Prehabilitatie bij patiënten met kanker en diabetes type 2

Deze studie zal profiteren van reeds bestaande infrastructuren, door een enkel ziekenhuis van de National Health Service (NHS) in Engeland te benaderen dat al een prehabilitatiedienst voor zijn patiënten heeft. Deze studie analyseert het effect van het prehabilitatieprogramma op een specifieke groep patiënten, mensen met kanker en diabetes type 2 die geen insuline nodig hebben als onderdeel van hun diabetesbehandeling en die wachten op een operatie.

Chirurgische prehabilitatie verwijst naar interventies die vóór de operatie worden uitgevoerd om de algehele gezondheid en fitheid van de patiënt te verbeteren, zodat ze beter kunnen omgaan met de stress van een operatie, complicaties kunnen voorkomen / verminderen en sneller kunnen herstellen na een operatie. Multimodale prevalidatie combineert verschillende aspecten die verband houden met een gezonde levensstijl, waaronder maar niet beperkt tot; lichamelijke activiteit, voedingsvoorlichting, strategieën om met angst om te gaan, alcoholmatiging en stoppen met roken.

Multimodale prehabilitatieprogramma's kunnen een combinatie van telezorg en face-to-face levering gebruiken om flexibiliteit te bieden volgens de voorkeuren van de patiënten.

De samenwerking tussen de Universiteit van Greenwich en NHS biedt de mogelijkheid om de impact van het programma op deelnemers met diabetes type 2 te meten, naast variabelen zoals gewicht en nuchtere bloedglucose (d.w.z. lichaamssamenstelling, glykemisch gedrag, bloedinsulineconcentratie, immuunrespons). systeemmarkeringen...).

Het prehabilitatieteam van het ziekenhuis zal potentiële studiedeelnemers identificeren (patiënten met diabetes type 2 die geen insuline gebruiken in afwachting van een operatie) onder degenen die naar hun dienst zijn doorverwezen. Het prehabilitatieteam zal het idee van de studie aan de potentiële deelnemers presenteren en toestemming vragen om hun contactgegevens met de sponsor te delen. Als toestemming is verkregen, zal de onderzoeker contact met hen opnemen om hen kort de mogelijkheid van deelname aan het onderzoek voor te stellen. Dit eerste contact staat onder toezicht van de hoofdonderzoeker.

Degenen die accepteren om deel te nemen aan de studie zullen worden toegewezen aan 2 verschillende groepen. Patiënten die prehabilitatie ondergaan, worden lid van de prehabilitatiegroep van het onderzoek, terwijl patiënten die prehabilitatie ondergaan, zich bij de controlegroep voegen.

Ongeacht de groep ondergaan alle patiënten hetzelfde aantal interacties met de onderzoeker:

1. Interview en toestemming De kandidaat krijgt het patiënteninformatieblad en legt uit wat hij kan verwachten en wat er van hem wordt verwacht als hij besluit deel te nemen aan het onderzoek. Kandidaten kunnen vragen stellen en, als ze besluiten deel te nemen, ondertekenen ze het toestemmingsformulier voor deelnemers.

2. Baseline/eerste beoordeling De deelnemer ondergaat een aantal tests/metingen/vragenlijsten om informatie te verkrijgen over zijn/haar fysieke prestaties, kwaliteit van leven, lichaamssamenstelling, glycemische markers en markers van het immuunsysteem.

   Deze beoordeling vindt enkele weken voor de operatie plaats, voordat de patiënt met prehabilitatie begint (prehab-groep) of bij deelname aan de studie (controlegroep).

3. Beoordeling vóór de operatie De deelnemer ondergaat een aantal tests/metingen/vragenlijsten om informatie te verkrijgen over zijn fysieke prestaties, levenskwaliteit, lichaamssamenstelling, glycemische markers en markers van het immuunsysteem.

   Dit onderzoek vindt enkele dagen voor de operatie plaats.

4. Beoordeling 6 weken na de operatie De deelnemer ondergaat een aantal tests/metingen/vragenlijsten om informatie te verkrijgen over zijn fysieke prestaties, kwaliteit van leven, lichaamssamenstelling, glycemische markers en markers van het immuunsysteem.

   Deze beoordeling vindt plaats 6 weken na de operatie, een tijd waarin de deelnemer over het algemeen voldoende kan herstellen om comfortabel te kunnen bewegen en wat lichte fysieke activiteit uit te oefenen

5. Beoordeling 6 maanden na de operatie De deelnemer ondergaat een aantal testen/metingen/vragenlijsten om informatie te verkrijgen over fysieke prestaties, kwaliteit van leven, lichaamssamenstelling, glycemische markers en markers van het immuunsysteem.

   Deze beoordeling vindt plaats 6 maanden na de operatie, een tijd waarin de patiënt over het algemeen volledig hersteld zal zijn, mogelijk zijn pre-operatieve status zal bereiken en zijn normale dagelijkse activiteiten zal kunnen hervatten

6. Beoordeling 12 maanden na de operatie De deelnemer ondergaat een aantal testen/metingen/vragenlijsten om informatie te verkrijgen over fysieke prestaties, kwaliteit van leven, lichaamssamenstelling, glycemische markers en markers van het immuunsysteem.

Beide groepen (prehabilitatie en controle) ondergaan dezelfde eerder beschreven beoordelingen. Dit zal ons in staat stellen om te begrijpen en te vergelijken hoe de gemeten variabelen in de loop van de tijd veranderen in beide groepen (prehabilitatie versus controle).

De onderzoekers veronderstellen dat prehabilitatie de fysieke prestaties van patiënten voorafgaand aan de operatie zal verbeteren en hen een reeks hulpmiddelen zal bieden om hen te helpen sneller te herstellen en hun algehele gezondheid beter te beheren (inclusief hun diabetescontrole) gedurende ten minste een jaar na de operatie.