt opgenomen en/of niet verantwoordelijk voor zijn of haar dieet
• Patiënt die parenterale of kunstmatige enterale voeding nodig heeft (voedingssonde, neussonde, gastrostomie of voedende jejunostomie)
• Voorgeschiedenis van orgaanfalen (cirrose, matig of ernstig nierfalen, hartfalen (NYHA>2), chronisch zuurstofafhankelijk ademhalingsfalen)
• Anemische patiënt (hemoglobinegehalte minder dan 9g/dL)
• Persoon die van zijn vrijheid is beroofd of onder curatele staat
• Onvermogen om de medische controle van het onderzoek te ondergaan om geografische, sociale of psychologische redenen.
• Zwangere vrouw of vrouw die borstvoeding geeft
• Een vertraging vóór de eerste behandeling staat opname in de NEHOTEL-prehabilitatie niet toe.