- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05675306
Dosisfrequentie RCT op DTTC bij kinderen met CAS
Dosis Frequentie Gerandomiseerde Controle Trial voor Dynamic Temporal and Tactile Cueing (DTTC) Behandeling voor Spraakapraxie bij kinderen
Spraakapraxie bij kinderen (CAS) is een pediatrische motorische spraakklankstoornis die een gespecialiseerde benadering van interventie vereist (Maas et al., 2014). De bestaande literatuur over de behandeling van CAS beveelt gewoonlijk een intensieve behandeling aan met behulp van een motorische benadering, met enkele van de beste bewijzen die het gebruik van Dynamic Temporal and Tactile Cueing (DTTC; Strand, 2020) ondersteunen. Tot op heden is er geen rigoureuze en systematische vergelijking van hoge en lage dosisfrequentie uitgevoerd voor DTTC, wat resulteert in een gebrek aan bewijs om beslissingen over het optimale behandelingsschema voor deze interventie te begeleiden. De huidige studie heeft tot doel deze leemte in kennis op te vullen door behandelingsresultaten te vergelijken wanneer de dosisfrequentie wordt gevarieerd.
Het doel van deze klinische studie is om te bepalen of het aantal behandelsessies per week een effect heeft op de interventie-uitkomsten bij 60 kinderen met CAS. De hoofdvraag van dit onderzoek is of de nauwkeurigheid van hele woorden zal verschillen tussen twee groepen kinderen die een DTTC-behandeling ondergaan wanneer de ene groep kinderen 12 weken lang tweemaal per week wordt behandeld en de andere groep 6 weken lang 4 keer per week wordt behandeld. Community clinici zullen alle behandelingssessies beheren.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Zestig kinderen met spraakapraxie bij kinderen zullen worden behandeld met DTTC-behandeling. Er zal een gerandomiseerde, gecontroleerde fase III-studie met parallelle groepen worden uitgevoerd om de effecten van lage versus hoge dosisfrequentie op DTTC-behandelingsresultaten bij kinderen met CAS te vergelijken. Kinderen met CAS in de leeftijd van 2;5-7;11 jaar zullen worden geworven om deel te nemen aan dit onderzoek. De behandeling zal in de gemeenschap worden gegeven door logopedisten die een gespecialiseerde training hebben gevolgd om DTTC op een onderzoeksbetrouwbare manier toe te dienen.
Echte randomisatie met verborgen toewijzing zal worden gebruikt om kinderen toe te wijzen aan de groep met lage of hoge dosisfrequentie. De behandeling wordt toegediend in sessies van 1 uur ofwel 4 keer per week gedurende een periode van 6 weken (hoge dosis) of 2 keer per week gedurende een periode van 12 weken (lage dosis) gedurende in totaal 24 uur per kind. Om de behandelingswinst te meten, worden sondegegevens verzameld vóór de behandeling, tijdens de behandeling en 1 dag, 1 week, 4 weken en 12 weken na de behandeling. Probe-gegevens zullen bestaan uit op maat gemaakte behandelde woorden en een standaardset van onbehandelde woorden om de generalisatie van behandelingswinsten te beoordelen. De primaire uitkomstvariabele is de nauwkeurigheid van het hele woord, een maatstaf voor segmentale, fonotactische en suprasegmentele nauwkeurigheid.
Dit zal de eerste gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) zijn om de dosisfrequentie voor DTTC-behandeling bij kinderen met CAS te evalueren.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53201
- Marquette U
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- CAS-diagnose bevestigd door onderzoeksteam zoals hieronder beschreven (bijv. Iuzzini-Seigel et al., 2022; Shriberg et al., 2017; Strand & McCauley, 2019),
- 2;6-7;11 jaar bij aanvang van de behandeling;
- Engels als voertaal;
Uitsluitingscriteria:
- bijkomende ontwikkelingsstoornissen (waaronder autisme, algemene ontwikkelingsachterstand, verstandelijke beperking);
- diagnose van ernstige of primaire dysartrie zoals hieronder beschreven;
- palatale of structurele orofaciale anomalieën zoals hieronder beschreven,
- ongecorrigeerde visusstoornis
- gehoorverlies;
- in de loop van deze studie elders spraakbehandeling krijgen, hoewel taalbehandeling, ondersteunende en alternatieve communicatiebehandeling of soortgelijke niet-spraakbehandelingen zijn toegestaan
- Receptive Language Index-standaardscore minder dan 70 op de Receptive-Expressive Emergent Language Test, 4e editie (REEL-4; Brown et al., 2020) voor kinderen van 2-3 jaar, de Clinical Evaluation of Language Fundamentals - Preschool 3e editie (CELF-P3; Wiig et al., 2020) voor kinderen van 4-5 jaar, of de Clinical Evaluation of Language Fundamentals - 5e editie (CELF-5; Wiig et al., 2013) voor kinderen van 6-7 jaar leeftijd,
- Standaardscore non-verbale index minder dan 70 op de Reynolds Intellectual Assessment Scales - 2e editie, Remote (Reynolds & Kamphaus, 2015), en
- geen bewijs van communicatieve bedoelingen, pogingen tot verbale communicatie, gerichte aandacht op het gezicht van de arts of aangetoond vermogen om te imiteren tijdens de DEMSS.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Hoge doseringsfrequentie
Deze groep krijgt gedurende 6 weken 4x/week een behandeling
|
DTTC is een dynamische, motorische behandelmethode die is ontworpen voor kinderen met ernstige CAS.
Deze benadering is gebaseerd op integrale stimulatie (Edeal & Gildersleeve-Neumann, 2011; Maas & Farinella, 2012; Maas et al., 2019; Strand & Debertine, 2000; Strand & Sinder, 1999), waarbij de hulpverlener het kind instrueert om "luister naar me, kijk naar me en doe wat ik doe" en belast en ondersteunt systematisch het spraakmotorsysteem om systeembrede veranderingen in spraakuitvoer mogelijk te maken (Strand, 2020).
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Lage dosisfrequentie
Deze groep krijgt gedurende 12 weken 2x/week een behandeling
|
DTTC is een dynamische, motorische behandelmethode die is ontworpen voor kinderen met ernstige CAS.
Deze benadering is gebaseerd op integrale stimulatie (Edeal & Gildersleeve-Neumann, 2011; Maas & Farinella, 2012; Maas et al., 2019; Strand & Debertine, 2000; Strand & Sinder, 1999), waarbij de hulpverlener het kind instrueert om "luister naar me, kijk naar me en doe wat ik doe" en belast en ondersteunt systematisch het spraakmotorsysteem om systeembrede veranderingen in spraakuitvoer mogelijk te maken (Strand, 2020).
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Wijzigingen in de nauwkeurigheid van hele woorden
Tijdsspanne: Follow-up van voor tot na de behandeling (6-12 weken behandeling plus 12 weken na voltooiing van de behandeling)
|
Een multi-factor nauwkeurigheidsmeting voor hele woorden (Multilevel word Accuracy Composite Scale; Case et al., wordt beoordeeld) die systematisch rekening houdt met segmentale en prosodische nauwkeurigheid, woordvormbehoud en soepelheid en vloeiendheid van bewegingsovergangen zal worden berekend op behandelde en vergelijkbare onbehandelde woorden in de generalisatiesonde.
|
Follow-up van voor tot na de behandeling (6-12 weken behandeling plus 12 weken na voltooiing van de behandeling)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Foneem nauwkeurigheid
Tijdsspanne: Follow-up van voor tot na de behandeling (6-12 weken behandeling plus 12 weken na voltooiing van de behandeling)
|
Percentage fonemen correct op de generalisatiesonde
|
Follow-up van voor tot na de behandeling (6-12 weken behandeling plus 12 weken na voltooiing van de behandeling)
|
|
Spraakverstaanbaarheid
Tijdsspanne: Follow-up van voor tot na de behandeling (6-12 weken behandeling plus 4 weken na voltooiing van de behandeling)
|
Berekend op basis van de Inligibility in Context Scale (McLeod et al., 2012), een maatstaf voor ouderonderzoek
|
Follow-up van voor tot na de behandeling (6-12 weken behandeling plus 4 weken na voltooiing van de behandeling)
|
|
Functionele communicatie
Tijdsspanne: Follow-up van voor tot na de behandeling (6-12 weken behandeling plus 4 weken na de behandeling)
|
Berekend op basis van de Functional Outcomes on Communication Under Six (Thomas-Stonell et al., 2015), een enquêtemaatregel voor ouders
|
Follow-up van voor tot na de behandeling (6-12 weken behandeling plus 4 weken na de behandeling)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jenya Iuzzini-Seigel, PhD, Marquette University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Wiig, E. H., Secord, W. A., & Semel, E. M. (2020). Clinical Evaluation of Language Fundamentals - Preschool (3rd ed.). Pearson.
- Strand EA. Dynamic Temporal and Tactile Cueing: A Treatment Strategy for Childhood Apraxia of Speech. Am J Speech Lang Pathol. 2020 Feb 7;29(1):30-48. doi: 10.1044/2019_AJSLP-19-0005. Epub 2019 Dec 17.
- Maas E, Gildersleeve-Neumann C, Jakielski KJ, Stoeckel R. Motor-based intervention protocols in treatment of childhood apraxia of speech (CAS). Curr Dev Disord Rep. 2014 Sep;1(3):197-206. doi: 10.1007/s40474-014-0016-4.
- Edeal DM, Gildersleeve-Neumann CE. The importance of production frequency in therapy for childhood apraxia of speech. Am J Speech Lang Pathol. 2011 May;20(2):95-110. doi: 10.1044/1058-0360(2011/09-0005). Epub 2011 Feb 17.
- Maas E, Farinella KA. Random versus blocked practice in treatment for childhood apraxia of speech. J Speech Lang Hear Res. 2012 Apr;55(2):561-78. doi: 10.1044/1092-4388(2011/11-0120). Epub 2011 Dec 29.
- Maas E, Gildersleeve-Neumann C, Jakielski K, Kovacs N, Stoeckel R, Vradelis H, Welsh M. Bang for Your Buck: A Single-Case Experimental Design Study of Practice Amount and Distribution in Treatment for Childhood Apraxia of Speech. J Speech Lang Hear Res. 2019 Sep 20;62(9):3160-3182. doi: 10.1044/2019_JSLHR-S-18-0212. Epub 2019 Aug 19.
- Iuzzini-Seigel J, Allison KM, Stoeckel R. A Tool for Differential Diagnosis of Childhood Apraxia of Speech and Dysarthria in Children: A Tutorial. Lang Speech Hear Serv Sch. 2022 Oct 6;53(4):926-946. doi: 10.1044/2022_LSHSS-21-00164. Epub 2022 May 6.
- Shriberg LD, Strand EA, Fourakis M, Jakielski KJ, Hall SD, Karlsson HB, Mabie HL, McSweeny JL, Tilkens CM, Wilson DL. A Diagnostic Marker to Discriminate Childhood Apraxia of Speech From Speech Delay: Introduction. J Speech Lang Hear Res. 2017 Apr 14;60(4):S1094-S1095. doi: 10.1044/2016_JSLHR-S-16-0148.
- Goldman, R., & Fristoe, M. (2015). Goldman-Fristoe Test of Articulation - Third Edition (GFTA-3). Pearson Assessments.
- Strand, E. A., & Debertine, P. (2000). The efficacy of integral stimulation intervention with developmental apraxia of speech. Journal of Medical Speech-Language Pathology, 8(4), 295-300.
- Thomas-Stonell, N., Oddson, B., Robertson, B., Walker, J. & Rosenbaum, P. (2015). The FOCUS©-34: Focus on the Outcomes of Communication Under Six. Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital, Toronto, ON. http://www.focusoutcomemeasurement.ca
- Wiig, E. H., Semel, E. M., & Secord, W. A. (2013). Clinical Evaluation of Language Fundamentals - 5. Pearson.
- Gubiani MB, Pagliarin KC, McCauley RJ, Keske-Soares M. Dynamic Evaluation of Motor Speech Skill: Adaptation for Brazilian Portuguese. J Commun Disord. 2021 Sep-Oct;93:106114. doi: 10.1016/j.jcomdis.2021.106114. Epub 2021 May 24.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 75245
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .