Cue X als behandeling voor mensen met de ziekte van Parkinson

De ziekte van Parkinson is een aandoening die de hersenen aantast. Het is 's werelds snelst groeiende neurologische aandoening die tegenwoordig meer dan 145.000 mensen in het Verenigd Koninkrijk (VK) treft. Niemand weet precies waarom de aandoening ontstaat en er is momenteel geen remedie voor Parkinson.

De symptomen die gepaard gaan met Parkinson zijn in het begin meestal mild, maar kunnen na verloop van tijd erger worden. De belangrijkste symptomen zijn tremor (ongecontroleerd trillen), traagheid van beweging en moeite met het starten van bewegingen. Mensen met Parkinson hebben hierdoor vaak problemen met lopen en evenwicht. Dit kan normale dagelijkse activiteiten bemoeilijken.

Over het algemeen wordt aanbevolen dat volwassenen elke dag fysiek actief zijn om de effecten van sedentair gedrag te verminderen. Richtlijnen van het Britse Department of Health and Social Care voor de volwassen bevolking bevelen 150 minuten matig intensieve fysieke activiteit aan (overeenkomend met 30 minuten per dag, 5 dagen per week) of 75 minuten intensieve fysieke activiteit per week (gov.uk, 2019). Voor mensen met Parkinson is dat niet anders. Mensen met Parkinson worden inderdaad aangemoedigd om deel te nemen aan een dagelijks oefenprogramma om hun mobiliteit, onafhankelijkheid en kwaliteit van leven te behouden. Het kan echter moeilijk zijn om oefeningen te doen vanwege de invaliderende symptomen die de beweging beïnvloeden. Bovendien, naarmate het loop- en evenwichtsvermogen verslechtert en de angst om te vallen toeneemt, wordt het moeilijker om een ​​oefenprogramma vol te houden, wat leidt tot minder vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren en een afnemende kwaliteit van leven.

Revalidatie kan mensen met Parkinson helpen om hun mobiliteit en onafhankelijkheid te behouden, en kan helpen bij het voorkomen van vallen. Mensen gaan meestal naar poliklinische afspraken met een gespecialiseerd revalidatieteam voor beoordeling en beginnen aan een behandelprogramma van advies, oefeningen en activiteiten. Mensen worden regelmatig beoordeeld tijdens persoonlijke afspraken, waarbij behandelplannen indien nodig worden aangepast.

Een specifiek probleem dat veel mensen melden met hun mobiliteit is 'freezing' tijdens het lopen (ook wel 'freezing of gait' of FoG genoemd). Dit is wanneer een persoon stopt en zijn volgende stap niet kan zetten. Eerder onderzoek heeft aangetoond dat er manieren zijn om mensen te helpen wanneer ze vastlopen door visuele of auditieve signalen te gebruiken om 'aanwijzingen' te geven om de volgende stap te zetten. Bijvoorbeeld afgeplakte lijnen op de grond leggen om over te stappen, een lampje op een wandelstok of luisteren naar het ritme van een metronoom. De meeste bestaande technologie is afhankelijk van de aanwezigheid van iemand anders, het dragen van een loophulpmiddel of de belijning op vaste plaatsen op de vloer.

Een bedrijf genaamd Strolll heeft een digitaal programma gemaakt speciaal voor mensen met Parkinson. Het heet Cue X en wordt gebruikt met augmented (mixed) reality-brillen. Deze bril is vergelijkbaar met een virtual reality-bril, behalve dat je de echte wereld om je heen kunt zien met digitale afbeeldingen eroverheen. De Cue X-software wordt gebruikt op twee bestaande eigen apparaten, de Microsoft HoloLens en de Magic Leap.

De gebruikte Cue X-software biedt toegang tot visuele en audiocueing, met het potentieel voor haptische (tactiele) cues in de toekomst, in één enkel draagbaar apparaat. Voor elke modaliteit is er een bibliotheek met spellen die gebruik maken van signalen. De ondersteunde loop- en evenwichtsoefeningen die de basis van de spellen vormen, kunnen worden geselecteerd om een ​​revalidatieprogramma te vormen dat gepersonaliseerd en aangepast is aan elke gebruiker, met als doel het positieve effect op het lopen en het evenwicht in de loop van de tijd te maximaliseren en te behouden. De Cue X ondersteunt onafhankelijke revalidatie, geleverd in augmented reality, om mensen met Parkinson in staat te stellen deel te nemen aan oefeningen zonder dat er een zorgverlener aanwezig is, waar voorheen lopen en evenwichtstraining zonder cue niet mogelijk zou zijn.

Augmented reality-revalidatie met behulp van Cue X heeft het potentieel om boeiende oefenbehandelingen te leveren die door een persoon zelfstandig thuis kunnen worden voltooid. Dit zou de face-to-face contacttijd van poliklinische patiënten voor personeel en patiënten kunnen verkorten, terwijl de ervaringen, toegankelijkheid en behandelingsresultaten worden verbeterd.