Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

BEWIJS ACURATE neo2™ - Post-market veiligheids- en prestatiebewaking bij aortastenose (PROVE)

9 april 2024 bijgewerkt door: Holger Thiele, University of Leipzig

Aortaklepsclerose (verdikking en verkalking van de aortaklep zonder drukgradiënt) is een van de meest voorkomende klepafwijkingen in de westerse wereld. Per jaar ontwikkelt ongeveer 1,8-1,9% van deze patiënten aortaklepstenose die uiteindelijk zal worden behandeld met TAVI (Transcatheter aortaklepimplantatie).

Het doel van deze studie is het verzamelen en bewaken van doorlopende klinische veiligheids- en prestatiegegevens van de ACURATE neo2™ bioprothese voor de aorta en het ACURATE neo2™ transfemorale plaatsingssysteem, hierna ACURATE neo2™ genoemd, en het transfemorale plaatsingssysteem in de context van een observatieonderzoek. onderzoeker geïnitieerd onderzoek (IIT).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Er zijn vier belangrijke oorzaken van aortaklepstenose, namelijk: verkalkte aortaklepstenose, congenitale aortaklepmisvormingen, reumatische aortaklepstenose en endocarditis. Verkalkte aortaklepstenose is een chronisch progressieve ziekte en de belangrijkste oorzaak van aortaklepstenose in de westerse wereld. Er zijn meerdere mechanismen geïdentificeerd die de progressie van aortaklepstenose beïnvloeden. Er is echter nog steeds onvoldoende medicamenteuze therapie om het proces te stoppen of om te keren.

Als hoogwaardige aortaklepstenose symptomatisch wordt, stijgt het sterftecijfer tot 50% in 2 jaar. Veel patiënten met ernstige en symptomatische aortaklepstenose worden met succes behandeld met chirurgische aortaklepvervanging (SAVR), die de symptomen kan verminderen en de overleving kan verbeteren. Tot een derde van de symptomatische patiënten wordt echter als inoperabel beschouwd vanwege comorbiditeiten en het hoge risico van een operatie. Deze behandelingskloof dwong de ontwikkeling van minder invasieve benaderingen voor patiënten met aortastenose die als onbruikbaar werden beschouwd, en leidde tot de ontwikkeling van TAVI. Later werd TAVI ook overwogen in de richtlijnen van de European Society of Cardiology/European Association for Cardio-Thoracic Surgery (ESC/EACTS) 2017 en de American Heart Association/American College of Cardiology (AHA/ACC) richtlijnen voor de behandeling van patiënten met een hartklep. ziekte en intermediair chirurgisch risico en onlangs hebben nieuwe baanbrekende onderzoeken het gebruik van TAVI uitgebreid naar het veld met laag chirurgisch risico.

Voor de oprichting van TAVI als de eerstelijns behandelingsoptie bij patiënten met een lager risico, moet verdere verbetering met betrekking tot de nadelige uitkomsten geassocieerd met TAVI (bijv. vasculaire complicaties, paravalvulair lek/aortaklepinsufficiëntie en de noodzaak van permanente pacemakers) essentieel zijn. Daarom zijn er grote registers nodig om zeldzame gebeurtenissen en tendensen in de praktijk te detecteren.

De PROVE-studie zal baseline-, procedurele en follow-upgegevens verzamelen. Bovendien zal het dienen als beeldvormingsbibliotheek (angiografie, echocardiografie en cardiale computertomografie) om de potentiële voor- en nadelen van de ACURATE neo2 te evalueren.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

1043

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Augsburg, Duitsland
        • Universitätsklinikum Augsburg
      • Bad Berka, Duitsland
        • Zentralklinik Bad Berka GmbH
      • Bad Nauheim, Duitsland
        • Kerckhoff-Klinik GmbH
      • Bad Neustadt An Der Saale, Duitsland
        • Rhön Klinikum, Campus Bad Neustadt
      • Bad Oeynhausen, Duitsland
        • Herz- und Diabeteszentrum NRW
      • Bad Rothenfelde, Duitsland
        • Schüchtermann-Schiller'sche Kliniken Bad Rothenfelde GmbH & Co. KG
      • Berlin, Duitsland
        • Deutsches Herzzentrum der Charité
      • Dortmund, Duitsland
        • St. Johannes Hospital
      • Dresden, Duitsland
        • Herzzentrum Dresden GmbH Universitätsklinik an der TU Dresden
      • Düsseldorf, Duitsland
        • Universitätsklinikum Düsseldorf
      • Essen, Duitsland
        • Elisabeth-Krankenhaus
      • Frankfurt, Duitsland
        • Universitätsklinikum Frankfurt
      • Freiburg, Duitsland
        • Universitätsklinikum Freiburg - Bad Krozingen
      • Hamburg, Duitsland
        • Universitäres Herz- und Gefäßzentrum Hamburg
      • Köln, Duitsland
        • Universitätsklinikum Köln
      • Leipzig, Duitsland
        • Heart Center Leipzig at Leipzig University
      • München, Duitsland
        • LMU Klinikum der Universität München
      • München, Duitsland
        • Deutsches Herzzentrum
      • München, Duitsland
        • Augustinum
      • Regensburg, Duitsland
        • UniKlinikum Regensburg
      • Tübingen, Duitsland
        • Universitatsklinikum Tubingen
      • Massy, Frankrijk
        • Jacques Cartier Private Hospital Massy
      • Saint-Denis, Frankrijk
        • Centre Cardiologique du Nord Saint-Denis
      • Lund, Zweden
        • Lund University
      • Basel, Zwitserland
        • Universitätsspital Basel
      • Luzern, Zwitserland
        • Luzerner Kantonsspital
      • Zürich, Zwitserland
        • Universitätsspital Zürich

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

NVT

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten zullen worden gerekruteerd uit eerstelijnsklinieken. Aangezien de ACURATE neo2™ is goedgekeurd voor gebruik bij de behandeling van patiënten met ernstige aortastenose, zijn de opnamecriteria breed om het apparaat te kunnen gebruiken in een populatie van alle nieuwkomers en volgens de gebruiksaanwijzing (IFU).

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Geplande transkatheterbehandeling van ernstige aortastenose met de ACURATE neo2™ bioprothese voor de aorta en het ACURATE neo2™ transfemorale plaatsingssysteem.
  • Leeftijd ≥ 18 jaar
  • Schriftelijke geïnformeerde toestemming door patiënt en/of wettelijke vertegenwoordiger

Uitsluitingscriteria:

  • Het is onwaarschijnlijk dat de patiënt de instructies van de onderzoeker kan of wil volgen tijdens deelname aan het onderzoek.
  • Patiënten die tijdelijk niet in staat zijn om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven (bijv. bewusteloze spoedeisende hulppatiënten)
  • 3. Patiënten die op ambtelijk of gerechtelijk bevel in een instelling zijn geplaatst

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Behandeling
Patiënten met een geplande transkatheterbehandeling van ernstige aortastenose met de ACURATE neo2™ aorta-bioprothese en het ACURATE neo2™ transfemorale plaatsingssysteem.

De studie zal gegevens verzamelen van patiënten die zijn behandeld met de ACURATE neo2™ en het transfemorale plaatsingssysteem volgens de standaard TAVI-praktijken in elk deelnemend centrum. Alle patiënten worden gevolgd tot 12 maanden na de implantatieprocedure. De studie is verdeeld in drie periodes:

  1. Screeningsperiode: van screening tot inschrijving als aan de studiecriteria is voldaan.
  2. Implantatieprocedure: onmiddellijk vóór implantatie tot 24 uur na de procedure.
  3. Follow-up periode: bij ontslag uit het ziekenhuis, 30 dagen en 12 maanden na de procedure.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tijd voor de dood door alle oorzaken
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
De individuele overlevingstijd wordt berekend vanaf de dag van de procedure tot het overlijden door welke oorzaak dan ook of tot de laatste datum waarop bekend was dat de patiënt in leven was.
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Sterfte (aantal)
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Cijfers per oorzaak en timingperiode
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Sterftecijfer)
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Tarieven, per oorzaak en timingperiode
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Neurologische gebeurtenissen (aantal)
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Nummers per type, sortering en timing
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Neurologische gebeurtenissen (snelheid)
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Tarieven per type, sortering en timing
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Myocardinfarct (aantal)
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Nummers per soort
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Myocardinfarct (snelheid)
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Tarieven, per soort
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Heropname (aantal)
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Heropname ja/nee: aantal -> Totaal aantal heropnames per patiënt, per type
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Heropname in het ziekenhuis (cumulatieve incidentie)
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Heropname ja/nee: percentages Cumulatieve incidentie van eerste heropname, per type
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Bloedingen (aantal)
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Nummers per soort
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Bloedingen (snelheid)
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Tarieven per soort
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Transfusies
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Totaal aantal per patiënt, per tijdsperiode
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Vasculaire en toegangsgerelateerde complicaties (aantal)
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Cijfers per type en ernst
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Vasculaire en toegangsgerelateerde complicaties (percentage)
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Tarieven per type en ernst
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Cardiale structurele complicaties (aantal)
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Cijfers naar ernst
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Cardiale structurele complicaties (snelheid)
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Tarieven op ernst
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Andere acute procedurele en technische klepgerelateerde complicaties (aantal)
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Nummers per categorie en type klinische presentatie
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Andere acute procedurele en technische klepgerelateerde complicaties (frequentie)
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Tarieven per categorie en type klinische presentatie
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Geleidingsstoornissen en aritmie (telling)
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Nummers per type, timing en duur
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Geleidingsstoornissen en aritmie (snelheid)
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Tarieven per type, timing en duur
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Acuut nierletsel (aantal)
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Nummers per etappe
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Acuut nierletsel (percentage)
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Tarieven per etappe
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Disfunctie bioprothetische klep (telling)
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Nummers per soort
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Bioprothetische klepdisfunctie (snelheid)
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Tarieven per soort
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Klinisch significante kleptrombose (telling)
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Nummers per timingperiode
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Klinisch significante kleptrombose (snelheid)
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Tarieven per tijdsperiode
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Patiëntgerapporteerde uitkomsten en gezondheidsstatus
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
Kansas City Cardiomyopathie Vragenlijst (KCCQ)
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Samengesteld eindpunt: technisch succes
Tijdsspanne: bij het verlaten van de behandelkamer
Volgens Valve Academic Research Consortium (VARC)-3 criteria
bij het verlaten van de behandelkamer
Samengesteld eindpunt: apparaatsucces
Tijdsspanne: 30 dagen na de procedure
Volgens VARC-3 criteria
30 dagen na de procedure
Vroege veiligheid
Tijdsspanne: 30 dagen na de procedure
Bepaald 30 dagen na de procedure
30 dagen na de procedure
Klinische werkzaamheid
Tijdsspanne: 12 maanden na de procedure
Vastgesteld 12 maanden na de procedure
12 maanden na de procedure

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Holger Thiele, Prof. Dr., Leipzig University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

4 oktober 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

1 april 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 april 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 september 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 september 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

14 september 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

10 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren