Utførelse av et engangsgastroskop (aScope Gastro) for esophagogastroduodenoskopi (FARE)

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) er et viktig verktøy i diagnostisering og behandling av øvre gastrointestinale lidelser. Det har et bredt spekter av indikasjoner, inkludert dysfagi, gastroøsofageal reflukssykdom, esophageal strikturer eller øvre gastrointestinal (GI) blødning. Det er en vanlig prosedyre og utføres rundt 6,1 millioner ganger årlig i USA. Endoskopi er imidlertid ikke uten risiko, og komplikasjoner av EGD inkluderer perforering, blødning, aspirasjon og infeksjon.

Endoskopi-assosiert infeksjon (EAI) kan være endogen, på grunn av translokasjon av pasientens egen mikrobielle tarmflora til blodet, eller eksogen som følge av kontaminert utstyr. Sistnevnte får økt oppmerksomhet ettersom flere utbrudd har blitt rapportert de siste tiårene. Endoskoper kan ikke steriliseres og krever en omfattende rengjøringsprosess der brudd på rengjøringsprotokoller, skade på endoskopet eller dannelse av biofilm kan forhindre riktig desinfeksjon. Mange av de publiserte utbruddene involverte forurensede duodenoskoper. Imidlertid har flere utbrudd på grunn av et forurenset gastroskop også blitt beskrevet. Prevalensen av forurensede, bruksklare gastroskoper har sjelden blitt studert. En studie rapporterte at kontamineringen av bruksklare gastroskoper var 64 % post-high-level desinfeksjon (HLD), som gikk ned til 9 % etter lagring.

Det er sannsynlig at EAI er underrapportert på grunn av manglende gjenkjennelse av EAI forårsaket av sensitive mikroorganismer, sparsom mikrobiologisk overvåking etter endoskopi eller den muligens lange varigheten mellom endoskopien og utviklingen av infeksjonen. Men selv om risikoen for EAI er lav, er antallet berørte pasienter betydelig på grunn av det store antallet endoskopier som utføres over hele verden.

Endoskoper for engangsbruk vil helt eliminere risikoen for eksogene EAI. Allerede har flere engangsduodenoskoper blitt brakt til markedet hvis ytelse ser ut til å være sammenlignbar med gjenbrukbare duodenoskoper. For å møte risikoen for kontaminerte gastroskoper, er Ambu et selskap som produserte et engangsgastroskop, Ambu® aScope™ gastro. Det er et lett sikte utstyrt med to LED-lys for optimal belysning og et høyoppløselig digitalkamera. aScope gastro har nylig blitt CE-godkjent, men ingen studier om ytelsen hos pasienter er publisert