Kolonizacja drobnoustrojów u pacjentów z rakiem płuca

Rak płuc jest najczęstszym nowotworem na świecie, a zapadalność na niego wzrasta. Rak płuc charakteryzuje się najwyższym wskaźnikiem śmiertelności ze wszystkich nowotworów. Infekcje płuc, zwłaszcza zapalenie płuc, często komplikują przebieg raka płuca i często są ostateczną przyczyną śmierci.

Sugeruje się, że kolonizacja oskrzeli odgrywa kluczową rolę w powstawaniu infekcji płucnych u chorych na raka płuca, a tym samym wyraźnie wpływa na postępowanie terapeutyczne i prawdopodobnie rokowanie w raku.

U takich pacjentów kolonizacja może powstać w następstwie miejscowego uszkodzenia oskrzeli, np. zwężenie lub upośledzenie klirensu śluzowo-rzęskowego lub być spowodowane bardziej ogólnymi nieprawidłowościami, w tym immunosupresją, niedożywieniem, paleniem tytoniu, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) i chemioterapią. Badania wskazują, że kolonizację oskrzeli można wykazać u 48,1% pacjentów z rakiem płuca i może być spowodowana przez potencjalnie patogenne mikroorganizmy (PPM), głównie Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae i Staphylococcus aureus. Inne potencjalne czynniki mikrobiologiczne, takie jak mykobakterie i grzyby, nie były systematycznie badane. Istnieje jednak duże zróżnicowanie profilu mikrobiologicznego zgłoszonego w poprzednich badaniach; niektóre z nich wskazują na przewagę organizmów Gram-dodatnich, w szczególności Streptococcus pneumoniae, podczas gdy nowsze badania wskazują na przewagę organizmów Gram-ujemnych, co może wskazywać na przesunięcie w spektrum organizmów kolonizujących drzewo oskrzelowe pacjentów z rakiem płuca równolegle do zwiększonej trendy w narażeniu na antybiotyki, coś, co zostanie ponownie zbadane w ramach tego badania. Ponadto, biorąc pod uwagę niedostatek literatury podkreślającej potencjalne predyktory kolonizacji u takich pacjentów, pomijając dane dotyczące wyników badań radiologicznych u pacjentów z rakiem płuc i zaniżając wpływ chorób współistniejących, niniejsze badanie ma na celu dalsze zbadanie szerszego zakresu potencjalnych czynników demograficznych, klinicznych, radiologicznych i determinanty histologiczne.