Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

KX01 zalf Fase 1-onderzoek bij patiënten met psoriasis van het plaquetype

28 juni 2025 bijgewerkt door: PharmaEssentia

Een fase 1, dosisescalatieonderzoek om de veiligheid, verdraagbaarheid en activiteit van lokale toedieningen van drie verschillende sterktes van KX01-zalf te evalueren bij patiënten met psoriasis van het plaquetype

Dit is een fase I-dosisescalatieonderzoek om de veiligheid, verdraagbaarheid en activiteit van drie verschillende sterkten van topisch KX01 te beoordelen bij de behandeling van patiënten met plaque-type psoriasis.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een fase I-dosisescalatieonderzoek om de veiligheid, verdraagbaarheid en activiteit van drie verschillende sterkten van topisch KX01 te beoordelen bij de behandeling van patiënten met plaque-type psoriasis. De studie zal worden uitgevoerd in vier fasen, zoals hieronder.

Stadium I: 6 patiënten (KX01 0,01% [0,1 mg/g]) + 2 patiënten (placebo); Stadium II: 6 patiënten (KX01 0,1% [1,0 mg/g] + 2 patiënten (placebo); Stadium III: 6 patiënten (KX01 1% [10 mg/g]) gedurende 5 dagen; Stadium IV: 6 patiënten (KX01 1 % [10 mg/g]), duurverhoging tot 4 cycli.

Als er in de vorige fase geen grote veiligheidsproblemen zijn met een unanieme instemming van de sponsor en de hoofdonderzoeker, gaat de studie door naar de volgende fase.

Het primaire doel is het evalueren van de veiligheid en verdraagbaarheid van drie verschillende sterktes van KX01-zalf bij patiënten met plaque-type psoriasis. Het secundaire doel is om bewijs te verzamelen met betrekking tot de activiteit van drie verschillende sterktes van KX01-zalf bij patiënten met plaque-type psoriasis.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

28

Fase

  • Fase 1

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

16 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Mannelijke en vrouwelijke patiënten met plaque-type psoriasis, 20 jaar en ouder.
  • Patiënt heeft al ten minste zes maanden een bevestigde diagnose van chronische plaque-type psoriasis. Voor stadium 4 moet PGA ≧3 &≦5 zijn bij baseline.
  • Een enkele laesie van ≥ 16 vierkante centimeter en ≤ 625 vierkante centimeter groot voor stadium 1 en 2, en ≥ 16 vierkante centimeter en ≤ 100 vierkante centimeter groot voor stadium 3 en 4 wordt geselecteerd als de doellaesie (beoordeeld bij screening en Dag 1).
  • Medische voorgeschiedenis, vitale functies, lichamelijk onderzoek, standaard 12-afleidingen ECG en laboratoriumonderzoeken moeten klinisch onbeduidend zijn of binnen de laboratoriumreferentiebereiken voor de relevante laboratoriumtests vallen, tenzij de onderzoeker de afwijking voor waarden buiten het bereik als niet relevant beschouwt voor het doel van de studie.
  • Geen andere stoornissen die, naar de mening van de onderzoeker, de patiënt ervan weerhouden veilig aan dit onderzoek deel te nemen of de evaluatie van de psoriasis van de patiënt verstoren.
  • De patiënt kan het gebruik van elke systemische medicatie of therapie voor psoriasis staken.
  • Voor vrouwen wordt aan een van de volgende voorwaarden voldaan: 1. Niet in de vruchtbare leeftijd: Chirurgisch gesteriliseerd, hysterectomie ondergaan, amenorroe gedurende ≥ 12 maanden en beschouwd als postmenopauzaal; 2. In de vruchtbare leeftijd: Negatieve serumzwangerschapstest bij screening en geen borstvoeding geven, Ofwel afzien van seksuele activiteit, ofwel akkoord gaan met het gebruik van een geaccepteerde anticonceptiemethode, en ermee instemmen om door te gaan met dezelfde methode gedurende het onderzoek.
  • Mannelijke patiënten met partners die zwanger kunnen worden, moeten bereid zijn anticonceptie te gebruiken tijdens het onderzoek en drie maanden na het einde van de behandeling en mogen geen sperma doneren tijdens het onderzoek en gedurende 3 maanden daarna.
  • De patiënt moet in staat zijn om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven voorafgaand aan de start van een studiegerelateerde procedure en in staat zijn om te voldoen aan alle vereisten van de studie.

Uitsluitingscriteria:

  • Voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor het geneesmiddel voor onderzoek (GMP) of voor geneesmiddelen met vergelijkbare chemische structuren.
  • Aanwezigheid van een andere huidaandoening dan psoriasis in de te evalueren doelgebieden, inclusief vormen van inflammatoire of niet-inflammatoire huidaandoeningen die de bepaling van de werkzaamheid of verdraagbaarheid van het IMP kunnen verstoren.
  • Ernstige vormen van psoriasis of andere vormen van psoriasis dan plaque psoriasis.
  • Alle systemische psoriasismedicatie, inclusief psoralenen en behandelingen met ultraviolet A-straling of andere systemische immunosuppressieve medicatie, zijn niet toegestaan ​​binnen vijf halfwaardetijden of 4 weken (afhankelijk van welke langer is) voorafgaand aan de eerste toediening van het IMP.
  • Het gebruik van lokale therapieën voor psoriasis, inclusief ultraviolet licht B, op de doellaesie moet binnen twee weken voorafgaand aan de eerste toediening van het IMP worden bestudeerd.
  • Eerdere behandeling met antitumornecrosefactor/interleukine (IL)-12/IL-23 of andere monoklonale antilichamen binnen drie maanden voorafgaand aan de eerste toediening van het IMP.
  • Aanwezigheid of voorgeschiedenis van een klinisch significante acute of chronische ziekte die de deelname van de patiënt of het studieresultaat zou kunnen verstoren, naar goeddunken van de klinische onderzoeker.
  • Patiënt met door geneesmiddelen geïnduceerde psoriasis en niet in staat de veroorzaker(s) te stoppen.
  • Patiënt die al dan niet op recept verkrijgbare systemische geneesmiddelen gebruikt (bijv. vitamines en voedingssupplementen, kruidensupplementen, paracetamol, aspirine of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen [NSAID's]) die een effect kunnen hebben op psoriasis en niet in staat is om de stabiele dosis vast te houden of de dosis te onderbreken tijdens de onderzoeksperiode.
  • Deelname aan een ander onderzoek met een experimenteel geneesmiddel, waarbij de laatste toediening van het vorige IMP binnen 4 weken is (of binnen vijf eliminatiehalfwaardetijden voor chemische entiteiten of twee eliminatiehalfwaardetijden voor antilichamen of insuline, afhankelijk van wat langer is) vóór toediening van IMP in deze studie, naar goeddunken van de onderzoeker.
  • Een positieve serumzwangerschapstest (bèta humaan choriongonadotrofine) of borstvoeding.
  • Kwetsbare patiënten, b.v. personen in detentie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: KX01 0,01% in fase I
Zes patiënten in stadium 1 krijgen KX01 0,01% (0,1 mg/g) gedurende 2 weken, gevolgd door een wash-out van 1 week, nog een behandeling van 2 weken en daarna een follow-up van 2 weken.
Fase 1: 6 patiënten (KX01 0,01% [0,1 mg/g])
Placebo-vergelijker: Placebo in fase 1
Twee patiënten in stadium 1 krijgen gedurende 2 weken een placebobehandeling, gevolgd door een wash-out van 1 week, nog een behandeling van 2 weken en daarna een follow-up van 2 weken.
Bevat dezelfde hulpstoffen met Kx01 maar bevat geen tirbanibuline
Experimenteel: KX01 0,1% in fase 2
Zes patiënten in stadium 2 krijgen KX01 0,1% (1,0 mg/g) gedurende 4 weken, gevolgd door een follow-up van 2 weken.
Fase 2: 6 patiënten (KX01 0,1% [1,0 mg/g])
Placebo-vergelijker: Placebo in fase 2
Twee patiënten in stadium 2 krijgen gedurende 4 weken een placebobehandeling, gevolgd door een follow-up van 2 weken.
Bevat dezelfde hulpstoffen met Kx01 maar bevat geen tirbanibuline
Experimenteel: KX01 1% gedurende 5 dagen in fase 3
Zes patiënten in stadium 3 krijgen eenmaal daags 1% KX01 (10 mg/g) gedurende 5 opeenvolgende dagen en krijgen daarna nabehandeling op dag 6, 15 en 29.
Fase 3: 6 patiënten (KX01 1% [10 mg/g]) gedurende 5 dagen
Experimenteel: KX01 1% gedurende 5 opeenvolgende dagen en 2 dagen rust gedurende 1 cyclus, en herhaal tot 4 cycli in fase 4
Zes patiënten in stadium 4 zullen worden behandeld met dagelijkse KX01 1% (10 mg/g) zalf gedurende 5 opeenvolgende dagen en 2 dagen rust gedurende 1 cyclus, en herhaal tot 4 cycli. En nabehandelingsbezoeken zullen 14 dagen (vervolgbezoek 1) en 28 dagen (vervolgbezoek 2) na het einde van cyclus 4-behandeling worden uitgevoerd.
Fase 4: 6 patiënten (KX01 1% [10 mg/g]) gedurende 5 opeenvolgende dagen en 2 dagen rust gedurende 1 cyclus, en herhaal tot 4 cycli

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Bijwerking in fase 1
Tijdsspanne: Dag 50
Incidentie van bijwerking
Dag 50
Bijwerking in fase 2
Tijdsspanne: Dag 43
Incidentie van bijwerking
Dag 43
Bijwerking in fase 3
Tijdsspanne: Dag 29
Incidentie van bijwerking
Dag 29
Bijwerking in fase 4
Tijdsspanne: 28 dagen na het einde van de behandeling van cyclus 4 (elke cyclus duurt 7 dagen)
Incidentie van bijwerking
28 dagen na het einde van de behandeling van cyclus 4 (elke cyclus duurt 7 dagen)
Lokale verdraagbaarheidsscore in fase 1
Tijdsspanne: Dag 50
4-punts (0-3) beoordelingsschaal; hogere scores betekenen een slechter resultaat
Dag 50
Lokale verdraagbaarheidsscore in fase 2
Tijdsspanne: Dag 43
4-punts (0-3) beoordelingsschaal; hogere scores betekenen een slechter resultaat
Dag 43
Lokale verdraagbaarheidsscore in fase 3
Tijdsspanne: Dag 29
4-punts (0-3) beoordelingsschaal; hogere scores betekenen een slechter resultaat
Dag 29
Lokale verdraagbaarheidsscore in fase 4
Tijdsspanne: 28 dagen na het einde van de behandeling van cyclus 4 (elke cyclus duurt 7 dagen)
4-punts (0-3) beoordelingsschaal; hogere scores betekenen een slechter resultaat
28 dagen na het einde van de behandeling van cyclus 4 (elke cyclus duurt 7 dagen)
Vitale tekenen in stadium 1
Tijdsspanne: Dag 50
Elk abnormaal vitaal teken met klinische betekenis
Dag 50
Vitale tekenen in fase 2
Tijdsspanne: Dag 43
Elk abnormaal vitaal teken met klinische betekenis
Dag 43
Vitale tekenen in fase 3
Tijdsspanne: Dag 29
Elk abnormaal vitaal teken met klinische betekenis
Dag 29
Vitale tekenen in fase 4
Tijdsspanne: 28 dagen na het einde van de behandeling van cyclus 4 (elke cyclus is 7 dagen)
Elk abnormaal vitaal teken met klinische betekenis
28 dagen na het einde van de behandeling van cyclus 4 (elke cyclus is 7 dagen)
12-lead ECG in stadium 1
Tijdsspanne: Dag 36
Elke abnormale bevinding van 12-lead ECG met klinische betekenis
Dag 36
12-lead ECG in stadium 2
Tijdsspanne: Dag 29
Elke abnormale bevinding van 12-lead ECG met klinische betekenis
Dag 29
12-lead ECG in stadium 3
Tijdsspanne: Dag 29
Elke abnormale bevinding van 12-lead ECG met klinische betekenis
Dag 29
12-lead ECG in stadium 4
Tijdsspanne: 28 dagen na het einde van de behandeling van cyclus 4 (elke cyclus is 7 dagen)
Elke abnormale bevinding van 12-lead ECG met klinische betekenis
28 dagen na het einde van de behandeling van cyclus 4 (elke cyclus is 7 dagen)
Hematologiebeoordelingen in stadium 1
Tijdsspanne: Dag 36
Alle abnormale hematologische labgegevens met klinische significantie
Dag 36
Clinical Chemistry Assessments in stadium 1
Tijdsspanne: Dag 36
Alle abnormale chemische labgegevens met klinische betekenis
Dag 36
Urineonderzoeksbeoordelingen in stadium 1
Tijdsspanne: Dag 36
eventuele abnormale urine -labgegevens met klinisch significant
Dag 36
Hematologiebeoordelingen in stadium 2
Tijdsspanne: Dag 29
Alle abnormale hematologische labgegevens met klinische significantie
Dag 29
Clinical Chemistry Assessments in stadium 2
Tijdsspanne: Dag 29
Alle abnormale chemische labgegevens met klinische significant
Dag 29
Urineonderzoeksbeoordelingen in stadium 2
Tijdsspanne: Dag 29
eventuele abnormale urine -labgegevens met klinisch significant
Dag 29
Hematologiebeoordelingen in stadium 3
Tijdsspanne: Dag 29
Alle abnormale hematologische labgegevens met klinische significantie
Dag 29
Clinical Chemistry Assessments in stadium 3
Tijdsspanne: Dag 29
Alle abnormale chemische labgegevens met klinische significant
Dag 29
Urineonderzoeksbeoordelingen in stadium 3
Tijdsspanne: Dag 29
eventuele abnormale urine -labgegevens met klinisch significant
Dag 29
Hematologiebeoordelingen in stadium 4
Tijdsspanne: 28 dagen na het einde van de behandeling van cyclus 4 (elke cyclus is 7 dagen)
Alle abnormale hematologische labgegevens met klinische significantie
28 dagen na het einde van de behandeling van cyclus 4 (elke cyclus is 7 dagen)
Clinische chemiebeoordelingen in stadium 4
Tijdsspanne: 28 dagen na het einde van de behandeling van cyclus 4 (elke cyclus is 7 dagen)
Alle abnormale chemische labgegevens met klinische significant
28 dagen na het einde van de behandeling van cyclus 4 (elke cyclus is 7 dagen)
Urineonderzoeksbeoordelingen in stadium 4
Tijdsspanne: 28 dagen na het einde van de behandeling van cyclus 4 (elke cyclus is 7 dagen)
eventuele abnormale urine -labgegevens met klinisch significant
28 dagen na het einde van de behandeling van cyclus 4 (elke cyclus is 7 dagen)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering tussen baseline en einde van de behandeling in doelgebiedscore (TAS) in fase 1
Tijdsspanne: Fase 1: tot dag 36
Verandering tussen basislijn en einde van de behandeling in TAS die het erytheem (0-4), plaque-verhoging (0-4) en schilfering (0-4) van de doellaesie evalueert op een vijfpuntsschaal voor elk item (hogere scores betekenen een slechtere resultaat)
Fase 1: tot dag 36
Verandering tussen basislijn en einde van TAS in fase 2
Tijdsspanne: Tot dag 29
Verandering tussen basislijn en einde van de behandeling in TAS die het erytheem (0-4), plaque-verhoging (0-4) en schilfering (0-4) van de doellaesie evalueert op een vijfpuntsschaal voor elk item
Tot dag 29
Verandering tussen basislijn en einde van TAS in fase 3
Tijdsspanne: Tot dag 6
Verandering tussen basislijn en einde van de behandeling in TAS die het erytheem (0-4), plaque-verhoging (0-4) en schilfering (0-4) van de doellaesie evalueert op een vijfpuntsschaal voor elk item
Tot dag 6
Verandering tussen basislijn en einde van TAS in fase 4
Tijdsspanne: Tot het einde van cyclus 4 behandeling (elke cyclus duurt 7 dagen)
Verandering tussen basislijn en einde van de behandeling in TAS die het erytheem (0-4), plaque-verhoging (0-4) en schilfering (0-4) van de doellaesie evalueert op een vijfpuntsschaal voor elk item
Tot het einde van cyclus 4 behandeling (elke cyclus duurt 7 dagen)
TAS 50 in fase 1
Tijdsspanne: Tot dag 36
≧50% verlaging van de TAS-score ten opzichte van de uitgangswaarde aan het einde van de behandeling
Tot dag 36
TAS 50 in fase 2
Tijdsspanne: Tot dag 29
≧50% verlaging van de TAS-score ten opzichte van de uitgangswaarde aan het einde van de behandeling
Tot dag 29
TAS 50 in fase 3
Tijdsspanne: Tot dag 6
≧50% verlaging van de TAS-score ten opzichte van de uitgangswaarde aan het einde van de behandeling
Tot dag 6
TAS 50 in fase 4
Tijdsspanne: Tot het einde van cyclus 4 behandeling (elke cyclus duurt 7 dagen)
≧50% verlaging van de TAS-score ten opzichte van de uitgangswaarde aan het einde van de behandeling
Tot het einde van cyclus 4 behandeling (elke cyclus duurt 7 dagen)
Physician global assessment (PGA)-score van de doellaesie aan het einde van de behandeling van fase 1
Tijdsspanne: Tot dag 36
Het behalen van een score van "schoon" (graad 0) of "bijna schoon" (graad 1) en ten minste 2 graad verbetering ten opzichte van de basisscore in een 7-puntsscore (0-6, hogere scores betekenen een slechtere uitkomst).
Tot dag 36
PGA-score van de doellaesie aan het einde van de behandeling van fase 2
Tijdsspanne: Tot dag 29
Het behalen van een score van "schoon" (graad 0) of "bijna schoon" (graad 1) en ten minste 2 graadverbetering ten opzichte van de basisscore in een 7-puntsscore
Tot dag 29
PGA-score van de doellaesie aan het einde van de behandeling van stadium 3
Tijdsspanne: Tot dag 6
Het behalen van een score van "schoon" (graad 0) of "bijna schoon" (graad 1) en ten minste 2 graadverbetering ten opzichte van de basisscore in een 7-puntsscore
Tot dag 6
PGA-score van de doellaesie aan het einde van de behandeling van fase 4
Tijdsspanne: Tot het einde van cyclus 4 behandeling (elke cyclus duurt 7 dagen)
Het behalen van een score van "schoon" (graad 0) of "bijna schoon" (graad 1) en ten minste 2 graadverbetering ten opzichte van de basisscore in een 7-puntsscore
Tot het einde van cyclus 4 behandeling (elke cyclus duurt 7 dagen)
Terugval van de ziekte in stadium 2
Tijdsspanne: Dag 43
Terugval is het verlies van meer dan 50% van de TAS-verbetering ten opzichte van baseline bij patiënten die een klinisch relevante respons bereiken. Klinisch betekenisvolle respons wordt gedefinieerd als een vermindering van ≥50% in TAS ten opzichte van baseline tijdens de behandeling.
Dag 43
Terugval van de ziekte in fase 3
Tijdsspanne: Dag 15 en Dag 29
Terugval is het verlies van meer dan 50% van de TAS-verbetering ten opzichte van baseline bij patiënten die een klinisch relevante respons bereiken. Klinisch betekenisvolle respons wordt gedefinieerd als een vermindering van ≥50% in TAS ten opzichte van baseline tijdens de behandeling.
Dag 15 en Dag 29
Terugval van de ziekte in stadium 4
Tijdsspanne: 14 dagen na behandeling van cyclus 4 en 28 dagen na behandeling van cyclus 4 (elke cyclus duurt 7 dagen)
Terugval is het verlies van meer dan 50% van de TAS-verbetering ten opzichte van baseline bij patiënten die een klinisch relevante respons bereiken. Klinisch betekenisvolle respons wordt gedefinieerd als een vermindering van ≥50% in TAS ten opzichte van baseline tijdens de behandeling.
14 dagen na behandeling van cyclus 4 en 28 dagen na behandeling van cyclus 4 (elke cyclus duurt 7 dagen)
Plasma KX01-concentraties (ng/ml) in fase 1
Tijdsspanne: Tot dag 36
Detectie van plasma KX01-concentraties (ng/ml)
Tot dag 36
Plasma KX01-concentraties (ng/ml) in fase 2
Tijdsspanne: Tot dag 29
Detectie van plasma KX01-concentraties (ng/ml)
Tot dag 29
Plasma KX01-concentraties (ng/ml) in fase 3
Tijdsspanne: Tot dag 15
Detectie van plasma KX01-concentraties (ng/ml)
Tot dag 15
Plasma KX01-concentraties (ng/ml) in fase 4
Tijdsspanne: 14 dagen na behandeling van cyclus 4 (elke cyclus duurt 7 dagen)
Detectie van plasma KX01-concentraties (ng/ml)
14 dagen na behandeling van cyclus 4 (elke cyclus duurt 7 dagen)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jin-Bon Hong, M.D., Department of Dermatology, National Taiwan University Hospital, Taipei, Taiwan
  • Hoofdonderzoeker: Po-Yuan Wu, M.D., Ph.D., Department of Dermatology, China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

27 oktober 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

10 maart 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

10 maart 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

25 augustus 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

29 augustus 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

31 augustus 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

2 juli 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 juni 2025

Laatst geverifieerd

1 augustus 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren