Prehabilitáció rákos és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél

Ez a tanulmány a már meglévő infrastruktúrák előnyeit fogja kihasználni azáltal, hogy Angliában egyetlen National Health Service (NHS) kórházat fog megközelíteni, amely már prehabilitációs szolgáltatást nyújt a betegek számára. Ez a tanulmány a prehabilitációs program hatását elemzi a betegek egy meghatározott csoportjára, a rákos és 2-es típusú cukorbetegekre, akik nem igényelnek inzulint a cukorbetegség kezelésének részeként, és akik műtétre várnak.

A műtéti prehabilitáció a műtét előtt végzett beavatkozásokra vonatkozik, amelyek célja a páciens általános egészségi állapotának és fittségének javítása annak érdekében, hogy jobban megbirkózzanak a műtét okozta stresszel, elkerüljék a szövődményeket/csökkentsék a szövődményeket, és gyorsabban felépüljenek a műtét után. A multimodális prehabilitáció egyesíti az egészséges életmóddal kapcsolatos különböző szempontokat, beleértve, de nem kizárólagosan; fizikai aktivitás, táplálkozási oktatás, szorongáskezelési stratégiák, mértékletes alkoholfogyasztás és a dohányzás abbahagyása.

A multimodális prehabilitációs programok a távegészségügy és a személyes szállítás kombinációját alkalmazhatják, hogy rugalmasságot biztosítsanak a betegek preferenciáinak megfelelően.

A Greenwichi Egyetem és az NHS együttműködése lehetőséget ad a program hatásának mérésére a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő résztvevőkre az olyan változókon túl, mint a testsúly és az éhgyomri vércukorszint (azaz a testösszetétel, a glikémiás viselkedés, a vér inzulinkoncentrációja, az immunrendszer). rendszerjelzők…).

A kórházi prehabilitációs csapat azonosítja a vizsgálat potenciális résztvevőit (2-es típusú cukorbetegségben szenvedő, inzulint nem használó, műtétre váró betegeket) a szolgálatukra utaltak között. A prehabilitációs csapat bemutatja a vizsgálat ötletét a potenciális résztvevőknek, és beleegyezést kér ahhoz, hogy megossza elérhetőségeit a szponzorral. Ha a beleegyezés megérkezik, a kutató felveszi velük a kapcsolatot, hogy röviden bemutathassa a vizsgálatba való bekapcsolódás lehetőségét. Ezt az első kapcsolatfelvételt a főnyomozó felügyeli.

Azok, akik vállalják, hogy részt vesznek a vizsgálatban, 2 különböző csoportba sorolják. A prehabilitáción átesett betegek a vizsgálat prehabilitációs csoportjába, míg a csökkenő prehabilitációjú betegek a kontrollcsoportba kerülnek.

A csoporttól függetlenül minden beteg ugyanannyi interakción megy keresztül a kutatóval:

1. Interjú és beleegyezés A jelölt megkapja a betegtájékoztatót, és elmagyarázza, mire számíthat, és mit vár el tőle, ha úgy dönt, hogy részt vesz a vizsgálatban. A jelentkezők kérdéseket tehetnek fel, és amennyiben úgy döntenek, hogy részt vesznek, aláírják a résztvevői hozzájárulási űrlapot.

2. Kiindulási/kezdeti értékelés A résztvevő számos teszten/mérésen/kérdőíven megy keresztül, hogy információt szerezzen fizikai teljesítőképességéről, életminőségéről, testösszetételéről, glikémiás markereiről és immunrendszeri markereiről.

   Ez az értékelés néhány héttel a műtét előtt történik, mielőtt a páciens megkezdi a prehabilitációt (prehabilitációs csoport), vagy a vizsgálathoz való csatlakozáskor (kontrollcsoport).

3. Értékelés a műtét előtt A résztvevőnek számos teszten/mérésen/kérdőíven kell átesnie, hogy információt szerezzen fizikai teljesítőképességéről, életminőségéről, testösszetételéről, glikémiás markereiről és immunrendszeri markereiről.

   Ezt az értékelést néhány nappal a műtét előtt kell elvégezni.

4. Értékelés 6 héttel a műtét után A résztvevőn számos teszten/mérésen/kérdőíven kell átesnie, hogy információt szerezzen fizikai teljesítőképességéről, életminőségéről, testösszetételéről, glikémiás markereiről és immunrendszeri markereiről.

   Ez az értékelés a műtét után 6 héttel történik, ez az idő általában lehetővé teszi a résztvevő számára, hogy annyira felépüljön, hogy kényelmesen mozoghasson és enyhe fizikai tevékenységet végezzen.

5. Értékelés 6 hónappal a műtét után A résztvevőn számos teszten/mérésen/kérdőíven kell átesnie, hogy információt szerezzen fizikai teljesítőképességéről, életminőségéről, testösszetételéről, glikémiás markereiről és immunrendszeri markereiről.

   Erre az értékelésre a műtét után 6 hónappal kerül sor, amikorra a beteg általában teljesen felépül, potenciálisan eléri a műtét előtti állapotát, és képes lesz folytatni szokásos napi tevékenységét.

6. Értékelés 12 hónappal a műtét után A résztvevőn számos teszten/mérésen/kérdőíven kell átesnie, hogy információt szerezzen fizikai teljesítőképességéről, életminőségéről, testösszetételéről, glikémiás markereiről és immunrendszeri markereiről.

Mindkét csoport (a prehabilitáció és a kontroll) ugyanazon a korábban leírt értékelésen esik át. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megértsük és összehasonlítsuk, hogyan változnak a mért változók az időben mindkét csoportban (prehabilitáció vs. kontroll).

A kutatók azt feltételezik, hogy a prehabilitáció javítja a betegek fizikai teljesítményét a műtét előtt, és egy sor olyan eszközt biztosít számukra, amelyek elősegítik a gyorsabb felépülést és az általános egészségi állapotuk jobb kezelését (beleértve a cukorbetegség kontrollját is) a műtét után legalább egy évig.