Характеристики одноразового гастроскопа (aScope Gastro) для эзофагогастродуоденоскопии (FARE)

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) является важным методом диагностики и лечения заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Он имеет широкий спектр показаний, включая дисфагию, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, стриктуры пищевода или кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это обычная процедура, которая проводится около 6,1 миллиона раз в год в Соединенных Штатах. Однако выполнение эндоскопии сопряжено с риском, а осложнения ФГДС включают перфорацию, кровотечение, аспирацию и инфекцию.

Инфекция, связанная с эндоскопией (EAI), может быть эндогенной из-за переноса собственной микробной кишечной флоры пациента в кровоток или экзогенной в результате контаминации оборудования. Последнему уделяется повышенное внимание, поскольку за последние десятилетия было зарегистрировано несколько вспышек. Эндоскопы не подлежат стерилизации и требуют обширного процесса очистки, при котором нарушения протоколов очистки, повреждение эндоскопа или образование биопленки могут помешать надлежащей дезинфекции. Многие из опубликованных вспышек были связаны с зараженными дуоденоскопами. Однако также были описаны множественные вспышки из-за загрязненных гастроскопов. Распространенность зараженных готовых к использованию гастроскопов редко изучалась. В одном исследовании сообщается, что загрязнение готовых к использованию гастроскопов составляет 64% после дезинфекции высокого уровня (HLD), а после хранения снижается до 9%.

Вполне вероятно, что EAI занижены из-за отсутствия распознавания EAI, вызванного чувствительными микроорганизмами, скудного микробиологического наблюдения после эндоскопии или, возможно, длительного времени между эндоскопией и развитием инфекции. Однако, даже если риск EAI низок, из-за большого количества эндоскопий, выполненных во всем мире, число затронутых пациентов является значительным.

Одноразовые эндоскопы полностью устранят риск экзогенных ЭАИ. На рынок уже выпущено несколько одноразовых дуоденоскопов, эффективность которых сравнима с многоразовыми дуоденоскопами. Чтобы снизить риск загрязнения гастроскопов, Ambu выпустила одноразовый гастроскоп Ambu® aScope™ gastro. Это легкий прицел, оснащенный двумя светодиодами для оптимального освещения и цифровой камерой высокого разрешения. Недавно aScope Gastro был одобрен CE, но никаких исследований его эффективности у пациентов не публиковалось.