De rol van MRS bij hersenletsels

De jaarlijkse wereldwijde leeftijdgestandaardiseerde incidentie van primaire kwaadaardige hersentumoren is ~3,7 per 100.000 voor mannen en 2,6 per 100.000 voor vrouwen. De percentages lijken meer hoger te zijn in ontwikkelde landen (mannen 5,8 en vrouwen 4,1 per 100.000) dan in minder ontwikkelde landen (mannen 3,0 en vrouwen 2,1 per 100.000). Meer dan de helft van alle hersentumoren is intraparenchymaal. Diagnose van hersenlaesies en andere focale intracraniale laesies alleen op basis van beeldvormende methoden staat nog steeds voor een uitdagend probleem. Nauwkeurige diagnose is van fundamenteel belang voor de klinische behandeling van patiënten met hersentumoren. CT en standaard MRI zijn de eerstelijns beeldvormingsmodaliteiten bij de evaluatie van hersenlaesies; het geeft echter niet altijd meer precieze details en karakterisering van de laesies, of het nu goedaardig of kwaadaardig is. Conventionele beeldvormende technieken geven geen exacte informatie over vasculariteit, cellulariteit en metabolisme van de massalaesie. Magnetische resonantiespectroscopie (MR-spectroscopie) is een van de hulpmiddelen die worden gebruikt om de moleculaire structuren van verbindingen te bepalen of om de aanwezigheid van verbindingen te detecteren. MR-spectroscopie levert metabole informatie van levende weefsels. De belangrijkste gedetecteerde hersenmetabolieten zijn choline, creatine, N-acetylaspartaat (NAA), lactaat, myoinositol, glutamine, glutamaat, lipiden en de aminozuren leucine en alanine. Hersenlaesies vertonen abnormale waarden van deze metabolieten in vergelijking met normaal weefsel. Ons onderzoek heeft tot doel de nauwkeurigheid van MRS te bepalen bij het differentiëren tussen neoplastische en niet-neoplastische laesies en het bepalen van het type neoplasma. een verkeerde diagnose kan leiden tot een ernstig effect op neurochirurgie en blootstelling aan toxische chemotherapie of radiotherapie, wat schade aan hersenweefsel kan veroorzaken.