- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05543512
Het onderzoek naar immuungerichte geïndividualiseerde eliminatietherapie (iDIET). (iDIET)
Een allergeenspecifiek, op het immuunsysteem gericht dieet versus een schijndieet voor de behandeling van eosinofiele oesofagitis: een pilot-haalbaarheidsstudie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deelnemers worden op een 1:1 manier gerandomiseerd om gedurende de behandelingsperiode van 8 weken een allergeenspecifiek immuunsignatuurgericht dieet of een schijndieet te volgen. Bloed en biopsieën die specifiek zijn voor dit onderzoek zullen worden verzameld tijdens een baseline-endoscopie die is voltooid als onderdeel van hun routinematige klinische zorg. Monsters worden onmiddellijk naar een laboratorium vervoerd waar T-cel- en immunoglobuline G4 (IgG4)-signaturen worden geanalyseerd voor het volledige 18 voedselpanel. Indien gerandomiseerd naar de actieve interventie, krijgen deelnemers op een geblindeerde manier een dieet toegewezen dat het voedsel verwijdert waarvoor ze een positief drempelresultaat hadden op de T-cel- of IgG4-assay. Indien gerandomiseerd naar het schijndieet, krijgen de deelnemers een schijndieet. Er zullen schijndiëten worden ontwikkeld door een willekeurig aantal voedingsmiddelen te selecteren uit een willekeurige lijst van de mogelijk geëlimineerde voedingsmiddelen. De deelnemer, onderzoekers, coördinatoren van klinisch onderzoek en de diëtist van de studie zullen tijdens de studie blind zijn voor de resultaten van laboratoriumanalyses. Het lab, de studiemonitor of een andere aangewezen persoon die niet op een andere manier bij het onderzoek betrokken is, wordt ontblind.
Na toewijzing van hun dieetinterventie zullen de deelnemers een studiediëtist ontmoeten om hun baseline voedselconsumptie en toegewezen dieetinterventie te bespreken. Na 4 en 8 weken dieetinterventie melden ze zich bij de studiediëtist. Bovendien zullen ze hun voedselinname controleren op naleving. Aan het einde van de behandelingsperiode van 8 weken komen de deelnemers terug voor een endoscopie met biopsieën en bloedafname. Na afronding van de 8 weken durende endoscopie is de deelname aan dit onderzoek voltooid en zullen de deelnemers terugkeren naar de routinematige zorg voor hun aandoening, waaronder herinvoering van het dieet, indien klinisch geïndiceerd, na afronding van het iDIET-onderzoek.
De primaire hypothese is dat deelnemers die met het immuunsignatuurdieet worden behandeld, na de behandeling significant lagere eosinofielentellingen en dysfagiesymptoomscores zullen hebben dan deelnemers die met een schijndieet worden behandeld.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27599
- The University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Om in aanmerking te komen voor deelname aan dit onderzoek, moet een persoon aan alle volgende criteria voldoen:
- Leeftijd: 16 - 80 jaar
- Diagnose van EoE volgens consensusrichtlijnen
- Geen eerdere behandeling met, of gedocumenteerd falen van, dieet-eliminatietherapie. Falen wordt gedefinieerd als >15 eos/hpf na een kuur van het eliminatiedieet met zes voedingsmiddelen (SFED).
- Op een stabiel dieet gedurende 4 weken voorafgaand aan de screening-endoscopie en ga ermee akkoord dit gedurende de hele deelname te handhaven. Voedsel dat wordt geëlimineerd vanwege allergische of andere reacties, is niet exclusief en kan tijdens de deelname aan het onderzoek worden vermeden, ongeacht de resultaten van voedseltriggers.
Naast het voldoen aan de bovenstaande criteria, moet een persoon om in aanmerking te komen voor randomisatie voldoen aan alle volgende criteria:
- Actieve EoE (>15 eos/hpf) op basis van klinische biopsieën genomen tijdens baseline-endoscopie
- Moet ten minste één positief voedsel hebben op de IgG4- of T-celstimulatietest
Uitsluitingscriteria:
- Gelijktijdige eosinofiele gastritis en/of enteritis, bevestigd met een voorafgaande klinisch-histologische diagnose
- Gebruik van systemische corticosteroïden binnen 4 weken na het baseline/kwalificerend endoscopisch onderzoek
- Eerdere slokdarmresectie
- Geschiedenis van bloedingsstoornis of slokdarmvarices
- Huidig gebruik van bloedverdunners zoals coumadin, warfarine, heparine en/of nieuwe anticoagulantia (vereist stopzetting van de medicatie binnen een geschikt tijdsbestek voor dat specifieke middel en in overeenstemming met de standaard klinische praktijk)
- Medische instabiliteit die veilig uitvoeren van endoscopie van het bovenste gedeelte verhindert
- Onvermogen om Engels te lezen of te begrijpen
- Zwangerschap of borstvoeding
- Lichaamsmassa-index (BMI) <17
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Geïndividualiseerde Dieet Eliminatie Therapie
Proefpersonen in deze arm krijgen een allergeenspecifiek, op het immuunsysteem gericht dieet toegewezen dat ze gedurende 8 weken moeten volgen
|
Een algoritme om voedselallergenen te diagnosticeren die de toewijzing van dieetinterventies aansturen voor degenen in de actieve arm.
Proefpersonen die in deze groep zijn gerandomiseerd, krijgen een dieetopdracht op basis van de resultaten van het algoritme.
|
|
Placebo-vergelijker: Sham Dieet Eliminatie Therapie
Proefpersonen in deze arm krijgen een schijndieet toegewezen dat ze gedurende 8 weken moeten volgen
|
Sham-dieet ontwikkeld door een willekeurig aantal voedingsmiddelen te selecteren uit een willekeurige lijst van de mogelijk geëlimineerde voedingsmiddelen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Post-treatment Peak Eosinophil Count
Tijdsspanne: 8 weeks
|
Post-treatment peak eosinophil count (measured in eos/hpf)
|
8 weeks
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage histologische responders
Tijdsspanne: 8 weken
|
Histologische respons wordt gedefinieerd als een aantal eosinofielen in de slokdarm van <15 eos/hpf, een drempel die eerder als optimaal werd beschouwd voor responsbeoordelingen in EoE-onderzoeken
|
8 weken
|
|
Dysphagia Symptom Score
Tijdsspanne: 8 weeks
|
Dysphagia symptom score, as measured by the validated Eosinophilic Esophagitis Activity Index (EEsAI) instrument This score ranges from 0-100, with higher scores indicating more severe symptoms.
A score of < 20 indicates clinical remission.
|
8 weeks
|
|
Endoscopic Severity
Tijdsspanne: 8 weeks
|
Endoscopic severity will be assessed using the validated EoE Endoscopic Reference Score (EREFS).
This score measures endoscopic severity with a set of five endoscopic findings (exudates, rings, edema, furrows, and strictures), and ranges from 0-9, with higher scores indicating higher endoscopic severity.
|
8 weeks
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Evan S Dellon, MD, MPH, University of North Carolina, Chapel Hill
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het immuunsysteem
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Overgevoeligheid, Onmiddellijk
- Overgevoeligheid
- Eosinofilie
- Leukocytenstoornissen
- Hematologische ziekten
- Slokdarmaandoeningen
- Gastro-enteritis
- Slokdarmontsteking
- Hemische en lymfatische ziekten
- Eosinofiele oesofagitis
Andere studie-ID-nummers
- 22-0500
- R01DK132001 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .