Effecten van EEG-microstaat neurofeedback op aandacht en impulsiviteit bij volwassen aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) en neurotypische controles (ADHDmicroNFB)

Neurofeedback (NFB) is een veelgebruikte methode die individuen in staat stelt om zelf één of meer neurofysiologische parameters te reguleren. In het geval van elektro-encefalografie (EEG) zijn de tot nu toe meest gebruikte parameters slow cortical potentials (SCP's), coherentietraining en frequentietraining. Protocollen op basis van deze maatregelen zijn toegepast op veel klinische populaties die abnormale EEG-patronen vertonen, waaronder schizofrenie, slapeloosheid, dyslexie, drugsverslaving, stoornis in het autistisch spectrum en aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD). Tegenwoordig is het meest gebruikte neurofeedbackprotocol voor de ADHD-populatie gebaseerd op de theta/bèta-ratio (TBR). Recentere studies hebben deze bevinding van verhoogde TBR als diagnostisch kenmerk bij ADHD echter niet kunnen repliceren, wat ook werd bevestigd in een meta-analyse. Deze uiteenlopende resultaten motiveren de behoefte aan onderzoek om nieuwe markers te verkennen om ADHD te diagnosticeren en te behandelen. In een recente studie stelden Férat en collega's EEG-microstaatanalyse voor als een nieuw raamwerk om ADHD te bestuderen. Microstate-analyse modelleert spontaan EEG als een opeenvolging van toestanden die worden gedefinieerd door een terugkerende verschijning van een bepaalde verdeling van hoofdhuidpotentialen. De auteurs constateerden een significant verhoogde bijdrage van één specifieke toestand die gewoonlijk wordt aangeduid als microtoestand D in de ADHD-populatie in vergelijking met gezonde proefpersonen. Deze toestand wordt vaak geassocieerd met aandachtsfuncties en hersengebieden in de dorsale aandachtsnetwerken zijn erbij betrokken. Het zou daarom interessant zijn om het oorzakelijk verband tussen deze microstaat en aandacht te bestuderen door deze biomarker te manipuleren met neurofeedback. In deze context heeft een recente studie van Hernandez en collega's al aangetoond dat gezonde deelnemers dergelijke microtoestanden van de hersenen konden beheersen door middel van neurofeedback. Het doel van de huidige studie is om te testen of patiënten met ADHD ook in staat zijn om hun microstate dynamiek zelf te reguleren.

In het licht van recente bevindingen over EEG-microstaat en de ADHD-populatie, is de hypothese dat microstaat D een potentiële functionele biomarker van ADHD zou kunnen zijn. Om het te testen, is het voorstel om deze microstaat te moduleren met behulp van een neurofeedback-trainingsprotocol dat rechtstreeks gericht is op microstaatparameters. Volgens de hoofdhypothese zouden veranderingen in microstate-parameters gecorreleerd moeten zijn met verandering in aandachtig en impulsief gedrag. Om deze vraag te beantwoorden, werd een onderzoek van twee sessies ontworpen, waarbij deelnemers een continue prestatietaak (CPT) zullen uitvoeren voor en na 30 minuten microstate-gebaseerde neurofeedbacktraining. Tijdens een van de sessies worden de deelnemers getraind om microstate-parameters te verhogen, terwijl ze tijdens de andere worden getraind om dezelfde parameters te downreguleren. Statistische contrasten binnen en tussen de secties, zowel in termen van veranderingen in hersenactiviteit als gedragsprestaties, zouden bewijs moeten leveren om de impact van veranderingen in microtoestanden ten opzichte van gedrag te evalueren. Bovendien, en volgens een groot aantal onderzoeken naar ERP-componenten bij ADHD-patiënten, zou het vastleggen van event related potentials (ERP's) tijdens de gedragstaak ons ​​kunnen helpen de neurofysiologische veranderingen te begrijpen die verband houden met aandachts- en impulsiviteitsmetingen.