免疫定向个体化消除疗法 (iDIET) 研究 (iDIET)
治疗嗜酸性粒细胞性食管炎的过敏原特异性免疫特征导向饮食与假饮食:一项试点可行性研究
研究概览
详细说明
在 8 周的治疗期间,参与者将以 1:1 的方式随机分配,以遵循过敏原特异性免疫特征导向饮食或假饮食。 作为常规临床护理的一部分,将在完成的基线内窥镜检查期间收集本研究特有的血液和活组织检查。 样品将被立即运送到实验室,在那里将分析全部 18 种食品的 T 细胞和免疫球蛋白 G4 (IgG4) 特征。 如果随机分配到主动干预,则将以盲法方式为参与者分配一种饮食,该饮食去除了他们在 T 细胞或 IgG4 检测中具有阳性阈值结果的食物。 如果随机分配到假饮食,则将向参与者提供假饮食。 将通过从可能被淘汰的食物的随机列表中选择随机数量的食物来开发假饮食。 在研究过程中,参与者、研究人员、临床研究协调员和研究营养师将不知道实验室分析的结果。 实验室、研究监督员或其他未以其他方式参与研究的指定人员将被揭盲。
在分配他们的饮食干预后,参与者将与研究营养师会面,讨论他们的基线食物消耗和分配的饮食干预。 在饮食干预 4 周和 8 周后,他们将与研究营养师联系。 此外,他们将监测他们的食物摄入量是否合规。 在 8 周的治疗期结束时,参与者将返回进行活检和抽血的内窥镜检查。 完成为期 8 周的内窥镜检查后,参与本研究即告结束,参与者将恢复对其状况的常规护理,其中可能包括在完成 iDIET 研究后出现临床指征时重新引入饮食。
主要假设是接受免疫特征饮食治疗的参与者治疗后嗜酸性粒细胞计数和吞咽困难症状评分明显低于接受虚假饮食治疗的参与者。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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North Carolina
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Chapel Hill、North Carolina、美国、27599
- The University of North Carolina at Chapel Hill
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
为了有资格参加这项研究,个人必须满足以下所有标准:
- 年龄:16 - 80 岁
- 根据共识指南诊断 EoE
- 既往无饮食消除疗法治疗或记录失败。 在六种食物消除饮食 (SFED) 疗程后,失败被定义为 >15 eos/hpf。
- 在筛选内窥镜检查之前保持稳定饮食 4 周,并同意在整个参与过程中保持。 因过敏或其他反应而被淘汰的食物并不是排他性的,并且无论食物触发结果如何,都可以在参与研究的整个过程中继续避免。
除了满足上述标准外,要获得随机分组的资格,个人还必须满足以下所有标准:
- 主动 EoE (>15 eos/hpf) 基于基线内窥镜检查期间进行的临床活检
- 在 IgG4 或 T 细胞刺激试验中必须至少有一种阳性食物
排除标准:
- 伴随嗜酸粒细胞性胃炎和/或肠炎,经先前的临床组织学诊断证实
- 在基线/合格内窥镜检查后 4 周内使用全身性皮质类固醇
- 既往食管切除术
- 出血性疾病或食道静脉曲张病史
- 目前正在使用血液稀释剂,如香豆素、华法林、肝素和/或新型抗凝剂(需要在特定药物的适当时间范围内并根据标准临床实践停药)
- 妨碍安全进行上消化道内窥镜检查的医疗不稳定
- 无法阅读或理解英语
- 怀孕或哺乳
- 体重指数 (BMI) <17
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:个体化节食疗法
这支队伍中的受试者将被分配一种过敏原特异性免疫特征导向饮食,以遵循 8 周
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一种诊断食物过敏原的算法,该算法将推动主动组中的饮食干预分配。
随机分配到该组的受试者将根据算法的结果接受饮食分配。
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安慰剂比较:假饮食消除疗法
这支队伍中的受试者将被分配一个假饮食以遵循 8 周
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通过从可能被淘汰的食物的随机列表中选择随机数量的食物来开发假饮食。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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治疗后嗜酸性粒细胞计数峰值
大体时间:8周
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治疗后嗜酸性粒细胞计数峰值(以 eos/hpf 为单位)
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8周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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吞咽困难症状评分
大体时间:8周
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吞咽困难症状评分,由经过验证的嗜酸性粒细胞性食管炎活动指数 (EEsAI) 仪器测量 该评分范围为 0-100,评分越高表示症状越严重。
分数 < 20 表示临床缓解。
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8周
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内窥镜严重程度
大体时间:8周
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将使用经过验证的 EoE 内窥镜参考评分 (EREFS) 评估内窥镜严重程度。
该评分通过一组五项内窥镜检查结果(渗出液、环、水肿、皱纹和狭窄)来衡量内窥镜检查的严重程度,范围为 0-9,分数越高表示内窥镜检查的严重程度越高。
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8周
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组织学反应者的百分比
大体时间:8周
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组织学反应定义为食管嗜酸性粒细胞计数 <15 eos/hpf,该阈值先前确定为 EoE 研究中反应评估的最佳阈值
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8周
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嗜酸性粒细胞计数峰值的变化
大体时间:基线和第 8 周
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从基线到治疗后(第 8 周)嗜酸性粒细胞峰值计数的变化
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基线和第 8 周
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Evan S Dellon, MD, MPH、University of North Carolina, Chapel Hill
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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