Wpływ neurofeedbacku EEG- Microstate na uwagę i impulsywność u dorosłych z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) i kontrolami neurotypowymi (ADHDmicroNFB)

Neurofeedback (NFB) to szeroko stosowana metoda, która umożliwia jednostkom samoregulację jednego lub więcej parametrów neurofizjologicznych. W przypadku elektroencefalografii (EEG) najczęściej stosowanymi dotychczas parametrami są powolne potencjały korowe (SCP), trening koherencji i trening częstotliwości. Protokoły oparte na tych pomiarach zostały zastosowane w wielu populacjach klinicznych wykazujących nieprawidłowe wzorce EEG, w tym schizofrenię, bezsenność, dysleksję, uzależnienie od narkotyków, zaburzenia ze spektrum autyzmu i zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Obecnie najczęściej stosowany protokół neurofeedbacku dla populacji z ADHD opiera się na stosunku theta/beta (TBR). Jednak nowsze badania nie potwierdziły tego odkrycia podwyższonego TBR jako cechy diagnostycznej w ADHD, co również zostało potwierdzone w metaanalizie. Te rozbieżne wyniki uzasadniają potrzebę badań w celu zbadania nowych markerów do diagnozowania i leczenia ADHD. W niedawnym badaniu Férat i współpracownicy zaproponowali analizę mikrostanów EEG jako nowe ramy do badania ADHD. Analiza mikrostanów modeluje spontaniczne EEG jako sekwencję stanów zdefiniowanych przez powtarzające się pojawianie się danego rozkładu potencjałów skóry głowy. Autorzy zaobserwowali istotnie zwiększony udział jednego określonego stanu powszechnie określanego jako mikrostan D w populacji z ADHD w porównaniu z osobami zdrowymi. Ten stan jest często związany z funkcjami uwagi i zaangażowane są obszary mózgu w grzbietowych sieciach uwagi. Dlatego interesujące byłoby zbadanie związku przyczynowego między tym mikrostanem a uwagą poprzez manipulowanie tym biomarkerem za pomocą neurofeedbacku. W tym kontekście ostatnie badanie przeprowadzone przez Hernandeza i współpracowników wykazało już, że zdrowi uczestnicy byli w stanie kontrolować takie mikrostany mózgu za pomocą neurofeedbacku. Celem niniejszego badania jest sprawdzenie, czy pacjenci z ADHD są również zdolni do samoregulacji swojej dynamiki mikrostanu.

W świetle ostatnich odkryć dotyczących mikrostanu EEG i populacji ADHD, hipoteza jest taka, że ​​mikrostan D może być potencjalnym funkcjonalnym biomarkerem ADHD. Aby to przetestować, proponuje się modulację tego mikrostanu za pomocą protokołu treningu neurofeedback bezpośrednio ukierunkowanego na parametry mikrostanu. Zgodnie z główną hipotezą zmiany parametrów mikrostanu powinny być skorelowane ze zmianą zachowania uwagi i impulsywności. Aby odpowiedzieć na to pytanie, zaprojektowano dwusesyjne badanie, w którym uczestnicy wykonają ciągłe zadanie wydajnościowe (CPT) przed i po 30 minutach treningu neurofeedback opartego na mikrostanach. Podczas jednej z sesji uczestnicy zostaną przeszkoleni w zakresie regulacji parametrów mikrostanu w górę, podczas drugiej w zakresie regulacji w dół tych samych parametrów. Kontrasty statystyczne wewnątrz i w poprzek sekcji, zarówno pod względem zmian aktywności mózgu, jak i wydajności behawioralnej, powinny dostarczyć dowodów do oceny wpływu zmian mikrostanu na zachowanie. Ponadto, zgodnie z dużą liczbą badań nad komponentami ERP u pacjentów z ADHD, rejestrowanie potencjałów związanych ze zdarzeniami (ERP) podczas zadania behawioralnego może pomóc nam zrozumieć zmiany neurofizjologiczne związane z pomiarami uwagi i impulsywności.