Ultragehypofracteerde adjuvante radiotherapie ± gelijktijdige geïntegreerde boost voor patiënten met borstkanker met een laag risico (UNIQUE)

Inclusiecriteria:

1. Patiënten bij wie invasieve of niet-invasieve borstkanker is vastgesteld;
2. De patiënten hebben een borstsparende operatie of mastectomie ondergaan met okselwachtklierbiopsie of -dissectie;
3. Stadium ypT0-2N0-1 (bij neoadjuvante therapie) of stadium pT0-2N0-1 (bij voorafgaande operatie).
4. Geen metastasen op afstand;
5. Levensverwachting ≥6 maanden;
6. Orgaanfunctie is in orde (hemoglobine ≥100g/l, leukocyten ≥2×109/l, neutrofielen ≥1×109/l, bloedplaatjes ≥80×109/l; creatinine 1,5 mg/dl of minder; alanineaminotransferase/aspartaataminotransferase ≤2,5 ×UNL.);
7. Patiënten zijn bereid mee te werken aan follow-up;
8. Patiënten moeten de geïnformeerde toestemming ondertekenen;
9. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd hebben effectieve anticonceptie nodig.

Uitsluitingscriteria:

1. Biopsie bewezen ipsilaterale supraclaviculaire, infraclaviculaire of interne borstklierbetrokkenheid.
2. Gelijktijdige of eerdere neuropathie die overlapt met het stralingsvolume of brachiale plexusletsel;
3. Patiënten die eerder radiotherapie van de ipsilaterale borst, lymfedrainagegebieden of aangrenzende gebieden hebben ondergaan;
4. Gelijktijdige actieve bindweefselziekte;
5. Andere maligniteiten die de levensverwachting van de patiënt beïnvloeden (behalve adequaat behandeld basaalcelcarcinoom van de huid, carcinoom in situ van de cervix, oppervlakkige blaasneoplasmata (niet meer dan T1), schildkliercarcinoom in een vroeg stadium);
6. Ernstige comorbiditeit of actieve ziekte (slecht gecontroleerde hartziekte: New York-classificatie van de hartfunctie ≥ graad 2, actieve coronaire hartziekte, onstabiele angina pectoris, aritmie die medische behandeling vereist/aanhoudende refractaire hypertensie; myocardinfarct, beroerte binnen zes maanden; slecht gecontroleerde diabetes blijft bestaan. Nuchtere bloedglucose ≥ 10 mmol/L, 2 uur postprandiale bloedglucose ≥ 13 mmol/L. Slecht gecontroleerde psychose ontwikkelt of verergert binnen zes maanden; Actieve infectie; Positief voor antilichamen tegen hiv).
7. Zwanger of borstvoeding.