Rendimiento de un gastroscopio de un solo uso (aScope Gastro) para esofagogastroduodenoscopia (FARE)

La esofagogastroduodenoscopia (EGD) es una herramienta importante en el diagnóstico y tratamiento de los trastornos gastrointestinales superiores. Tiene una amplia gama de indicaciones que incluyen disfagia, enfermedad por reflujo gastroesofágico, estenosis esofágica o hemorragia gastrointestinal (GI) superior. Es un procedimiento común y se realiza alrededor de 6,1 millones de veces al año en los Estados Unidos. Sin embargo, realizar una endoscopia no está exento de riesgos y las complicaciones de la EGD incluyen perforación, sangrado, aspiración e infección.

La infección asociada a la endoscopia (EAI) puede ser endógena, debido a la translocación de la flora intestinal microbiana del propio paciente al torrente sanguíneo, o exógena como resultado de equipos contaminados. Este último recibe una mayor atención ya que se han informado varios brotes en las últimas décadas. Los endoscopios no se pueden esterilizar y requieren un extenso proceso de limpieza en el que las infracciones de los protocolos de limpieza, el daño del endoscopio o la formación de biopelículas pueden impedir una desinfección adecuada. Muchos de los brotes publicados involucraron duodenoscopios contaminados. Sin embargo, también se han descrito múltiples brotes por gastroscopios contaminados. Rara vez se ha estudiado la prevalencia de gastroscopios listos para usar contaminados. Un estudio informó que la contaminación de los gastroscopios listos para usar era del 64 % posterior a la desinfección de alto nivel (HLD), que se redujo al 9 % posterior al almacenamiento.

Es probable que los EAI no se notifiquen debido a la falta de reconocimiento de los EAI causados ​​por microorganismos sensibles, escasa vigilancia microbiológica posterior a la endoscopia o la posible larga duración entre la endoscopia y el desarrollo de la infección. Sin embargo, incluso si el riesgo de EAI es bajo, debido a la gran cantidad de endoscopias realizadas en todo el mundo, la cantidad de pacientes afectados es significativa.

Los endoscopios de un solo uso eliminarían por completo el riesgo de EAI exógenos. Ya se han lanzado al mercado varios duodenoscopios de un solo uso cuyo rendimiento parece comparable al de los duodenoscopios reutilizables. Para abordar el riesgo de gastroscopios contaminados, Ambu es una empresa que produjo un gastroscopio de un solo uso, el Ambu® aScope™ gastro. Es un visor ligero equipado con dos luces LED para una iluminación óptima y una cámara digital de alta resolución. El aScope gastro ha obtenido recientemente la aprobación CE, pero no se han publicado estudios sobre su rendimiento en pacientes.