- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05817162
Temporomandibulaire gewrichtsartrocentese met infiltratie van PRP + ropivacaïne versus PRP
17 april 2023 bijgewerkt door: Instituto Portugues da Face
Vergelijking van temporomandibulaire gewrichtsartrocentese met infiltratie van PRP + ropivacaïne versus PRP: vermindert het postoperatieve pijn?
De infiltratie van Platelet Rich Plasma (PRP) aan het einde van temporomandibulair gewricht (TMJ) arthrocentese is al een gevestigde procedure bij de behandeling van temporomandibulaire aandoeningen (TMD).
Arthrocentesis is een minimaal invasieve chirurgische ingreep, die tot doel heeft de ontstekingsmediatoren uit de binnenkant van het kaakgewricht te verwijderen.
PRP is een autoloog concentraat van bloedplaatjes en groeifactoren, afgeleid van gecentrifugeerd bloed.
Verschillende studies hebben de voordelen van PRP beschreven: het bevordert de wondgenezing vanwege de aanwezigheid van cytokines en groeifactoren, en het stimuleert ook chondrocyten tot biosynthese van collageen.
Ropivacaïne is een lokaal anestheticum dat is gesynthetiseerd voor gebruik bij infiltratie-anesthesie en om zowel perifere als centrale blokkades te produceren.
In tegenstelling tot een van zijn analogen, bupivacaïne, verdooft ropivacaïne de sensorische vezels zonder de motorische vezels te beïnvloeden.
Het belangrijkste doel van dit onderzoek is om de voordelen te testen van het toevoegen van ropivacaïne aan de infiltratie van PRP bij patiënten die een TMJ-artrocentese hebben ondergaan.
Studie Overzicht
Toestand
Aanmelden op uitnodiging
Gedetailleerde beschrijving
Om de mogelijke vermindering van pijn in de postoperatieve week te onderzoeken bij patiënten die een dubbele portale artrocentese van het temporomandibulair gewricht ondergingen met lavage en Platelet Rich Plasma (PRP), ontwierpen de auteurs een dubbelblinde, gerandomiseerde klinische studie, waarin een behandelingsgroep werd vergeleken met aanvullend ropivacaïne en een controlegroep. groep zonder ropivacaïne.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Verwacht)
30
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Lisboa, Portugal, 1050-227
- Instituto Português da Face
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannelijke en vrouwelijke proefpersonen in de leeftijd van 18-99 jaar;
- Voor vruchtbare vrouwen: gebruik van zeer effectieve anticonceptie gedurende ten minste 1 maand voorafgaand aan het eerste bezoek en toestemming om een dergelijke methode te gebruiken tijdens deelname aan het onderzoek;
- De proefpersoon is naar het oordeel van de onderzoeker in staat het betreffende onderzoek te begrijpen en te doorgronden;
- De proefpersoon ondertekent het schriftelijke geïnformeerde toestemmingsformulier en zorgt voor de nodige privacyverklaring voorafgaand aan de start van eventuele studieprocedures;
- Patiënten met TMD met een indicatie voor artrocentese van het kaakgewricht: klinische en beeldvormende diagnose van unilaterale of bilaterale intra-articulaire aandoening;
- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) die de intra-articulaire stoornis beoordeelt;
- Radiologische bevindingen dat de meeste onderdelen van het gewricht te redden waren;
- Dimitroulis classificatie tussen 2 en 3.
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersoon heeft eerder een andere minimaal invasieve of invasieve behandeling voor TMD gehad;
- Proefpersoon heeft een contra-indicatie voor het gebruik van ropivacaïne volgens het Ropivacaïne (Fresenius Kabi) bulletin;
- Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van allergie voor een geneesmiddel in de studie;
- Proefpersoon die pijnstillende medicatie neemt voorafgaand aan behandeling voor andere aandoeningen;
- De proefpersoon is niet in staat pijnschalen te interpreteren of de doelvragenlijst van het onderzoek te lezen en te interpreteren;
- Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven. Voor vruchtbare vrouwen is het gebruik van zeer effectieve anticonceptie vereist gedurende ten minste 1 maand voorafgaand aan het eerste bezoek (gecombineerde orale anticonceptiepil, vaginale ring, mannen- en vrouwencondoom, spiraaltje, pessarium, injecteerbaar hormonaal anticonceptiemiddel) en toestemming voor het gebruik een dergelijke werkwijze tijdens studiedeelname.
- Onderwerpen jonger dan 18 en ouder dan 60 jaar;
- Proefpersonen bij wie de volgende aandoeningen zijn vastgesteld, kunnen niet deelnemen aan het onderzoek: cardiovasculaire aandoeningen, perifere vasculaire aandoeningen, aritmieën, auriculoventriculaire geleidingsstoornissen, hartfalen; hypotensie, epileptische patiënten, patiënten met lever- en nieraandoeningen, patiënten met porfyrie, patiënten met acidose.
- Proefpersonen met ernstige medische problemen en psychische aandoeningen.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: Placebogroep: PRP
Artrocentese van het temporomandibulair gewricht, Ringer-lactaat voor wassen en 1 ml PRP-infiltratie in elk temporomandibulair gewricht
|
Temporomandibulaire arthrocentese is een minimaal invasieve chirurgische ingreep, die tot doel heeft de ontstekingsmediatoren uit de binnenkant van het kaakgewricht te verwijderen.
Platelet-Rich Plasma (PRP) is een orthobiologische adjuvante behandeling.
PRP heeft eigenschappen om intra-articulaire hyaluronzuur te herstellen, verhoogt de synthese van glycosaminoglycaanchondrocyten en brengt gewrichtsangiogenese in evenwicht.
Het wordt vaak gebruikt als een viscosupplement bij TMJ-artrocentese
De lactaatoplossing van Ringer wordt gebruikt tijdens artrocentese om de ontstekingscellen van de gewrichten uit te wassen en het vastzittende schijffenomeen los te laten.
|
|
Actieve vergelijker: PRP + Ropivacaïne
Artrocentese van het temporomandibulair gewricht, Ringer-lactaat voor wassen en 1 ml PRP + ropivacaïne-infiltratie in elk temporomandibulair gewricht
|
Temporomandibulaire arthrocentese is een minimaal invasieve chirurgische ingreep, die tot doel heeft de ontstekingsmediatoren uit de binnenkant van het kaakgewricht te verwijderen.
Platelet-Rich Plasma (PRP) is een orthobiologische adjuvante behandeling.
PRP heeft eigenschappen om intra-articulaire hyaluronzuur te herstellen, verhoogt de synthese van glycosaminoglycaanchondrocyten en brengt gewrichtsangiogenese in evenwicht.
Het wordt vaak gebruikt als een viscosupplement bij TMJ-artrocentese
De lactaatoplossing van Ringer wordt gebruikt tijdens artrocentese om de ontstekingscellen van de gewrichten uit te wassen en het vastzittende schijffenomeen los te laten.
Ropivacaïne is een lokaal anestheticum dat is gesynthetiseerd voor gebruik bij infiltratie-anesthesie en om zowel perifere als centrale blokkades te produceren.
In tegenstelling tot een van zijn analogen, bupivacaïne, verdooft ropivacaïne de sensorische vezels zonder de motorische vezels te beïnvloeden.
Ropivacaïne wordt geleverd als oplossing voor injectie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
TMJ-pijn
Tijdsspanne: In de eerste week op consultatie na injectie en TMJ artrocentese
|
Verandering in TMJ-pijn op een schaal van 0-10 (waarbij 0 geen pijn is en 10 de maximaal mogelijke pijn), beoordeeld door de chirurg
|
In de eerste week op consultatie na injectie en TMJ artrocentese
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algemene toestand pre vs post
Tijdsspanne: Dagelijks 1 week na TMJ arthrocentese en infiltratie
|
Op basis van een dagelijkse vragenlijst (OHIP 10) geleverd door de chirurg om thuis in te vullen: de patiënt moet deze gedurende 1 week elke dag invullen.
(0-veel beter, 1-beetje beter, 2-geen veranderingen, 3-nest slechter, 4-veel slechter)
|
Dagelijks 1 week na TMJ arthrocentese en infiltratie
|
|
Functionele beperking bij het kauwen van voedsel
Tijdsspanne: Dagelijks 1 week na TMJ arthrocentese en infiltratie
|
Op basis van een dagelijkse vragenlijst (OHIP 10) verstrekt door de chirurg om thuis in te vullen: de patiënt moet deze gedurende 1 week elke dag invullen (0-nooit, 1-bijna nooit, 2-af en toe, 3-elf vaak, 4-zeer vaak)
|
Dagelijks 1 week na TMJ arthrocentese en infiltratie
|
|
Moeite met sluiten en mond openen
Tijdsspanne: Dagelijks 1 week na TMJ arthrocentese en infiltratie
|
Op basis van een dagelijkse vragenlijst (OHIP 10) verstrekt door de chirurg om thuis in te vullen: de patiënt moet deze gedurende 1 week elke dag invullen (0-nooit, 1-bijna nooit, 2-af en toe, 3-elf vaak, 4-zeer vaak)
|
Dagelijks 1 week na TMJ arthrocentese en infiltratie
|
|
TMJ-pijn, spierpijn, oorpijn
Tijdsspanne: Dagelijks 1 week na TMJ arthrocentese en infiltratie
|
Op basis van een dagelijkse vragenlijst (OHIP 10) verstrekt door de chirurg om thuis in te vullen: de patiënt moet deze gedurende 1 week elke dag invullen (0-nooit, 1-bijna nooit, 2-af en toe, 3-elf vaak, 4-zeer vaak)
|
Dagelijks 1 week na TMJ arthrocentese en infiltratie
|
|
Maaltijden onderbreken
Tijdsspanne: Dagelijks 1 week na TMJ arthrocentese en infiltratie
|
Op basis van een dagelijkse vragenlijst (OHIP 10) verstrekt door de chirurg om thuis in te vullen: de patiënt moet deze gedurende 1 week elke dag invullen (0-nooit, 1-bijna nooit, 2-af en toe, 3-elf vaak, 4-zeer vaak)
|
Dagelijks 1 week na TMJ arthrocentese en infiltratie
|
|
De slaap is onderbroken
Tijdsspanne: Dagelijks 1 week na TMJ arthrocentese en infiltratie
|
Op basis van een dagelijkse vragenlijst (OHIP 10) verstrekt door de chirurg om thuis in te vullen: de patiënt moet deze gedurende 1 week elke dag invullen (0-nooit, 1-bijna nooit, 2-af en toe, 3-elf vaak, 4-zeer vaak)
|
Dagelijks 1 week na TMJ arthrocentese en infiltratie
|
|
Moeilijk om normaal werk te doen
Tijdsspanne: Dagelijks 1 week na TMJ arthrocentese en infiltratie
|
Op basis van een dagelijkse vragenlijst (OHIP 10) verstrekt door de chirurg om thuis in te vullen: de patiënt moet deze gedurende 1 week elke dag invullen (0-nooit, 1-bijna nooit, 2-af en toe, 3-elf vaak, 4-zeer vaak)
|
Dagelijks 1 week na TMJ arthrocentese en infiltratie
|
|
Niet in staat om op volle capaciteit te werken
Tijdsspanne: Dagelijks 1 week na TMJ arthrocentese en infiltratie
|
Op basis van een dagelijkse vragenlijst (OHIP 10) verstrekt door de chirurg om thuis in te vullen: de patiënt moet deze gedurende 1 week elke dag invullen (0-nooit, 1-bijna nooit, 2-af en toe, 3-elf vaak, 4-zeer vaak)
|
Dagelijks 1 week na TMJ arthrocentese en infiltratie
|
|
Moeilijk om te ontspannen
Tijdsspanne: Dagelijks 1 week na TMJ arthrocentese en infiltratie
|
Op basis van een dagelijkse vragenlijst (OHIP 10) verstrekt door de chirurg om thuis in te vullen: de patiënt moet deze gedurende 1 week elke dag invullen (0-nooit, 1-bijna nooit, 2-af en toe, 3-elf vaak, 4-zeer vaak)
|
Dagelijks 1 week na TMJ arthrocentese en infiltratie
|
|
Noodzaak van medicatie na interventie
Tijdsspanne: Dagelijks 1 week na TMJ arthrocentese en infiltratie
|
Indicatie van het aantal ingenomen SOS-pijnstillende pillen per dag
|
Dagelijks 1 week na TMJ arthrocentese en infiltratie
|
|
TMJ-pijn beoordeeld door de fysiotherapeut
Tijdsspanne: 1 week na injectie en TMJ artrocentese in een fysiotherapie-consult
|
Pijn in linker en rechter kaakgewricht geëvalueerd door de fysiotherapeut op een schaal van 0-10 (waarbij 0 geen pijn is en 10 de maximaal mogelijke pijn is)
|
1 week na injectie en TMJ artrocentese in een fysiotherapie-consult
|
|
TMJ-pijn tijdens laterale deviatie beoordeeld door de fysiotherapeut
Tijdsspanne: 1 week na injectie en TMJ artrocentese in een fysiotherapie-consult
|
Pijn in linker en rechter TMJ tijdens laterale deviatie beoordeeld door de fysiotherapeut op een schaal van 0-10 (waarbij 0 geen pijn is en 10 de maximaal mogelijke pijn is)
|
1 week na injectie en TMJ artrocentese in een fysiotherapie-consult
|
|
TMJ-pijn tijdens protrusie beoordeeld door de fysiotherapeut
Tijdsspanne: 1 week na injectie en TMJ artrocentese in een fysiotherapie-consult
|
TMJ-pijn tijdens protrusie beoordeeld door de fysiotherapeut op een schaal van 0-10 (waarbij 0 geen pijn is en 10 de maximaal mogelijke pijn is)
|
1 week na injectie en TMJ artrocentese in een fysiotherapie-consult
|
|
Myalgiegraad beoordeeld door de fysiotherapeut
Tijdsspanne: 1 week na injectie en TMJ artrocentese in een fysiotherapie-consult
|
Myalgiegraad in rechter en linker kauwspieren en temporalis-spieren beoordeeld door de fysiotherapeut op een schaal van 0-3
|
1 week na injectie en TMJ artrocentese in een fysiotherapie-consult
|
|
De perceptie van de fysiotherapeut van comfort tijdens het consult
Tijdsspanne: 1 week na injectie en TMJ artrocentese in een fysiotherapie-consult
|
Voor de therapeut: evalueer op een schaal van 0 tot 10 uw perceptie van het comfort van de patiënt tijdens de fysiotherapeutische vraag
|
1 week na injectie en TMJ artrocentese in een fysiotherapie-consult
|
|
Postoperatieve pijn
Tijdsspanne: Dagelijks 1 week na TMJ arthrocentese en infiltratie
|
Verandering in TMJ-pijn / TMJ-spierpijn: gemeten door de patiënt met behulp van een visueel analoge schaal (VAS), met een bereik van 0 tot 10, waarbij 0 geen pijn is en 10 maximale ondraaglijke pijn.
De VAS-score wordt elke dag gemeten vóór TMJ-artrocentese in de week na de operatie.
|
Dagelijks 1 week na TMJ arthrocentese en infiltratie
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Derwich M, Mitus-Kenig M, Pawlowska E. Mechanisms of Action and Efficacy of Hyaluronic Acid, Corticosteroids and Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Temporomandibular Joint Osteoarthritis-A Systematic Review. Int J Mol Sci. 2021 Jul 9;22(14):7405. doi: 10.3390/ijms22147405.
- Keyser C, Bhashyam A, Abdurrob A, Smith JT, Bluman E, Chiodo C. Excess Opioid Disposal Following Orthopaedic Surgery: A Randomized Clinical Trial. Foot Ankle Spec. 2022 Dec;15(6):545-550. doi: 10.1177/1938640020980921. Epub 2020 Dec 27.
- Rao TN, Goswami D, Roychoudhury A, Bhutia O, Baidya DK, Trikha A. Efficacy of Local Anesthetic Wound Infiltration in Temporomandibular Joint Ankylosis Surgery for Control of Postoperative Pain: A Prospective, Randomized Controlled, and Double-Blinded Trial. J Oral Maxillofac Surg. 2021 Mar;79(3):559.e1-559.e11. doi: 10.1016/j.joms.2020.10.034. Epub 2020 Oct 29.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 april 2023
Primaire voltooiing (Verwacht)
1 april 2024
Studie voltooiing (Verwacht)
1 juli 2024
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
4 april 2023
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
4 april 2023
Eerst geplaatst (Werkelijk)
18 april 2023
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
20 april 2023
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
17 april 2023
Laatst geverifieerd
1 maart 2023
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Musculoskeletale aandoeningen
- Spierziekten
- Stomatognatische ziekten
- Kaak Ziekten
- Craniomandibulaire aandoeningen
- Mandibulaire aandoeningen
- Myofasciale pijnsyndromen
- Gewrichtsziekten
- Temporomandibulaire gewrichtsaandoeningen
- Temporomandibulair gewrichtsdisfunctiesyndroom
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Anesthesie, lokaal
- Ropivacaine
Andere studie-ID-nummers
- ROPIVACAINE_TMJ
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Beschrijving IPD-plan
Vanwege het gegevensbeschermingsbeleid is het niet mogelijk om deze gegevens met andere onderzoekers te delen.
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .