非外傷性膝痛を伴う青少年の管理における臨床支援ツールの使用の有効性 (MAP-Knee)

この試験は、デンマーク全土の 6 つの病院部門で実施されるステップウェッジ クラスターの無作為化優越性試験として設計されます。 非外傷性膝痛を患っている青少年が紹介される可能性のあるデンマークの整形外科または同様の病院部門は、参加資格があります。 いずれかの研究施設で雇用され、非外傷性膝痛の青年を定期的に診察している医師または理学療法士は、この試験に参加する資格があります。

クロスオーバーが研究サイトで発生する前に、青少年は通常どおり治療されますが、これは治療する臨床医の裁量によるものです。 通常のケア経路に関する現在の調査に基づいて、これは不均一であり、様子を見るためのアドバイス、画像 (ほとんどの場合 MRI と X 線)、または自治体のリハビリテーション計画が含まれます。 MAP-Knee Tool の使用に切り替えた後、治療担当の臨床医は MAP-Knee Tool を青少年と一緒に使用します。 このツールは、状態の診断 (膝蓋大腿痛、オスグッド-シュラッター、シンディング-ラーション-ヨハンソン、成長痛、膝蓋腱障害、または腸脛靭帯症候群) から将来の管理の決定まで、コンサルテーション全体をサポートするように設計されています。 MAP-Knee Tool には、4 つの個別のコンポーネントが含まれています。1) 最も一般的なタイプの非外傷性膝痛 (SMILE) を診断するためのツール、2) 反復を伴う複数の方法に基づく診断に固有の病因と病因の信頼できる説明。設計、3) 個々の参加者データのメタ分析に基づく予後因子の提示、および 4) 体系的で体系的な文献検索に基づいて、一般的に使用される管理オプションの長所と短所をツールのユーザーに提示するオプション グリッド。非外傷性の思春期の膝の痛みに関するナラティブ レビュー。 すべてのコンポーネントの包括的な焦点は、共有された意思決定をサポートし、根拠に基づいた医療の 3 つの柱すべて (患者の価値観、臨床的専門知識、および関連研究) に基づく決定をサポートすることでした。 したがって、このツールは、利用可能な証拠に基づいて決定的な回答をユーザーに提供するべきではありません。 4 つのコンポーネントすべてを含むツールの最初のプロトタイプが作成された後、非外傷性膝痛に苦しむ青少年、膝痛の病歴のない青少年、および医師との対話セッションを使用して、エンドユーザー テストを実施しました。