De effectiviteit van het gebruik van een hulpmiddel voor klinische ondersteuning bij het omgaan met adolescenten met niet-traumatische kniepijn (MAP-Knee)

De studie zal worden opgezet als een gerandomiseerde superioriteitsstudie met getrapte wiggen, die zal worden uitgevoerd op 6 ziekenhuisafdelingen in heel Denemarken. Elke orthopedische of vergelijkbare ziekenhuisafdeling in Denemarken waarnaar adolescenten met niet-traumatische kniepijn kunnen worden doorverwezen, komt in aanmerking voor deelname. Elke arts of fysiotherapeut die werkzaam is op een van de onderzoekslocaties en die regelmatig adolescenten met niet-traumatische kniepijn ziet, komt in aanmerking voor deelname aan het onderzoek.

Voordat cross-over plaatsvindt op de onderzoekslocatie, zullen de adolescenten zoals gebruikelijk worden behandeld, hetgeen ter beoordeling is van de behandelend clinicus. Op basis van ons huidige onderzoek naar het gebruikelijke zorgpad zal dit heterogeen zijn en onder andere bestaan ​​uit een afwachtend advies, beeldvorming (meestal MRI en röntgen) of een rehabilitatieplan voor de gemeente. Na de overstap naar het gebruik van de MAP-Knee Tool, gaat de behandelend arts samen met de adolescent de MAP-Knee Tool gebruiken. De tool is ontworpen om het hele consult te ondersteunen, van het diagnosticeren van de aandoening (patellofemorale pijn, Osgood-Schlatter, Sinding-Larsson-Johansson, groeipijn, patellaire tendinopathie of iliotibiaal bandsyndroom) tot het beslissen over toekomstige behandeling. De MAP-Knee Tool bevat vier afzonderlijke componenten: 1) een tool voor het diagnosticeren van de meest voorkomende soorten niet-traumatische kniepijn (SMILE), 2) geloofwaardige verklaringen van de etiologie en pathogenese die specifiek zijn voor de diagnose op basis van meerdere methoden met een iteratieve ontwerp, 3) een presentatie van prognostische factoren op basis van een meta-analyse van de gegevens van een individuele deelnemer, en 4) een optieraster dat de gebruikers van de tool de voor- en nadelen van veelgebruikte beheeropties presenteert op basis van een systematisch literatuuronderzoek van systematische en verhalende beoordelingen binnen niet-traumatische kniepijn bij adolescenten. Een overkoepelende focus van alle componenten was het ondersteunen van gedeelde besluitvorming en het baseren van beslissingen op alle drie de pijlers van evidence-based medicine: patiëntwaarden, klinische expertise en relevant onderzoek. Daarom mag de tool de gebruikers geen definitieve antwoorden geven op basis van beschikbaar bewijs. Nadat het eerste prototype van de tool met alle vier de componenten was gemaakt, voerden we eindgebruikerstests uit met behulp van hardopdenksessies met adolescenten die leden aan niet-traumatische kniepijn, adolescenten zonder voorgeschiedenis van kniepijn en artsen.