Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Behandeling van cariës in de vroege kinderjaren met behulp van zilverdiamminefluoride en natriumfluoride tricalciumfosfaat en de effecten op de mondgezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven

5 maart 2023 bijgewerkt door: ANAS IMRAN ARSHAD, Universiti Sains Malaysia

Minimaal invasieve behandelingsbenadering voor cariës in de vroege kinderjaren met behulp van zilverdiamminefluoride en natriumfluoride met gefunctionaliseerd tricalciumfosfaat en hun effecten op de mondgezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven: een pragmatisch gerandomiseerd controleonderzoek

Er is nog steeds behoefte aan de beoordeling van verschillende minimale interventiestrategieën en behandelingen gericht op het voorkomen en stoppen van carieuze laesies van melkmolaren. De evidence-based klinische praktijkrichtlijn over niet-restauratieve behandelingen voor gecaviteerde carieuze laesies pleit voor het gebruik van zilverdiamminefluoride tweejaarlijks voor patiënten met een hoog cariësrisico

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Hoewel bewezen is dat SDF zeer effectief is bij het stoppen en voorkomen van carieuze laesies, zijn het kleureffect, de metaalsmaak als gevolg van het zilvergehalte en de minimale slijmvliesirritatie de belangrijkste oorzaken van desinteresse onder clinici voor het gebruik van dit materiaal.

Het gebruik van NaF-fTCP als cariëspreventief materiaal is niet uitgebreid bestudeerd. Het belang van voorlichting over mondhygiëne en aanpassing van het dieet voor een effectieve controle van cariës is uitgebreid besproken. Het off-label gebruik van NaF-fTCP als middel om cariës tegen te gaan is niet onderzocht op het melkgebit. Er is een gebrek aan bewijs met betrekking tot de effectiviteit van NaF-fTCP voor het stoppen en voorkomen van cariës in pragmatische omgevingen.

Een vergelijking tussen de SDF- en NaF-fTCP-toepassing op de gecaviteerde carieuze melkmolaren en hun effect op de mondgezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven van de kinderen is niet gepubliceerd in de literatuur.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

72

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54600
        • Crescent Montessori School

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

4 jaar tot 6 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Kinderen worden uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek als ze voldoen aan alle onderstaande selectiecriteria:

  • 4 tot 6 jaar oud
  • Identificatie van een of meer carieuze melkmolaren zonder betrokkenheid van de pulpa bevestigd door bitewing-röntgenfoto's
  • Maximaal drie tanden per deelnemer worden geselecteerd voor interventie
  • Heeft een normale speekselstroom
  • Gebruikt niet regelmatig medicijnen voor een medische aandoening
  • Heeft of zal in de afgelopen zes maanden geen fluoridetherapie of relevante tandheelkundige therapie van andere tandheelkundige bronnen hebben ontvangen

Uitsluitingscriteria:

Kinderen worden uitgesloten van het proces als ze aan een van de volgende criteria voldoen:

  • Aanwezigheid van pijn, ulceratie, fistel/sinus of een abces
  • Voortijdige hypermobiliteit van carieuze tanden die mogelijk in het onderzoek kan worden opgenomen
  • Geschiedenis van allergie voor elk product dat zilververbindingen bevat
  • Broers en zussen van de deelnemers mogen niet deelnemen om de kans op herhaling van ECOHIS te garanderen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Topische toepassing van 38% zilverdiamminefluoride-oplossing bij baseline
  • SDF staat bekend om zijn corrosieve karakter, daarom zal een plastic container of dappen dish worden gebruikt.
  • Er wordt 1 druppel (0,05 ml) gedoseerd op een plastic bakje.
  • 1 druppel (2,24 F-ion mg/dosis) SDF behandelt tot 5 tandoppervlakken.
  • Ultrafijne microborstels zullen worden gebruikt om vernis aan te brengen.
  • Aanbrengen van vaseline op de lippen en rond de mond ter voorkoming van tijdelijke zilveren tatoeages.
  • Voordat SDF wordt aangebracht, wordt het aangetaste gebied grondig gedroogd en geïsoleerd met behulp van de wattenrollen of de driehoek.
  • Isolatie gedurende de hele procedure en na drie minuten wordt als het meest wenselijk beschouwd.
  • De lak moet 60 seconden inwerken. Dit is de meest kritische stap in het proces. Aangebrachte lak wordt gedroogd met een zachte stroom perslucht.
  • SDF wordt gedurende 60 seconden met een microborstel aangebracht op alle carieuze laesies en op alle pits en fissuren op de achterste (molaire) tanden.
  • Om irritatie van het tandvlees of de slijmvliezen te voorkomen, wordt contact van de lak met ander mondweefsel dan het aangetaste gebied vermeden.
  • Als de aanvraagtijd door onvoorziene redenen korter is, wordt een nieuwe aanvraag overwogen.
Andere namen:
  • Saforide
  • Riva ster
  • SDF
  • 38% zilverdiamminefluoride
  • Voordelige arrestatie
Actieve vergelijker: Topische toepassing van 38% zilverdiamminefluoride-oplossing na 6 maanden
  • SDF staat bekend om zijn corrosieve karakter, daarom zal een plastic container of dappen dish worden gebruikt.
  • Er wordt 1 druppel (0,05 ml) gedoseerd op een plastic bakje.
  • 1 druppel (2,24 F-ion mg/dosis) SDF behandelt tot 5 tandoppervlakken.
  • Ultrafijne microborstels zullen worden gebruikt om vernis aan te brengen.
  • Aanbrengen van vaseline op de lippen en rond de mond ter voorkoming van tijdelijke zilveren tatoeages.
  • Voordat SDF wordt aangebracht, wordt het aangetaste gebied grondig gedroogd en geïsoleerd met behulp van de wattenrollen of de driehoek.
  • Isolatie gedurende de hele procedure en na drie minuten wordt als het meest wenselijk beschouwd.
  • De lak moet 60 seconden inwerken. Dit is de meest kritische stap in het proces. Aangebrachte lak wordt gedroogd met een zachte stroom perslucht.
  • SDF wordt gedurende 60 seconden met een microborstel aangebracht op alle carieuze laesies en op alle pits en fissuren op de achterste (molaire) tanden.
  • Om irritatie van het tandvlees of de slijmvliezen te voorkomen, wordt contact van de lak met ander mondweefsel dan het aangetaste gebied vermeden.
  • Als de aanvraagtijd door onvoorziene redenen korter is, wordt een nieuwe aanvraag overwogen.
Andere namen:
  • Saforide
  • Riva ster
  • SDF
  • 38% zilverdiamminefluoride
  • Voordelige arrestatie
Actieve vergelijker: Topische toepassing van 38% zilverdiamminefluoride-oplossing na 12 maanden
  • SDF staat bekend om zijn corrosieve karakter, daarom zal een plastic container of dappen dish worden gebruikt.
  • Er wordt 1 druppel (0,05 ml) gedoseerd op een plastic bakje.
  • 1 druppel (2,24 F-ion mg/dosis) SDF behandelt tot 5 tandoppervlakken.
  • Ultrafijne microborstels zullen worden gebruikt om vernis aan te brengen.
  • Aanbrengen van vaseline op de lippen en rond de mond ter voorkoming van tijdelijke zilveren tatoeages.
  • Voordat SDF wordt aangebracht, wordt het aangetaste gebied grondig gedroogd en geïsoleerd met behulp van de wattenrollen of de driehoek.
  • Isolatie gedurende de hele procedure en na drie minuten wordt als het meest wenselijk beschouwd.
  • De lak moet 60 seconden inwerken. Dit is de meest kritische stap in het proces. Aangebrachte lak wordt gedroogd met een zachte stroom perslucht.
  • SDF wordt gedurende 60 seconden met een microborstel aangebracht op alle carieuze laesies en op alle pits en fissuren op de achterste (molaire) tanden.
  • Om irritatie van het tandvlees of de slijmvliezen te voorkomen, wordt contact van de lak met ander mondweefsel dan het aangetaste gebied vermeden.
  • Als de aanvraagtijd door onvoorziene redenen korter is, wordt een nieuwe aanvraag overwogen.
Andere namen:
  • Saforide
  • Riva ster
  • SDF
  • 38% zilverdiamminefluoride
  • Voordelige arrestatie
Experimenteel: Topische toepassing van 5% natriumfluoride met functionele tricalciumfosfaatvernis bij baseline
  • Er wordt 0,25 ml van de oplossing gebruikt die 12,5 mg fluoride bevat.
  • Er wordt een dunne laag aangebracht met vloeiende horizontale penseelstreken op alle aanwezige tanden.
  • Volgens de fabrikant kan Clinpro® White Varnish worden aangebracht op tandoppervlakken waar tandplak aanwezig is. Een profylaxe is niet vereist.
  • De meegeleverde applicatorborstel wordt gebruikt om de vernis in de enkelvoudige dosisverpakking grondig te mengen, aangezien de componenten van alle natriumfluoridevernissen gescheiden zijn tijdens opslag.
  • Overmatig contact met zacht weefsel moet worden vermeden.
  • Er mag alleen voldoende vernis worden gebruikt om een ​​dunne laag op het gewenste te behandelen gebied te vormen.
  • Na het aanbrengen moet de patiënt worden geïnstrueerd om zijn mond te sluiten om de vernis te fixeren.
  • Spoelen of afzuigen direct na het aanbrengen wordt niet aanbevolen.
  • De bediener kan de vorming van een dunne laag op de tanden waarderen en de patiënt moet erop worden gewezen dat hij een dunne laag kan voelen wanneer hij met zijn tong over het behandelde gebied wrijft.
Andere namen:
  • ClinPro Witte lak
  • Natriumfluoride met gefunctionaliseerd tricalciumfosfaat
  • NaF-fTCP
Experimenteel: Topische toepassing van 5% natriumfluoride met functionele tricalciumfosfaatvernis na 6 maanden
  • Er wordt 0,25 ml van de oplossing gebruikt die 12,5 mg fluoride bevat.
  • Er wordt een dunne laag aangebracht met vloeiende horizontale penseelstreken op alle aanwezige tanden.
  • Volgens de fabrikant kan Clinpro® White Varnish worden aangebracht op tandoppervlakken waar tandplak aanwezig is. Een profylaxe is niet vereist.
  • De meegeleverde applicatorborstel wordt gebruikt om de vernis in de enkelvoudige dosisverpakking grondig te mengen, aangezien de componenten van alle natriumfluoridevernissen gescheiden zijn tijdens opslag.
  • Overmatig contact met zacht weefsel moet worden vermeden.
  • Er mag alleen voldoende vernis worden gebruikt om een ​​dunne laag op het gewenste te behandelen gebied te vormen.
  • Na het aanbrengen moet de patiënt worden geïnstrueerd om zijn mond te sluiten om de vernis te fixeren.
  • Spoelen of afzuigen direct na het aanbrengen wordt niet aanbevolen.
  • De bediener kan de vorming van een dunne laag op de tanden waarderen en de patiënt moet erop worden gewezen dat hij een dunne laag kan voelen wanneer hij met zijn tong over het behandelde gebied wrijft.
Andere namen:
  • ClinPro Witte lak
  • Natriumfluoride met gefunctionaliseerd tricalciumfosfaat
  • NaF-fTCP
Experimenteel: Topische toepassing van 5% natriumfluoride met functionele tricalciumfosfaatvernis na 12 maanden
  • Er wordt 0,25 ml van de oplossing gebruikt die 12,5 mg fluoride bevat.
  • Er wordt een dunne laag aangebracht met vloeiende horizontale penseelstreken op alle aanwezige tanden.
  • Volgens de fabrikant kan Clinpro® White Varnish worden aangebracht op tandoppervlakken waar tandplak aanwezig is. Een profylaxe is niet vereist.
  • De meegeleverde applicatorborstel wordt gebruikt om de vernis in de enkelvoudige dosisverpakking grondig te mengen, aangezien de componenten van alle natriumfluoridevernissen gescheiden zijn tijdens opslag.
  • Overmatig contact met zacht weefsel moet worden vermeden.
  • Er mag alleen voldoende vernis worden gebruikt om een ​​dunne laag op het gewenste te behandelen gebied te vormen.
  • Na het aanbrengen moet de patiënt worden geïnstrueerd om zijn mond te sluiten om de vernis te fixeren.
  • Spoelen of afzuigen direct na het aanbrengen wordt niet aanbevolen.
  • De bediener kan de vorming van een dunne laag op de tanden waarderen en de patiënt moet erop worden gewezen dat hij een dunne laag kan voelen wanneer hij met zijn tong over het behandelde gebied wrijft.
Andere namen:
  • ClinPro Witte lak
  • Natriumfluoride met gefunctionaliseerd tricalciumfosfaat
  • NaF-fTCP

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Prevalentie van cariës
Tijdsspanne: Basislijn
Berekend door de frequentie van deelnemers met rotte, ontbrekende, gevulde gebitsoppervlakken
Basislijn
Frequentieverdeling van cariësrisico
Tijdsspanne: Basislijn
Berekend met behulp van de cariësrisicobeoordelingsvragenlijst, die wordt aangeduid als laag, matig of hoog
Basislijn
Gemiddelde score van de impact op de mondgezondheid
Tijdsspanne: Basislijn
Berekend met behulp van het Urdu-Early Childhood Oral Health Impact Scale-formulier, is het antwoord voor elk item op een 5-puntsschaal. De somscore van de antwoorden op de 13 vragen kan variëren van 0-52. De impact van mondgezondheid op levensactiviteiten zal naar verwachting groter zijn bij een hogere score in de sommatie, wat duidt op een slechtere kwaliteit van leven.
Basislijn
Patiëntgedrag ten opzichte van tandheelkundige behandelingen
Tijdsspanne: Basislijn
Berekend met behulp van Frankl-gedragsbeoordelingsschaal vier categorieën die zijn: absoluut negatief, negatief, positief, absoluut positief
Basislijn
Gemiddelde score van pijnervaring
Tijdsspanne: Basislijn
Berekend met Wong Baker Faces Scale op een reeks gezichtsuitdrukkingen waarbij 0 staat voor geen pijn, 2, 4, 6, 8 en 10 voor de meest pijnlijke ervaring
Basislijn
Gemiddelde waarde van cariëservaring
Tijdsspanne: Basislijn
Berekend door optelling van het aantal vervallen, ontbrekende en gevulde gebitsoppervlakken
Basislijn
Omvang van geselecteerde gecaviteerde carieuze laesie met behulp van ICDAS
Tijdsspanne: Basislijn
Gecodeerd volgens het ICDAS-2 scoresysteem code 3: matige afbraak van het glazuur, code 4: matige onderliggende dentineschaduw 5: uitgebreide carieuze laesie die zich uitstrekt tot dentine zonder betrokkenheid van de pulpa
Basislijn
Omvang van geselecteerde gecaviteerde carieuze laesie met behulp van FOTI
Tijdsspanne: Basislijn
Gecodeerd met behulp van een glasvezeltransilluminatieapparaat dat overeenkomt met ICDAS-code 3-code 5
Basislijn
Veranderingen in de gemiddelde score van de impact op de mondgezondheid
Tijdsspanne: 6 maanden
Berekend met behulp van het Urdu-Early Childhood Oral Health Impact Scale-formulier, is het antwoord voor elk item op een 5-puntsschaal. De somscore van de antwoorden op de 13 vragen kan variëren van 0-52. De impact van mondgezondheid op levensactiviteiten zal naar verwachting groter zijn bij een hogere score in de sommatie, wat duidt op een slechtere kwaliteit van leven.
6 maanden
Veranderingen in de gemiddelde score van het gedrag van de patiënt tegenover tandheelkundige behandelingen
Tijdsspanne: 6 maanden
Berekend met behulp van Frankl-gedragsbeoordelingsschaal vier categorieën die zijn: absoluut negatief, negatief, positief, absoluut positief
6 maanden
Veranderingen in de gemiddelde score van pijnervaring
Tijdsspanne: 6 maanden
Berekend met Wong Baker Faces Scale op een reeks gezichtsuitdrukkingen waarbij 0 staat voor geen pijn, 2, 4, 6, 8 en 10 voor de meest pijnlijke ervaring
6 maanden
Veranderingen in de gemiddelde waarde van cariëservaring
Tijdsspanne: 6 maanden
Berekend door optelling van het aantal vervallen, ontbrekende en gevulde gebitsoppervlakken
6 maanden
Omvang van geselecteerde gecaviteerde carieuze laesie met behulp van ICDAS
Tijdsspanne: 6 maanden
Gecodeerd volgens het ICDAS-2 scoresysteem code 3: matige afbraak van het glazuur, code 4: matige onderliggende dentineschaduw 5: uitgebreide carieuze laesie die zich uitstrekt tot dentine zonder betrokkenheid van de pulpa
6 maanden
Omvang van geselecteerde gecaviteerde carieuze laesie met behulp van FOTI
Tijdsspanne: 6 maanden
Gecodeerd met behulp van een glasvezeltransilluminatieapparaat dat overeenkomt met ICDAS-code 3-code 5
6 maanden
Veranderingen in de gemiddelde score van de impact op de mondgezondheid
Tijdsspanne: 12 maanden
Berekend met behulp van het Urdu-Early Childhood Oral Health Impact Scale-formulier, is het antwoord voor elk item op een 5-puntsschaal. De somscore van de antwoorden op de 13 vragen kan variëren van 0-52. De impact van mondgezondheid op levensactiviteiten zal naar verwachting groter zijn bij een hogere score in de sommatie, wat duidt op een slechtere kwaliteit van leven.
12 maanden
Veranderingen in de gemiddelde score van het gedrag van de patiënt tegenover tandheelkundige behandelingen
Tijdsspanne: 12 maanden
Berekend met behulp van Frankl-gedragsbeoordelingsschaal vier categorieën die zijn: absoluut negatief, negatief, positief, absoluut positief
12 maanden
Veranderingen in de gemiddelde score van pijnervaring
Tijdsspanne: 12 maanden
Berekend met Wong Baker Faces Scale op een reeks gezichtsuitdrukkingen waarbij 0 staat voor geen pijn, 2, 4, 6, 8 en 10 voor de meest pijnlijke ervaring
12 maanden
Veranderingen in de gemiddelde waarde van cariëservaring
Tijdsspanne: 12 maanden
Berekend door optelling van het aantal vervallen, ontbrekende en gevulde gebitsoppervlakken
12 maanden
Omvang van geselecteerde gecaviteerde carieuze laesie met behulp van ICDAS
Tijdsspanne: 12 maanden
Gecodeerd volgens het ICDAS-2 scoresysteem code 3: matige afbraak van het glazuur, code 4: matige onderliggende dentineschaduw 5: uitgebreide carieuze laesie die zich uitstrekt tot dentine zonder betrokkenheid van de pulpa
12 maanden
Omvang van geselecteerde gecaviteerde carieuze laesie met behulp van FOTI
Tijdsspanne: 12 maanden
Gecodeerd met behulp van een glasvezeltransilluminatieapparaat dat overeenkomt met ICDAS-code 3-code 5
12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers dat bijwerkingen meldt
Tijdsspanne: Basislijn
De frequentie van deelnemers die fluoride- of zilvertoxiciteit melden
Basislijn
Percentage uitvallers
Tijdsspanne: 6 maanden
Frequentie van deelnemers die zich terugtrekken en geen toestemming geven voor follow-up
6 maanden
Aantal deelnemers dat bijwerkingen meldt
Tijdsspanne: 6 maanden
De frequentie van deelnemers die fluoride- of zilvertoxiciteit melden
6 maanden
Percentage uitvallers
Tijdsspanne: 12 maanden
Frequentie van deelnemers die zich terugtrekken en geen toestemming geven voor follow-up
12 maanden
Aantal deelnemers dat bijwerkingen meldt
Tijdsspanne: 12 maanden
De frequentie van deelnemers die fluoride- of zilvertoxiciteit melden
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Anas Imran Arshad, MSc., BDS, Universiti Sains Malaysia

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

18 januari 2022

Primaire voltooiing (Verwacht)

15 juli 2023

Studie voltooiing (Verwacht)

15 augustus 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

13 februari 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

5 maart 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

16 maart 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

16 maart 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 maart 2023

Laatst geverifieerd

1 maart 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Patiëntgegevens worden alleen gebruikt voor kennisoverdracht en persoonlijke informatie van elke patiënt wordt privé en vertrouwelijk gehouden. Na het uitvoeren van data-analyse en het schrijven van rapporten, worden de verzamelde patiëntgegevens veilig overgebracht naar ziekenhuisarchieven die niet toegankelijk zijn zonder de juiste identificatie en autorisatie. Gegevens uit de archieven worden na twee jaar automatisch gewist.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren