Colonizzazione microbica nei pazienti con carcinoma polmonare

Il cancro del polmone è la neoplasia più comune al mondo e la sua incidenza è in aumento. Il cancro del polmone ha i più alti tassi di mortalità di tutti i tumori. Le infezioni polmonari, in particolare la polmonite, spesso complicano il decorso del cancro del polmone e sono spesso la causa ultima di morte.

È stato suggerito che la colonizzazione bronchiale svolga un ruolo chiave nell'instaurarsi di infezioni polmonari nei pazienti con cancro del polmone, e quindi influenzi chiaramente la gestione terapeutica e probabilmente la prognosi del cancro.

In tali pazienti, la colonizzazione può insorgere in seguito a compromissione bronchiale locale, ad es. stenosi o compromissione della clearance mucociliare, o essere causato da anomalie più generali, tra cui immunosoppressione, malnutrizione, fumo, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e chemioterapia. Gli studi indicano che la colonizzazione bronchiale può essere dimostrata nel 48,1% dei pazienti con carcinoma polmonare e può essere causata da potenziali microrganismi patogeni (PPM), principalmente Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae e Staphylococcus aureus. Altri potenziali agenti microbici, come micobatteri e funghi, non sono stati studiati in modo sistematico. Tuttavia, vi è un'ampia variazione nel profilo microbico riportato dagli studi precedenti; alcuni dei quali riportano una predominanza di organismi Gram-positivi, in particolare Streptococcus pneumoniae, mentre studi più recenti hanno riportato una predominanza di organismi Gram-negativi, che può indicare uno spostamento nello spettro di organismi che colonizzano l'albero bronchiale dei pazienti affetti da cancro del polmone in parallelo all'aumento tendenze delle esposizioni agli antibiotici, qualcosa che questo studio riesaminerà. Inoltre, data la scarsità di letteratura che evidenzia i potenziali predittori di colonizzazione in tali pazienti, trascurando i dati sui risultati radiologici nei pazienti con cancro del polmone e sottostimando l'impatto delle comorbidità, questo studio mira a esplorare ulteriormente una più ampia gamma di potenziali dati demografici, clinici, radiologici e determinanti istologici.