Pré-Habilitação em Pacientes com Câncer e Diabetes Tipo 2

Este estudo aproveitará as infraestruturas já existentes, abordando um único hospital do Serviço Nacional de Saúde (NHS) em Inglaterra que já gere um serviço de pré-habilitação para os seus doentes. Este estudo analisará o efeito do programa de pré-habilitação em um grupo específico de pacientes, aqueles com câncer e diabetes tipo 2 que não necessitam de insulina como parte do tratamento do diabetes e que aguardam cirurgia.

A pré-habilitação cirúrgica refere-se a intervenções feitas antes da cirurgia para melhorar a saúde geral e o condicionamento físico do paciente, para que ele possa lidar melhor com o estresse da cirurgia, evitar complicações/reduzir e ter uma recuperação mais rápida após a cirurgia. A pré-habilitação multimodal combina diferentes aspectos relacionados a um estilo de vida saudável, incluindo, mas não se limitando a; atividade física, educação nutricional, estratégias de enfrentamento da ansiedade, moderação do consumo de álcool e cessação do tabagismo.

Os programas multimodais de pré-habilitação podem usar uma combinação de telessaúde e atendimento presencial para fornecer flexibilidade de acordo com as preferências dos pacientes.

A colaboração entre a Universidade de Greenwich e o NHS fornecerá uma oportunidade para medir o impacto do programa nos participantes com diabetes tipo 2, além de variáveis ​​como peso e glicemia de jejum (ou seja, composição corporal, comportamento glicêmico, concentração de insulina no sangue, imunidade marcadores do sistema...).

A equipe de pré-habilitação do hospital identificará potenciais participantes do estudo (pacientes com diabetes tipo 2 que não fazem uso de insulina aguardando cirurgia) dentre aqueles encaminhados ao seu serviço. A equipa de pré-habilitação apresentará a ideia do estudo aos potenciais participantes e pedirá consentimento para partilhar os seus dados de contacto com o patrocinador. Se o consentimento for recebido, o pesquisador entrará em contato com eles para apresentar brevemente a possibilidade de ingressar no estudo. Este primeiro contato será supervisionado pelo Investigador Chefe.

Aqueles que aceitarem participar do estudo serão alocados em 2 grupos diferentes. Os pacientes em pré-habilitação farão parte do grupo de pré-habilitação do estudo, enquanto os que recusaram a pré-habilitação farão parte do grupo de controle.

Independentemente do grupo, todos os pacientes passarão pelo mesmo número de interações com o pesquisador:

1. Entrevista e consentimento O candidato receberá a folha de informações do paciente e explicará o que pode esperar e o que se espera dele se decidir participar do estudo. Os candidatos poderão fazer perguntas e, caso decidam participar, assinarão o termo de consentimento de participação.

2. Linha de base/avaliação inicial O participante será submetido a uma série de testes/medidas/questionários para obter informações sobre seu desempenho físico, qualidade de vida, composição corporal, marcadores glicêmicos e marcadores do sistema imunológico.

   Essa avaliação ocorrerá algumas semanas antes da cirurgia, antes do paciente iniciar a pré-habilitação (grupo pré-habilitação) ou ao ingressar no estudo (grupo controle).

3. Avaliação antes da cirurgia O participante será submetido a uma série de testes/medidas/questionários para obter informações sobre seu desempenho físico, qualidade de vida, composição corporal, marcadores glicêmicos e marcadores do sistema imunológico.

   Esta avaliação terá lugar alguns dias antes da cirurgia.

4. Avaliação 6 semanas após a cirurgia O participante será submetido a uma série de testes/medidas/questionários para obter informações sobre seu desempenho físico, qualidade de vida, composição corporal, marcadores glicêmicos e marcadores do sistema imunológico.

   Essa avaliação ocorrerá 6 semanas após a cirurgia, período que geralmente permite que o participante se recupere o suficiente para poder se movimentar confortavelmente e realizar alguma atividade física leve

5. Avaliação 6 meses após a cirurgia O participante será submetido a uma série de testes/medidas/questionários para obter informações sobre seu desempenho físico, qualidade de vida, composição corporal, marcadores glicêmicos e marcadores do sistema imunológico.

   Esta avaliação terá lugar 6 meses após a cirurgia, altura em que o paciente geralmente estará totalmente recuperado, podendo atingir o seu estado pré-cirúrgico, e poderá retomar as suas atividades normais do dia-a-dia

6. Avaliação 12 meses após a cirurgia O participante será submetido a uma série de testes/medidas/questionários para obter informações sobre seu desempenho físico, qualidade de vida, composição corporal, marcadores glicêmicos e marcadores do sistema imunológico.

Ambos os grupos (pré-habilitação e controle) passarão pelas mesmas avaliações descritas anteriormente. Isso nos permitirá entender e comparar como as variáveis ​​medidas mudam ao longo do tempo em ambos os grupos (pré-habilitação vs controle).

Os pesquisadores supõem que a pré-habilitação melhorará o desempenho físico dos pacientes antes da cirurgia e fornecerá a eles uma variedade de ferramentas para ajudá-los a se recuperar mais rapidamente e gerenciar melhor sua saúde geral (incluindo o controle do diabetes) por pelo menos um ano após a cirurgia.