Effetti del neurofeedback microstatico EEG sull'attenzione e sull'impulsività nel disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD) e nei controlli neurotipici dell'adulto (ADHDmicroNFB)

Il neurofeedback (NFB) è un metodo ampiamente utilizzato che consente agli individui di autoregolare uno o più parametri neurofisiologici. Nel caso dell'elettroencefalografia (EEG) i parametri più spesso utilizzati finora sono i potenziali corticali lenti (SCP), l'allenamento di coerenza e l'allenamento di frequenza. Protocolli basati su queste misure sono stati applicati a molte popolazioni cliniche che presentano modelli EEG anormali tra cui schizofrenia, insonnia, dislessia, tossicodipendenza, disturbo dello spettro autistico e disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD). Oggi, il protocollo di neurofeedback più utilizzato per la popolazione ADHD si basa sul rapporto theta/beta (TBR). Tuttavia studi più recenti non sono riusciti a replicare questo risultato di TBR elevato come caratteristica diagnostica nell'ADHD, che è stato confermato anche in una meta-analisi. Questi risultati divergenti motivano la necessità che la ricerca esplori nuovi marcatori per diagnosticare e trattare l'ADHD. In un recente studio, Férat e colleghi hanno proposto l'analisi dei microstati EEG come un nuovo quadro per studiare l'ADHD. L'analisi dei microstati modella l'EEG spontaneo come una sequenza di stati definiti dall'aspetto ricorrente di una data distribuzione dei potenziali del cuoio capelluto. Gli autori hanno osservato un contributo significativamente maggiore di uno stato specifico comunemente riferito al microstato D nella popolazione con ADHD rispetto ai soggetti sani. Questo stato è spesso associato a funzioni attenzionali e sono coinvolte regioni cerebrali nelle reti di attenzione dorsali. Sarebbe quindi interessante studiare il nesso causale tra questo microstato e l'attenzione manipolando questo biomarcatore con il neurofeedback. In questo contesto, un recente studio di Hernandez e colleghi ha già dimostrato che i partecipanti sani erano in grado di controllare tali microstati cerebrali mediante il neurofeedback. Lo scopo del presente studio è verificare se i pazienti con ADHD sono anche in grado di autoregolare le loro dinamiche microstatiche.

Alla luce delle recenti scoperte sul microstato EEG e sulla popolazione ADHD, l'ipotesi è che il microstato D possa essere un potenziale biomarcatore funzionale dell'ADHD. Per testarlo, la proposta è di modulare questo microstato utilizzando un protocollo di addestramento del neurofeedback mirato direttamente ai parametri del microstato. Secondo l'ipotesi principale, i cambiamenti nei parametri dei microstati dovrebbero essere correlati con il cambiamento nel comportamento attentivo e impulsivo. Per rispondere a questa domanda, è stato progettato uno studio di due sessioni, in cui i partecipanti eseguiranno un'attività di prestazione continua (CPT) prima e dopo 30 minuti di allenamento del neurofeedback basato sui microstati. Durante una delle sessioni i partecipanti saranno addestrati a sovraregolare i parametri dei microstati, mentre durante l'altra saranno addestrati a sottoregolare gli stessi parametri. I contrasti statistici intra e trasversali, sia in termini di cambiamenti dell'attività cerebrale che di prestazioni comportamentali, dovrebbero fornire prove per valutare l'impatto dei cambiamenti dei microstati relativi al comportamento. Inoltre, e secondo un gran numero di studi sui componenti ERP nei pazienti con ADHD, la registrazione dei potenziali correlati agli eventi (ERP) durante il compito comportamentale potrebbe aiutarci a comprendere i cambiamenti neurofisiologici legati alle misure di attenzione e impulsività.