Prestaties van een gastroscoop voor eenmalig gebruik (aScope Gastro) voor oesofagogastroduodenoscopie (FARE)

Esophagogastroduodenoscopie (EGD) is een belangrijk hulpmiddel bij de diagnose en behandeling van gastro-intestinale aandoeningen. Het heeft een breed scala aan indicaties, waaronder dysfagie, gastro-oesofageale refluxziekte, slokdarmvernauwingen of gastro-intestinale (GI) bloedingen. Het is een veel voorkomende procedure en wordt jaarlijks ongeveer 6,1 miljoen keer uitgevoerd in de Verenigde Staten. Het uitvoeren van endoscopie is echter niet zonder risico en complicaties van EGD zijn perforatie, bloeding, aspiratie en infectie.

Endoscopie-geassocieerde infectie (EAI) kan endogeen zijn, als gevolg van translocatie van de eigen microbiële darmflora van de patiënt in de bloedbaan, of exogeen als gevolg van besmette apparatuur. Dit laatste krijgt meer aandacht aangezien er de afgelopen decennia verschillende uitbraken zijn gemeld. Endoscopen kunnen niet worden gesteriliseerd en vereisen een uitgebreid reinigingsproces waarbij het niet naleven van reinigingsprotocollen, beschadiging van de endoscoop of vorming van biofilm een ​​goede desinfectie in de weg kan staan. Bij veel van de gepubliceerde uitbraken waren besmette duodenoscopen betrokken. Er zijn echter ook meerdere uitbraken als gevolg van besmette gastroscopen beschreven. De prevalentie van besmette, gebruiksklare gastroscopen is zelden onderzocht. Een studie meldde dat de besmetting van kant-en-klare gastroscopen 64% post-high-level desinfectie (HLD) was, wat daalde tot 9% na opslag.

Het is waarschijnlijk dat EAI's te weinig worden gerapporteerd vanwege een gebrek aan herkenning van EAI's veroorzaakt door gevoelige micro-organismen, schaarse microbiologische surveillance na endoscopie of de mogelijk lange duur tussen de endoscopie en de ontwikkeling van de infectie. Maar ook al is het risico op EAI laag, vanwege het grote aantal endoscopieën dat wereldwijd wordt uitgevoerd, is het aantal getroffen patiënten aanzienlijk.

Endoscopen voor eenmalig gebruik zouden het risico van exogene EAI's volledig elimineren. Er zijn al meerdere duodenoscopen voor eenmalig gebruik op de markt gebracht waarvan de prestaties vergelijkbaar lijken met die van herbruikbare duodenoscopen. Om het risico van besmette gastroscopen aan te pakken, is Ambu een bedrijf dat een gastroscoop voor eenmalig gebruik heeft geproduceerd, de Ambu® aScope™ gastro. Het is een lichtgewicht richtkijker uitgerust met twee LED-lampen voor optimale verlichting en een digitale camera met hoge resolutie. De aScope gastro is onlangs CE-goedgekeurd, maar er zijn geen studies gepubliceerd over de prestaties ervan bij patiënten