Auswirkungen von EEG-Mikrozustands-Neurofeedback auf Aufmerksamkeit und Impulsivität bei Erwachsenen mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und neurotypischen Kontrollen (ADHDmicroNFB)

Neurofeedback (NFB) ist eine weit verbreitete Methode, die es dem Einzelnen ermöglicht, einen oder mehrere neurophysiologische Parameter selbst zu regulieren. Bei der Elektroenzephalographie (EEG) sind die bisher am häufigsten verwendeten Parameter langsame kortikale Potentiale (SCPs), Kohärenztraining und Frequenztraining. Auf diesen Messungen basierende Protokolle wurden bei vielen klinischen Populationen angewendet, die abnormale EEG-Muster aufweisen, einschließlich Schizophrenie, Schlaflosigkeit, Legasthenie, Drogenabhängigkeit, Autismus-Spektrum-Störung und Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Das heute am weitesten verbreitete Neurofeedback-Protokoll für die ADHS-Bevölkerung basiert auf dem Theta/Beta-Verhältnis (TBR). Neuere Studien konnten diesen Befund einer erhöhten TBR als diagnostisches Merkmal bei ADHS jedoch nicht replizieren, was auch in einer Metaanalyse bestätigt wurde. Diese abweichenden Ergebnisse begründen den Forschungsbedarf zur Erforschung neuer Marker zur Diagnose und Behandlung von ADHS. In einer kürzlich durchgeführten Studie schlugen Férat und Kollegen die EEG-Mikrozustandsanalyse als neuen Rahmen zur Untersuchung von ADHS vor. Die Mikrozustandsanalyse modelliert das spontane EEG als eine Folge von Zuständen, die durch das wiederkehrende Auftreten einer gegebenen Verteilung von Kopfhautpotentialen definiert sind. Die Autoren beobachteten einen signifikant erhöhten Beitrag eines bestimmten Zustands, der üblicherweise als Mikrozustand D bezeichnet wird, in der ADHS-Population im Vergleich zu gesunden Probanden. Dieser Zustand ist oft mit Aufmerksamkeitsfunktionen verbunden und Gehirnregionen in den dorsalen Aufmerksamkeitsnetzwerken sind beteiligt. Es wäre daher interessant, den kausalen Zusammenhang zwischen diesem Mikrozustand und Aufmerksamkeit zu untersuchen, indem man diesen Biomarker mit Neurofeedback manipuliert. In diesem Zusammenhang hat eine aktuelle Studie von Hernandez und Kollegen bereits gezeigt, dass gesunde Teilnehmer in der Lage waren, solche Mikrozustände des Gehirns durch Neurofeedback zu kontrollieren. Ziel der vorliegenden Studie ist es zu testen, ob Patienten mit ADHS auch in der Lage sind, ihre Mikrozustandsdynamik selbst zu regulieren.

Angesichts neuerer Erkenntnisse zum EEG-Mikrozustand und der ADHS-Population lautet die Hypothese, dass Mikrozustand D ein potenzieller funktioneller Biomarker von ADHS sein könnte. Um dies zu testen, wird vorgeschlagen, diesen Mikrozustand mithilfe eines Neurofeedback-Trainingsprotokolls zu modulieren, das direkt auf Mikrozustandsparameter abzielt. Gemäß der Haupthypothese sollten Änderungen der Mikrozustandsparameter mit Änderungen des Aufmerksamkeits- und Impulsverhaltens korrelieren. Um diese Frage zu beantworten, wurde eine Studie mit zwei Sitzungen konzipiert, bei der die Teilnehmer vor und nach 30 Minuten mikrozustandsbasiertem Neurofeedback-Training eine kontinuierliche Leistungsaufgabe (CPT) durchführen. Während einer der Sitzungen werden die Teilnehmer darin geschult, Mikrozustandsparameter hochzuregulieren, während sie während der anderen darin geschult werden, dieselben Parameter herunterzuregulieren. Statistische Kontraste innerhalb und zwischen den Abschnitten, sowohl in Bezug auf Änderungen der Gehirnaktivität als auch auf die Verhaltensleistung, sollten Beweise liefern, um die Auswirkungen von Mikrozustandsänderungen in Bezug auf das Verhalten zu bewerten. Darüber hinaus und laut einer großen Anzahl von Studien zu ERP-Komponenten bei ADHS-Patienten könnte die Aufzeichnung von ereignisbezogenen Potenzialen (ERPs) während der Verhaltensaufgabe uns helfen, die neurophysiologischen Veränderungen im Zusammenhang mit Aufmerksamkeits- und Impulsivitätsmessungen zu verstehen.