Microbiële kolonisatie bij longkankerpatiënten

Longkanker is 's werelds meest voorkomende neoplasma en de incidentie neemt toe. Longkanker heeft de hoogste sterftecijfers van alle vormen van kanker. Longinfecties, vooral longontsteking, compliceren vaak het beloop van longkanker en zijn vaak de uiteindelijke doodsoorzaak.

Er is gesuggereerd dat bronchiale kolonisatie een sleutelrol speelt bij het ontstaan ​​van longinfecties bij patiënten met longkanker, en dus duidelijk de therapeutische behandeling en waarschijnlijk de prognose van kanker beïnvloedt.

Bij dergelijke patiënten kan kolonisatie optreden als gevolg van lokale bronchiale beschadiging, b.v. stenose of verminderde mucociliaire klaring, of worden veroorzaakt door meer algemene afwijkingen, waaronder immunosuppressie, ondervoeding, roken, chronische obstructieve longziekte (COPD) en chemotherapie. Studies tonen aan dat bronchiale kolonisatie kan worden aangetoond bij 48,1% van de patiënten met longkanker en kan worden veroorzaakt door mogelijk pathogene micro-organismen (PPM's), voornamelijk Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae en Staphylococcus aureus. Andere potentiële microbiële agentia, zoals mycobacteriën en schimmels, zijn niet systematisch onderzocht. Er is echter een grote variatie in het microbiële profiel dat in de eerdere studies is gerapporteerd; waarvan sommige melding maken van de overheersing van Gram-positieve organismen, in het bijzonder streptococcus pneumoniae, terwijl recentere studies de overheersing van Gram-negatieve organismen meldden, wat kan duiden op een verschuiving in het spectrum van organismen die de bronchiale boom van longkankerpatiënten koloniseren, parallel aan de toegenomen trends van blootstelling aan antibiotica, iets wat deze studie opnieuw zal onderzoeken. Bovendien, gezien het gebrek aan literatuur die de potentiële voorspellers van kolonisatie bij dergelijke patiënten benadrukt, gegevens over radiologische bevindingen bij longkankerpatiënten over het hoofd ziet en de impact van comorbiditeiten onderrapporteert, heeft deze studie tot doel een breder scala aan potentiële demografische, klinische, radiologische en histologische determinanten.